Stanovisko k zavedeniu intoxikácie

Video: Platba dopravných pokút so zľavou 50 percent

Vyplnením protokolu a vzhľadom na výsledky analýzy lekárskeho vyšetrenia, treba pripomenúť, že chyby v lekárske vyšetrenie môže viesť k mimoriadne nepriaznivé dôsledky pre testovaný ako sociálny vplyv opatrení pre každú z týchto podmienok sú rôzne.

Ako bolo uvedené vyššie, základ stanoviska o zriadení intoxikácie (alkohol, drogy, alebo inak) je starostlivé klinické vyšetrenie testované identifikujúce klinickými príznakmi intoxikácie, ktorý zahŕňa patologické zmeny v oblasti duševného zdravia a správania, porúch hybnosti, poruchy vegeta systému cievne regulácie.

Clinic intoxikácie bolo uvedené vyššie, a je popísané mnoho autorov. Každá z týchto vedcov upozornil na rôzne prejavy vplyvu príjmu povrchovo aktívne látky. Aby bola zaistená objektivita pri vykonávaní lekárskych prehliadok vo všetkých zdravotníckych zariadení v krajine by sa mala vzťahovať spoločný prístup a rovnaké kritériá pri tvorbe záverov o intoxikáciu.

Tento prístup a kritériá, podľa nášho názoru, sú obsiahnuté v platných predpisov Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Klinické prejavy intoxikácie je pripočítaný predovšetkým poruchy duševnej činnosti, ako je eufória, emočná labilitou, izolácia, pomalé reakcie, ťažkosti pri koncentrácii, roztržitosť, správanie, sprevádzané porušenie spoločenských noriem, nesprávne posúdenie situácie.

Vyznačujúci sa tým, poruchou reči (dyzartria, nezreteľná, spájať), chôdza (ohromujúci, šíri nohy pri chôdzi, kyvné v rohoch). Pokiaľ ide o ďalšie príznaky, ako sú zmeny v vegetatívnych-cievne odpovedí (výskyt nystagmus, trasenie, tachykardia, hypertenzia), poruchy pľúc v rámci koordinačnej činnosť malé pohyby, revitalizačné alebo zníženie zrenice, brušné a šľachových reflexov, ktoré v spojení s poruchou psychickej činnosť, reč, chôdzu a pozitívne výsledky laboratórnych testov pre potvrdenie uzavretie intoxikácie, ale samy o sebe, tieto príznaky sú často pozorované v prieskume medzi osobami, ktoré nie sú Xia pod vplyvom alkoholu.

Dostupnosť intoxikácie príznaky v neprítomnosti alkoholu v dychu zápachu a negatívnych vzoriek pre chemický alkohol naznačuje, že intoxikácie (narkotický) spôsobené narkotík alebo iných drog. Lekár pri príprave protokolu o lekárskom vyšetrení stanoviť, že konzumácia alkoholu a intoxikáciu musí preukázať nielen klinický obraz intoxikácie, ale aj látku, ktorá ju spôsobila.

V týchto prípadoch sa pre potvrdenie diagnózy alkoholu, drog alebo iných intoxikáciou, spolu s podrobným popisom klinických symptómov výsledkov laboratórnych testov intoxikácie nutné potvrdzujú mernej spotreby testovaných látok na základe ktorého sa stanovte stave intoxikácie.

lekárska správa "opojenie" (Intoxikácia) je uložená po obdržaní laboratórnych výsledkov.

Vzhľadom k tomu, že väčšina regionálnych laboratórií chemicko-toxikologické nemajú moderné vybavenie a potrebné normy tak, aby zahŕňala celé spektrum používané v nelekárske užívania drog, je prijateľné v prítomnosti predmetu má klinické príznaky intoxikácie (intoxikácie), ale neschopnosť laboratória na stanovenie požadovaného materiálu, názor o stanovení substancie intoxikácie nepreukázala (A.I.Vyalkov, 1999).

V prípadoch, keď vyšetrovaný odmietne vykonať postup podľa vyšetrenia vzoriek alebo na účasť na prešetrovaní, lekár vykonávajúci skúšku, je protokol zodpovedajúceho záznamu na čiastočné alebo úplné zlyhanie testovaná prieskumu.

Keď úniky z priechodu v stanovenom poradí ankety o stave opitosti, v súlade s článkom 165 správneho poriadku, sankcie uložené na vodiča, čo zodpovedá, alebo dokonca vyššie ako tie, ktoré je stanovené v článku 117 za jazdu pod vplyvom alkoholu.

V praxi niekedy je potreba re-vyšetrenie. Opravné skúšky sú vykonávané v súlade so všetkými zákonnými požiadavkami. Hodnotiace správy primárne a opakované vyšetrenia s stanovisko o stave opýtaných držal províziu.

Perspektívy pre zlepšenie lekárske vyšetrenie

Aké sú vyhliadky pre zlepšenie lekárske vyšetrenie v našej krajine? Ako som je uvedené vyššie, je minimálna, významne konstatiruemy moderné metódy a prístroje exogénne hladiny alkoholu v krvi (0,2 ppm), a vydychovaný vzduch (100 g / l).

Pod touto hranicou je neistota oblasť, ktorá predovšetkým zahŕňa ukazovatele endogénne koncentrácie alkoholu a chybové metódy a prístroje. dychový test alkoholu pri lekárskom vyšetrení sa cítil, keď koncentrácia alkoholu v krvi 0,2-0,3 ppm.

Rovnaká citlivosť (0,2-0,3 ppm) sa už tradične používajú v ruštine s kontrolkou liečbu drogovej závislosti sa rozumie: vzorka Rapoport, rúrky "kontrolné triezvosti" a Mohova-Shinkarenko elektronický indikátor alkoholu "AG-1200", a ďalšie.

Miera 0,2 percenta na viac ako 5 krát nižšia ako v súčasnosti v neistom kritériu "intoxikácie."

Koncentrácia 0,2 ppm v krvi (100 mg / l v dychu) naznačuje, že v ľudskom tele, tak 0,2 g čistého alkoholu na 1 kg telesnej hmotnosti. Napríklad pri 70 kg telesnej hmotnosti, bude ho 0,2g x 70 = 14 g (16,8 ml), čistý alkohol alebo, pokiaľ ide o 40gr nápoje - cca 42 ml vodky.

Žiadny iný spôsob, ako realizovať ciele špecifické požiadavky na obmedzenie spotreby alkoholu vodičov vozidiel, s výnimkou pre zavedenie kvantitatívneho kritéria neprijateľných koncentráciou alkoholu v krvi a vydychovanom vzduchu, v súčasnej dobe neexistuje.

V súvislosti so zavedením liečby drogovej závislosti a ďalších zdravotníckych zariadení moderných metód a prístrojov na selektívne kvantitatívne stanovenie alkoholu v biologických tekutinách a vydychovanom vzduchu, k objektivizáciu výsledkov prieskumu na urýchlenie a zjednodušenie jej postupov do budúcnosti, že je vhodné zaviesť kvantitatívne kritériá, napríklad, 0 2 alebo 0,5 ppm alkoholu v krvi (100, 250 mg / l v dychu) presahujúcej ktoré by mali poskytnúť stanovisko k dostupnosti intoxikácie ,

V tomto prípade je definícia koncentrácia alkoholu musí byť vykonané pomocou voľby kvantitatívnych metód a prostriedkov, aby zabezpečili evidenciu výsledkov výskumu. V týchto prípadoch môžu byť iné lekárske štúdie upustiť.

V štúdii zameranej na vydychovanom vzduchu pre potvrdenie uzavretie stačí len zopakovať svoj výskum za 20 minút. Zápis z lekárskeho vyšetrenia stanoviť, že konzumácia alkoholu a požívania omamných látok by mali byť uvedené: Na vyšetrenie biologického prostredia, fixné koncentrácie alkoholu, meno a sériové číslo, kalibračné dáta.

Používa sa pre kvantitatívne stanovenie koncentrácie prostriedkov s alkoholom by mala byť odporučená na tento účel v predpísaným spôsobom Ministerstva zdravotníctva Ruskej federácie. Odporúčania pre použitie prístroja na kvantitatívne stanovenie alkoholu pri inšpekcii by mal byť tiež obsiahnutý v návode na použitie zariadenia, ktoré boli schválené alebo dohodnutom na Ministerstve zdravotníctva Ruskej federácie.

Zavedenie množstvového kritéria obsahu alkoholu v dychu vyšetrenia zpředmětňuje a výrazne zvyšujú požiadavky na kontingentu osôb spravujúce vysoko rizikové fondy. V neprítomnosti v kancelárii prieskume volebných analyzátorov alkoholu pár a rade ďalších prípadov, skúška môže byť vykonaná spôsobom popísaným vyššie.

Pre-shift (pre-trip) lekárske vyšetrenia

Chcel by som bývať na ešte inú formu skúšky, organizácia, ktorá má účasť psychiater-narcologie: to - pred cestou (pre-shift), lekárske prehliadky.

Je všeobecne známe, že nehody a úrazy z povolania sú často spájané s poruchou zdravia a funkčného stavu pracovníkov. Posúdi zdravotný stav, identifikovať príznaky alkoholu a iných psychoaktívnych látok umožňujú praktizované v našej krajine v sektoroch spojených s vysokým rizikom, pre-shift (pre-trip) vyšetrenie.

Kontroly vykonávané zdravotníkmi. V závislosti na naliehavosti pre výrobu, všetci zamestnanci podliehajú kontrole alebo niektoré z nich selektívne, napríklad niektorých rizikových skupín, alebo v predstihu v smere zástupcovia správy.

Kontingenty robotníkov potrebných prejsť pre-shift (pre-drive) vyšetrenie je zvyčajne stanovená právnymi aktmi alebo predpismi Ruskej vlády. Napríklad požadovaná pred- a po aktuálnom vyšetrení vodičov sú poskytované spolkového zákona "o bezpečnosti cestnej premávky" (1995).

Počas pre-shift lekárske prehliadky posúdený zdravotný stav pracovníkov výsluchu mu o zdravotnom stave, skúma pulz, a ak je to potrebné - a krvného tlaku a telesnej teploty. Nutne vykonávané testy na prítomnosť alkoholu vo vydychovanom vzduchu. Pokusy zaviesť vopred posunu kontrolný postup zložitejší metódy, ako je pletyzmografie, meranie časových senzomotorických reakcií alebo iných skúšok v arzenálu ľudskej inžinierstva, nevyplatila, a v súčasnej dobe sú tieto spôsoby sú všeobecne použiteľné.

Pre-shift (pre-trip) lekárske vyšetrenia dokáže detekovať a odstrániť zo zamestnávania postihnutých zamestnancov vzrástli rizikové profesie. Jeden z údajov o pozastavení z práce - stav intoxikácie.

Je známe, že konzumácia alkoholu znižuje výkonnosť a môže výrazne zvýšiť riziko nehody. Napríklad, je riziko nehôd spôsobených vodičom a závažnosti jeho následkov sa určí v závislosti od alkoholu v krvi koncentrácie voditelya- s koncentráciou alkoholu v krvi 1,0 promile riziko sa zvyšuje v 2-9 krát, a v koncentrácii 1,5 ppm - v 8- 30 krát.

Najväčší vplyv alkohol má na centrálny nervový systém, a stupeň zníženia hodnoty jeho činnosti sa určuje podľa množstva alkoholu, je vo dobu, ktorá uplynula od prijatia poslednej dávke alkoholu, a počiatočné funkčného stavu CNS. V súčasnej dobe sú známe skutočnosti zvýšiť pod vplyvom alkoholu senzorimotorické reakčnej doby, čo znižuje rýchlosť a presnosť akcií zamestnancov v reakcii na zmeny v prevádzkovom prostredí.

Nemenej nebezpečné dochádza pod vplyvom alkoholu účinky zmien nálady, precenenie vlastných síl, podceňovanie nebezpečenstva oslabenia schopnosť sledovať a správne vyhodnotiť ich akcie.

Dokonca aj pri použití malých dávok alkoholu v počiatočnom období intoxikácie kapacity pľúc sa zníži na kritickú pochopenie objavia neopatrnosti uspokojenie. Tak, tam je, na jednej strane, je subjektívne: zlepšenie nálady, nadhodnotenie svojich síl, a na druhej strane - skutočné zníženie základných funkcií, ktoré definujú schopnosť zamestnanca vykonávať zložité pracovné kroky.

To všetko vedie k opitý nekritický posúdenie prostredia, porušovanie pravidiel, páchať nevhodných skutočných potrieb danej situácie, najmä v extrémnych a ťažkých prípadov, ktoré v konečnom dôsledku, je jedným z najdôležitejších faktorov zvýšené riziko pokusov o nehodách.

Pre-trip lekárske vyšetrenie sa zvyčajne vykonáva zdravotnícky personál, ale ich organizácie a metodická podpora pád väčšinou na narcologists. Príprava zdravotníkov vykonávať kontroly pred cestou, je potrebné naučiť metódy detekcie alkoholu vo vydychovanom vzduchu (A.G.Zerenin et al., 2001). Konflikty, ktoré vznikajú počas inšpekcií pre-trip, najčastejšie spojené s porušením týchto techník.

Najčastejším konfliktu spočíva v tom, že vodič nie je schválený pre let v súvislosti s pozitívnou reakciou na alkohol, po 1-2 hodinách prešiel skúškou na krajskom úrade lekárskeho vyšetrenia a je uznávaný triezvy.

To nie je nič neobvyklé. V priebehu doby, ktorá uplynula medzi dvoma prieskumy, došlo k prírodnej vytriezvenie, koncentrácia alkoholu v organizme klesla pod prahom udávajúce bežne používané prostriedky.

Aby nedošlo ku konfliktu s potrebou identifikovať opitého vodiča, držať druhej štúdie pre alkoholu iným spôsobom (napríklad, AG-1200 zariadením a rúrkou "kontrola triezvosti"), 20 minút, aby znovu priebeh štúdie a výsledky všetkých štúdií zostaví správu.

Protokol by mal tiež vykonať vizuálnu kontrolu vodiča: informácie o správaní, farbu kože, potenie, tras, srdcová frekvencia, krvný tlak a ďalšie.

V prítomnosti takéhoto stanoviska protokol o stave vodiča v čase prehliadky pred cestou sa vykonáva prostredníctvom komisií založený na oboch protokoloch prieskumu.

AG Zerenin, NV strelec

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno