HIV prostredníctvom zneužívania drog

Video: Ženy, drogy a HIV na Ukrajine / ženy, drogy, a HIV na Ukrajine

HIV infekcia - ochorenie spôsobené vírusom ľudskej imunodeficiencie, má škodlivý vplyv na imunitný systém, čím sa rozvíjajúce infekčných a onkologických procesov, ktoré končí nakoniec k smrti.

etiológie

Immunodeficiency vírus patriaci k lentivirů (pomalý vírus), podskupiny retrovírusov. Jeho znázorňujú ako anti-podmorské banská jadra, ktoré tvoria genóm oboch RNA reťazcov, ktoré sa vzťahujú na ich proteíny a enzýmy - reverznej transkriptázy a endonukleázy, a na povrchu vírusu sa nachádza 72 glykoproteín čap interakciu s molekulami CD-4 na bunkové membrány a podporujú fúziu vírusu s bunky ľudskej krvi.

Potom, čo v tele, HIV napáda určité krviniek - T limfotsity-"pomocníci", Na povrchu lymfocytov sú CD-4 molekuly, takže sa tiež nazýva CD-4 lymfocyty (alebo CD 4-bunky). Hoci 100 000 krát vyššia genetická informácia CD-4 lymfocytov, ako je vírus, v styku s HIV do bunky pôsobením enzýmu reverznej transkriptázy dochádza šablóna tvorba DNA HIV je vložená do DNA hostiteľskej bunky, ktorá začína syntetizovať RNA častíc vírus.

Väčšina ľudí skoro po infekcii HIV, dochádza v priebehu akútnej infekcie: množstvo vírusu v krvi sa dramaticky zvýši (virémia), a počet T-lymfocytov 4 je znížená o 20-40%. Často, ale nie vždy, zároveň objavili príznaky podobné chrípke.

Akútna obdobie krátko prohodit- 1-3 mesiace po infekcii, telo produkuje protilátka HIV, množstvo vírusu je značne znížená, zatiaľ čo počet T-4 lymfocytov sa znižuje na 80-90% svojej predchádzajúcej úrovne. HIV pokračuje k replikáciu, takže každý deň miliardy nových patogénov a imunitný systém aktívne obrane pred infekciou, aby bola stále pod kontrolou.

Avšak, ľudia v tele, ktorá je boj s chorobou, a to až do určitej doby ani nevie o tom, pretože sa necíti žiadne príznaky. Klinický priebeh ochorenia priamo súvisí so znížením počtu a funkčnú aktivitu imunitných buniek nesúcich CD-4 receptor, ktorý je sprevádzaný rozvojom imunodeficiencie - nedostatok schopnosti odolávať infekčné látky a odstránenie nádorových buniek.

HIV rýchlo usmrtené všetkých známych dezinfekčných prostriedkov na slnku a UV-žiarenia, sa inaktivuje pri teplote 56 ° C počas 30 minút, ale dlhodobo zostáva v krvných produktoch, mrazené séra a spermií.

Spásy z vírusu, môže byť aj skutočnosť, že infekcia sa vyskytuje len v určitých situáciách, a to môže byť zabránené. Dokonca aj keď HIV prenikla do tela, moderná medicína môže zastaviť reprodukciu.

Epidemiologické aspekty infekcie HIV

riziko infekcie

Infekcia HIV sa môže objaviť v kontakte s krvou, spermií, vaginálneho sekrétu infikovanej osoby neinfikovaným krvi - buď priamo, alebo cez sliznice. Infekcia dieťaťa od matky počas tehotenstva (v maternici), počas pôrodu alebo pri dojčení.

Iné spôsoby infekcie HIV (vrátane bodnutí hmyzom krv sajúci) nie je registrovaný.

Podiel prenosu HIV rôznymi spôsobmi.

Všetci registrovaní prípadov nákazy HIV vo svete sú distribuované na infekciu dráh takto:
- sexuálne - 70-80%;
- injekčnými užívateľmi drog - 5,10%;
- profesionálny zdravotnícky personál kontaminácie - menej ako 0,01%;
- transfúzie infikovanou krvou - 3-5%;
- z tehotné alebo dojčiace matky na dieťa - 5-10%.

V rôznych krajinách a regiónoch ovládaných rôznymi spôsobmi infekcie (homosexuálne, heterosexuálne, injekčných užívateľov drog). V Rusku, podľa ruského Scientific a Metodického centra pre kontrolu a prevenciu AIDS prevládajúci spôsob infekcie prostredníctvom injekčného užívania drog (80% všetkých známych prípadov).

Riziko pre pracovníkov v zdravotníctve

Priemerný riziko infekcie z náhodného ihlu je 0,3%, keď sa vírus vstúpi do poškodenej kože, očí alebo slizníc - 0,1%.

Riziko pohlavný styk

Priemerný riziko prenosu HIV z nechráneného análneho jediný kontakt pre "príjem" partner je z 0,8% na 3,2%. V jednom vaginálny styk - 0,15%.

Nedávno publikovaná štúdia poskytujú podrobnejší obraz o nebezpečenstve pri nechránenom análnom sexe:
- na "Hosť" partnera, keď druhý partner je HIV +, - 0,82%;
- na "hostiteľ" partnera pri HIV status je neznámy druhým partnerom - 27%;
- pre "ktorou sa zavádzajú" partnera - 0,06%.

Nechránený orálny sex s mužom rizikom "hostiteľskej" partner je 0,04%. Pre "zavedenie" riziko protistrany je prakticky chýba, pretože je v kontakte len so slinami (ak nie je, samozrejme, v ústach "host" partnera nie je krvácanie alebo otvorené rany).

Riziko infekcie pre oboch partnerov pri ich súčasnom zvýšení pohlavne prenosných chorôb (STD). Ochorenie, pohlavne prenosných chorôb, právom nazývaný "bránou do kontaktu s vírusom", pretože spôsobujú vredy alebo zápal slizníc pohlavných orgánov.

Tak veľký počet lymfocytov, najmä tých, ktoré sú cieľmi pre HIV (T-4 lymfocytov) vstupuje na povrch sliznice. Zápal tiež spôsobuje zmeny v bunkovej membráne, čo zvyšuje riziko vzniku vírusu.

Pravdepodobnosť nákazy žien od mužov, keď pohlavný styk je asi trikrát vyššie ako u mužov na ženy. Tá žena má nechránený pohlavný styk v tele dostane veľké množstvo vírusu prítomného v spermiách mužov.

Plocha povrchu, ktorými vírus môže dostať do ženy oveľa viac (vaginálnej sliznice). Tiež HIV vo spermií je obsiahnutá vo vyššej koncentrácii ako vo vaginálnych sekrétoch. Riziko pre ženy sa zvyšuje s STD, cervikálny erózie, vredy alebo zápal sliznice počas menštruácie, rovnako ako porušenie hymien.

Riziko infekcie u mužov i žien sa zvyšuje, keď je partnerka krčnej erózie. Pre ženu - pretože erózia je "brána" pre vírus. Pre mužov - pretože v HIV-pozitívnych viac ako bunky, ktoré obsahujú vírus.

riziko infekcie pri pohlavnom styku, je oveľa vyššia, než pre vaginálne, vzhľadom k vysokému riziku poranenia sliznice konečníka a konečníka, čo vytvára "vstupnú bránu" pre infekciu.

Perinatálnej prenos HIV. HIV sa môže prenášať z infikovanej matky na dieťa počas tehotenstva (cez placentu), pri narodení (kontaktom s krvi matky) alebo dojčenia (prostredníctvom materského mlieka). Toto sa nazýva vertikálnej alebo perinatálnej prenos HIV.

Faktory ovplyvňujúce riziko vertikálneho prenosu HIV:
1) zdravotný stav matky. Čím vyššia je hladina vírusu v krvi alebo vaginálnych sekrétov a matky, tým nižšia je jeho imunitný stav, tým vyššie je riziko prenosu vírusu na dieťa. V prípade, že matka má bolestivé príznaky - Riziko je vyššie;
2) podmienky života matky, výživa, odpočinok, vitamíny a ďalšie - veľmi dôležitý faktor. Je príznačné, že priemerné riziko, že dieťa s HIV v priemyselne vyspelých krajinách Európy a v Spojených štátoch približne dvakrát nižšia ako v krajinách tretieho sveta;

3) existencie predchádzajúcich tehotenstva: Čím viac - tým vyššie je riziko;
4) full-termín bábätko: Ako predčasne narodené a post-termín deti majú väčšiu šancu byť infikované;

5) Trvanie druhej doby pôrodnej: riziko je menšie, tým kratšia doba pred narodením dieťaťa;
6), zápalu alebo predčasné pretrhnutie membrán - zvýšené riziko prenosu HIV na novorodencov;

7) cisársky rez: mnohé štúdie ukázali, že tento zásah, a to najmä v prípade, že je podaná pred pretrhnutie membrán, riziko, že dieťa s HIV sa zníži;
8), vredy a trhliny vaginálnej sliznice (zvyčajne sú výsledkom infekcie) zvyšuje riziko, že dieťa s HIV;

9) dojčenia: matky s HIV sa neodporúča dojčiť deti, pretože sa zvyšuje riziko prenosu HIV. Výnimkou sú iba tie zriedkavé prípady, keď matka nemá žiadne podmienky na prípravu dojčenskej stravy.

Štúdie ukázali, že plod môžu byť infikované vírusom HIV už v 8-12 týždňov tehotenstva. Avšak, vo väčšine prípadov infekcie sa vyskytuje bábätka počas pôrodu.

Jedným z hlavných úspechov prevenciu HIV v posledných rokoch bol vývoj postupov zmierňovania rizika prenosu HIV z infikovanej matky na dieťa počas pôrodu. Ak nie je osobitné zaobchádzanie priemerné riziko, že dieťa s HIV, je 15 až 25% v USA a Európe a 30-40% v Afrike, s pomocou preventívna liečba antivirálne liek AZT (Retrovir), riziko môže byť znížená o 2/3.

V tomto prípade sa liečba uskutočňuje nie na dosiahnutie trvalo udržateľného zlepšenia zdravia matiek, a aby sa znížilo riziko, že dieťa s HIV. Po pôrode je liečba zastavená.

MZ Shahmardanov, AV Nadezhdin

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno