Voľba antikoncepcie. Hormonálna antikoncepcia.

Video: Antikoncepcia: Skúšobná "Ako vybrať bezpečnú antikoncepciu"

pri výbere antikoncepčná metóda dôležitá miera spoľahlivosti, ale nie je jediným faktorom, ktorý ovplyvňuje konečné rozhodnutie. Vlastnosti, ako je bezpečnosť, dostupnosť, cenu, do akej miery táto metóda má vplyv na uskutočnenie pohlavného styku (koitálne vzťah), rovnako ako osobné preferencie pacienta a partnera - to všetko ovplyvňuje konečný výber. Keď hovoríme o bezpečnosti konkrétneho spôsobu ochrany, zvyčajne meni spojená s jej použitím pre ohrozenie zdravia. Ale neobsahuje žiadne nežiaduce účinky v mnohých prípadoch poňatí bezpečnosti.

Video: Pravda o hormonálnej antikoncepcie

Je dôležité, aby partnerov metóda bol finančne dostupné a ľahko použiteľné, tj. napr. je vhodná na okamžité použitie (najmä v prípade, že je aplikovaná bezprostredne pred súložou). V niektorých prípadoch je metóda antikoncepcie ovplyvňuje spontánnosť a povahu sexuálneho aktu, čo môže byť dôležité v niektorých situáciách. Treba tiež vziať do úvahy schopnosť metódy antikoncepcie poskytovať určitú ochranu proti infekciám, sexuálne prenosných chorôb. Okrem toho môžu mať vplyv na kultúrne, náboženské a sociálne faktory výber partnerov, antikoncepčnú metódu. kariéra úvahy alebo iné životné situácie, rovnako ako plánovanie budúcich tehotenstva sú schopní určiť typ a dobu trvania zvolenej metódy antikoncepcie.

A samozrejme, každý partner by mal vziať do úvahy pocity druhého, vznikajúce pri použití antikoncepčná metóda. Lekár by mal brať do úvahy všetky faktory, ktoré môžu mať vplyv na rozhodnutie, a poskytovať pacientom potrebné informácie.

Pre mnoho žien, termín "kontrola plodnosti"Je synonymom pre prijímanie perorálnej antikoncepcie, čo zvanej hormonálnu antikoncepciu. V poslednej dobe, techniky tohto spôsobu značne zvýšená v dôsledku výskytu injekčných hormonálnych prípravkov (medroxyprogesterón, Depo-Provera) a implantovateľných zariadení s gestagénom (Norplant).

Viac ako 150 miliónov žien na celom svete používajú perorálnej antikoncepcie, a asi jedna tretina sexuálne aktívnych žien v reprodukčnom veku v Spojených štátoch pravidelne využívajú tieto lieky. Bolo zistené, že takmer polovica amerických žien vo veku 20 až 24 rokov s použitím perorálnu antikoncepciu. Cez toto rozšírený, tam je často zaujatosť proti perorálnej antikoncepcie ( "tabletky"). V roku 1985. Gallup uskutočnila prieskum, v ktorom dve tretiny respondentov uviedlo, že verí, perorálnej antikoncepcie, sú oveľa nebezpečnejšie ako samotný tehotenstva, a asi tretina z nich si myslí, že antikoncepčných piluliek spôsobiť rakovinu. Tento nedostatok informácií o vlastnostiach takejto bežne používané metódy antikoncepcie školstva robí pacientmi veľmi dôležitý úloha pre tých, ktorí sa zaoberajú ochranou zdravia žien.

hormonálnej antikoncepcie poskytuje najúčinnejšiu reverzibilné antikoncepciu. Poruchovosť počas používania orálnej antikoncepcie nie je vyšší ako 1%. Dlhodobo pôsobiace hormonálnu antikoncepciu (vstrekovanie a implantačné kapsule) výkon je rovnaký alebo dokonca lepší spôsob sterilizácie. Vzhľadom k tomu, poruchy často dochádza z dôvodu zabudnutia tabletky, dlhodobo pôsobiace injekčnej a implantačnej lieky majú výhody, ktoré poskytujú spoľahlivú antikoncepciu bez nutnosti každodenného sebakontroly.

väčšina perorálnej antikoncepcie, použitý dnes sú kombináciou estrogénu a gestagénu. V súčasnej dobe v Spojených štátoch, komerčne dostupné veľké množstvo estrogén-progesterónu prípravky a prípravky obsahujúce čistý progesterón v rôznych dávkach. Najčastejšie sa používa syntetický estrogén, etinylestradiol, aj keď v niektorých prípravkoch obsahujú mestranolu. Na základe vyhodnotenia endometria reagovať na niektoré biochemické markery základe zistené, že etinylestradiolu asi 1,7 krát aktívnejší ako mestranolu. Etinylestradiol absorbované do zheludke- svojej maximálnej koncentrácie v sére dosiahne jednu hodinu po podaní. Koncentrácia mestranolu vrchol nastane neskôr.

progestíny, používajú v orálnych antikoncepčných prostriedkov, majú androgénne aktivitu rôzne závažnosti, a všetky v režime offline metyl uhlík-19 steroidné molekuly. Tu sú najčastejšie progestíny (v poradí klesajúcej biologickej aktivity progestínu): norgestrel, ethynodioldiacetát, noretindrón acetát, norethynodrel, a noretindrón. V posledných rokoch sa množenie antikoncepčných piluliek obsahujúcich progestíny s nižšou androgénnej aktivity - dezogestrel a gestodén.

väčšina perorálnej antikoncepcie To zahŕňa pevnú pomer estrogénu a gestagénu. Používa sa ako "Fáza" liekov, v ktorých zmeny tohto pomeru v rámci jedného mesiaca. Vďaka tomu je možné do istej miery znížiť celkové mesačné dávky hormónov, ale aj mierne zvyšuje riziko intermenštruačného krvácania. Antikoncepciu obsahujúce progestíny samotné majú nižší index spoľahlivosti, s väčšou pravdepodobnosťou spôsobiť komplikácie a, ako výsledok, sú menej časté.

Existuje niekoľko mechanizmov Účinok hormonálnej antikoncepcie pre prevenciu tehotenstva. Zabraňujú ovulácii, prerušovať rytmus hypofýza uvoľňuje folikuly stimulujúce a luteinizačný hormóny (FSH a LH). Zdá sa, že toto je hlavným mechanizmom pre prevenciu tehotenstva. Estrogénové zložky sú výhodne inhibujú produkciu FSH, a to závisí od ich schopnosti dávkovať účinnú látku v prípravku, zatiaľ čo komponenty progestin-ných porušujú predovulačných LH je menšia ovplyvňovanie výber FSH. Hormonálne lieky tiež zmeniť vlastnosti hlienu krčka maternice, čo je viac hustá a trudnopronitsaemoy spermie.

Je dokázané, že takáto kombinovanej estrogén a progesterónu vplyv vedie k zmenám v atrofickými endometria, invazívne implantácie. Výsledkom je, že niekedy sú sporé menštruácie, alebo ich nedostatok. U väčšiny pacientov je vytvorenie pravidelné, predvídateľné, dobre, chudé a relatívne bezbolestné menštruácie je ďalšou výhodou perorálnej antikoncepcie.