Pemfigus novorodenci. Exfoliatívna dermatitída Ritter

infekčné ochorenie - spoločný patológia novorodencov. Ich podiel na perinatálnej miery úmrtnosti je od 2 do 10% (4-7%, podľa väčšiny autorov), vrátane infekcie, ako je komorbidít - až 40%. V tejto kapitole sú charakteristické choroby a pre koho patomorfologija perinatálnej mať určité vlastnosti.

pemfigus novorodenci - infekčná nákazlivá choroba sprevádzaná bulóznymi kožnými léziami. Pôvodcovia sú predovšetkým stafylokoky a streptokoky. Ochorenie sa začína prudko na 3-8 dňoch života, bez prodromálnych javov.

Na pozadí normálne alebo Mierne preťažené kože vytvorené na začiatku napäté a ochabnutá puzyrivelichinoy od špendlíkovej hlavičky na hrachu alebo viac. Ich obsah sa rýchlo zakaľuje a hnisavý. Potom bublina praskne a odhalil jasne červenú plačúce tvár, obklopené metličkou exfoliovaných epidermis.

spočiatku bubliny sa nachádzajú v akejkoľvek oblasti kože, ale často záhyby, najmä triesla, brucha a chrbta. Ona potom počas krátkej doby môže byť "šíri po celom tele s výnimkou dlaniach a chodidlách. Bubbles lokalizované intradermálne majú jednu kameru.

Podsyhaya, obracajú do kôry, po páde, ktorý je krasnozatoe miesto. Komplikácie sú abscesy, celulitídy alebo sepsa extrémne zhoršiť stav pacienta. Úmrtnosť z približne 10%.

Exfoliatívna dermatitída Ritter

Exfoliatívna dermatitída Ritter, podľa väčšiny vedcov sa jedná o najzávažnejšiu formu pemfigu, tečúcou s niektorými funkciami. Začína na 1-2 týždňoch veku, s prasklinami, rozhistopodobnoy začervenanie a opuch kože, prvý vokruch pupka alebo v ústach.

Potom sa rýchlo, po dobu 1 až 2 dni, porážka kryty veľké plochy, niekedy aj celé telo. Objavujú veľké, zlučovacie bubliny s obsahom serózna-hnisavé. Bubliny sú ľahko zničené, vystavovať mockney lakovokrasnye erozívna povrch. Často sa stáva, že epidermis zlúpne veľkými škvrnami, s dlaniach a chodidlách, chodí ako celok, ako uliate.

Keď bočný tlak na kožu zdanlivo zdravých oblastí delaminácii dôjde epidermis (Nikolsky príznaku). Pleť dieťa vyzerať obarený s vriacou vodou. Mikroskopicky v postihnutých oblastiach sú definované edém a hyperémia papilárnej dermis, perivaskulárnej infiltruje krvácanie. Doba trvania ochorenia 1-5 týždňov, 50 až 100% úmrtnosť.

Video: exfoliatívna dermatitída

pemfigus novorodenci, najmä exfoliatívna dermatitída Ritter, by mali byť odlíšené od epidermolysis bullosa (vrodený pemphigus) - ochorenie dedičné, ktorý má dominantné (benígne jednoduchej forme) alebo recesívne (ťažký dystrofické formy) typu. To je druhý vyskytuje v novorodeneckom období, niekedy aj niekoľko generácií jednej rodiny.

Keď epidermolysis bullosa už v čase pôrodu a v prvých dňoch života v oblastiach trenia na pokožke hlavy, nohy, boky, ramená zistené olupovanie pokožky a tvorbe bublín s ochabnutá zákalu alebo krvavé obsahu. So zničením nich sú mierne krvácanie erózii. Príznakom je pozitívny Nikolsky. Progresie lézie, pľuzgiere a erózie dôjsť na slizniciach. Podmienka Very pacienta zhorší erózii, infekcie, môže vyvinúť sepsa pri kožných.

Mikroskopicky úplné odtrhnutie pokožka. Dermis je opuchnuté, jej rozšírené cievy, je mierny infiltráciu buniek vrátane eozinofilov a lymfocytov. Elastické vlákna dermis chýba alebo zničené. Klince môžu byť atrofické alebo chýba. Epitelizácia z eróziou je slabá, po uzdravení je atrofia kože.