Lekárske vyšetrenie na požitie alkoholu. pri dosahovaní chyby Záver

pri dosahovaní chyby Záver

Chyby v prevedení záverov o vplyve alkoholu častejšie vzhľadom k tomu, že lekárovi, nerobí rozdiely medzi príznaky alkohol v malom množstve, ktoré nespôsobujú funkčných porúch, príznaky intoxikácie, vyznačujúci sa uvedenými funkčnými poruchami.

Mnoho výskumníkov na vedomie, že v praxi je detekovaný expert Klinický obraz intoxikácie alkoholom koncentráciám nad 0,8-1,0 ppm (V.B.Boguslavsky et al., 1980 V.I.Prozorovsky, I.S.Karandaev, AF .Rubtsov, 1967- O.M.Zoroastrov et al., 1969).

Pokyny pre diagnostiku alkoholového opojenia, ako konať skôr (od roku 1953 do roku 1988.) A teraz, je potrebné poznamenať, že v prípadoch, v tom, že uzavretie osôb, ktoré sú v bezvedomí, opojený mierne zodpovedá obsahu alkoholu v krvi od 1,0 do 2,0 ppm.

Ako všeobecné pravidlo, údaje v 0,8-1,0 ppm a vyššie, alkohol v krvi, - určité prahové hodnoty: je minimálny obsah alkoholu v krvi je v súlade s prieskum ukazuje stav intoxikácie.

S priemernou mierou intoxikácie, sú tu výrazné zmeny v duševnej činnosti (nevhodné správanie, časté poruchy v orientácii situácie miesto, čas, letargia, rýchle zmeny nálady, agresie, čiastkový prehovor et al.).

Tam majú prenikavý zápach alkoholu z úst, pohybové poruchy (nestabilitu pri chôdzi a státí, vyjadrené dyzartria, hrubé motorickej koordinácie porucha) ukázali pokles brušných a šľachových reflexov, citlivosti k bolesti.

Pre intoxikácie ťažkú charakteristiku: ťažkou duševnou poruchou (náhle letargia, ospalosť, nízke dostupnosti kontaktu s ostatnými, čiastočný, bezvýznamné príhovory) - závažné neuromuskulárne poruchy (neschopnosť stáť a uskutočňovať cielené akcie, potlačenie šľachy a znižuje reflexy rohovky).

Ťažké intoxikácie sprevádzaná závažnými vegetatívnych-cievne poruchy (bledosť kože a slizníc, potenie, slinenie, sipot, časté impulzu, na zníženie krvného tlaku), ústa štipľavý zápach alkoholu.

Vyvinie po ťažkom intoxikácia alkoholom astenické stave, rovnako ako samotné intoxikácie, výrazne znižuje schopnosť pracovať, zvyšuje riziko nehody. Je zrejmé, bolesť hlavy, nevoľnosť, vegetatívny labilita, tras končatín, únava, ospalosť - všetky tieto prejavy postintoksikatsionnogo syndróm nemôže mať vplyv na ľudské výkonnosti.

Za týmto účelom je syndróm sa vyznačuje nielen konkrétne klinický obraz, ale aj celý rad biochemických zmien, ako je metabolická acidóza, hypoglykémia, čo v podrobnom štúdiu ich vlastností môžu tvoriť základ laboratórnych techník pre identifikáciu stavu.

Detekcia takých podmienok je zdravotná indikácia pre odstránenie testovaného jednotlivca z činností súvisiacich s zdroj nebezpečenstva pre zdravie.

Indikácie pre pozastavenie z práce so zdrojom nebezpečenstva je tiež odhaľujúce príznakom akútnej alebo zhoršenie chronických ochorení, únava, či iných prejavov porušovaniu funkčného stavu, sprevádzané znížením výkonu a zvýšené riziko nehôd.

O môže znamenať porušenie funkčného stavu:
- Zmeny v oblasti duševného zdravia (poruchy vnímania, vedomia, orientáciu, myslenie, vyjadrený citový-voľní poruchy, ospalosť);
- vegetatívne-cievne poruchy (zvýšenie telesnej teploty, dýchavičnosť, Výrazné tachykardia alebo bradykardia, výskyt srdcových arytmií, netypické pre osvidetelstvuemogo označený zvýšenie alebo zníženie krvného tlaku, výrazný tras viečok, jazyka, končatín);
- neuromuskulárne poruchy (poruchy chôdze, nestabilita v polohe Rombergově, chyby v koordinačných testoch prevedení, letargia reakcie, vzhľad nystagmus, sťažnosti závratov, ostrá bolesť hlavy).

Vo všetkých týchto prípadoch sa odporúča odstránenie testovaného prácu so zdrojmi zvýšené nebezpečenstvo a jeho smer v prostredí zdravotnej starostlivosti.

Intoxikácia nie je vždy spojené s konzumáciou alkoholu. V niektorých prípadoch je dodávaná na skúšobnú osoby v stave opitosti (intoxikácia) spôsobené liekom alebo inými látkami.

Treba mať na pamäti, možnosť kombinovať príjem alkoholu s ďalšími psychotropnými látkami, napríklad, hypnotiká, sedatíva, sedatíva a ďalšie. V túto fotografiu intoxikácii zvyčajne líšia vo svojich prejavoch obrazov "čistý" opilstvo, a závažnosť tomu tak nie je, spravidla nízke koncentrácie alkoholu v dychu, alebo telových tekutín.

Identifikáciou charakteristické klinické príznaky intoxikácie, a ďalej definuje povahu intoxikácie, lekár vykonávajúci skúšku by sa mala snažiť dôkazy pre spojovacie pozorovateľný klinický syndróm s použitím určitých látok príslušnej skupiny. Záverom súpravy musia byť uvedené látky a metódy, ktoré je definované.

Tento záver je nutné v prípadoch, keď sa okrem prítomnosti klinických príznakov intoxikácie bez alkoholu zápachu a negatívnych vzoriek pre chemický alkohol výsledky chemických a toxikologických štúdií podporujú použitie testovaných látok alebo látok, ktoré majú omamný akciu.

V závislosti na tom, či je látka zahrnutá do zoznamu omamných alebo nie je povolený, vydať stanovisko k narkotické opitosti alebo intoxikácie spojené s užívaním omamných látok, ktoré spôsobujú závislosť.

Veľký význam v tom, že uzavretie dôkazov o užívaní drog alebo pod vplyvom alkoholu majú zvláštny klinický obraz intoxikácie. Znalosť klinické príznaky sa objavujú v súvislosti s použitím rôznych psychoaktívnych látok (povrchovo aktívne látky), spolu s informácií pochádzajúcich od osôb sprevádzajúcich osvidetelstvuemogo pomôcť identifikovať cielené zoznam omamných látok s biologickým média pre analýzu.

Psychoaktívne látky pôsobia na takmer všetkých orgánov a systémov, ale najvýznamnejšie z hľadiska diagnostických príznakov odrážajú povrchovo účinok na centrálny nervový systém (CNS). užívanie návykových látok vedie k rôznym poruchám vedomia, poznávania, vnímania, úsudku, emocionálneho stavu, správania a ďalších psycho-fyziologických funkcií a reakcií.

Povaha a stupeň intoxikácie je v prvom rade závislá od typu a dávky povrchovo aktívne látky, jednotlivých úrovní tolerancie, takže vonkajšie klinických príznakov toxicity zvyčajne výraznejšie na začiatku spotrebiteľov (nízka tolerancia) alebo predávkovanie.

V vysokotolerantnyh pacienti zneužívanie návykových látok stave obvyklého intoxikácie nemá žiadne zjavné vonkajšie klinické príznaky (okrem povrchovo aktívnych spotrebiteľov intoxikácie, ktoré sprevádzajú duševné poruchy - halucinogénmi, ketamín, anticholínergiká (parkopan), prchavých organických zlúčenín (VOC), atď). ,

V takýchto prípadoch je možné, použitie povrchovo aktívnych látok skutočnosti byť podozrenie na tieto nepriame dôkazy: moderný vzhľad, alebo mládeže alebo nedbalé a zapuschennyy- stopami intravenóznou injekciou v priebehu povrchových žíl, žily sa zmeniť (kalenie, farbenie, stopy hnisavých procesov žily), stopy intramuskulárnymi injekciami v neobvyklých miestach (ramená, predná strana stehien, atď) - príznaky chronickej intoxikácie (underweight, svetlo šedá koža, matované, krehké vlasy a nechty vo forme "sledovať okuliare", "zapadnutý" oči, pustulárnu vyrážka na tvári, chrbte, atď.) - zneužitie slenga- používať agresívne chemické zápach povrchovo aktívne činidlá alebo zložky použité na jej prípravu.

Okrem vyššie uvedených nešpecifické známky užívania návykových látok, nie je uvedené, sú typické látky, intoxikácia s definovanou chemickou štruktúrou (A.G.Zerenin, 1990 E.I.Tsymbal, I.N.Pyatnitskaya 1992-, 1994- MG Tsetlin, M.L.Rohlina, N.V.Strelets, 1999- A.G.Zerenin, N.V.Strelets et al., 2001).

AG Zerenin, NV strelec

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno