Ďalšie účinky hormonálnej antikoncepcie. Faktory ovplyvňujúce podávanie perorálnej antikoncepcie.

hormonálnej antikoncepcie nie len ovplyvní reprodukčný systém. Estrogény spôsobovať zhoršenú glukózovú toleranciu, účinky na metabolizmus lipidov, potenciujú retenciu sodíka a vody, zvýšené renínu obsahu a môže znížiť koncentráciu antritrombina III. Progestíny zvyšujú vylučovanie mazových žliaz, rast ochlpenia na tvári a na tele, uvoľňuje hladké svalstvo a zvyšujú riziko vzniku cholestatickej žltačky. Nedávno vydané progesterónu prípravky dezogestrel a gestodén majú malý metabolický efekt.

ale perorálnej antikoncepcie a majú mnoho pozitívnych vlastností. V Spojených štátoch, jeden z 750 žien, čiže asi 50.000 žien za rok vyhnúť sa hospitalizácii v dôsledku pozitívneho účinku hormonálnej antikoncepcie. Pri používaní orálnej antikoncepcie označený nižšiu frekvenciu karcinómu endometria a vaječníkov, benígne ochorenie prsníka a vaječníkov, zápalové choroby. Tiež zabrániť mimomaternicové tehotenstvo a vnútromaternicový tehotenstvo komplikácie.

mesiačiky predvídateľný, kratšie a menej bolestivý, znižuje riziko vzniku anémiou z nedostatku železa. Toxické účinky liekov je veľmi vzácna. Existujú dôkazy, že ochranný účinok proti rozvoju reumatoidnej artritídy.

perorálnej antikoncepcie Vysoké hladiny hormónov zvyšujú riziko závažných komplikácií, zatiaľ čo lieky s nízkou koncentráciou hormónov sa zvyšuje pravdepodobnosť výskytu intermenštruačného (stredná), krvácanie a nechcených tehotenstiev. Medziprodukt zlá špinenie dochádza uprostred cyklu a zvyčajne odznie s pokračujúce používanie rovnakého lieku alebo iný liek s vysokým obsahom estrogénu. Závažné komplikácie, ako tromboflebitída, pľúcnej tepny troboemboliya, cholestázy a ochorenie žlčníka, mŕtvice a infarktu myokardu, boli pozorované u žien užívajúcich antikoncepčné prostriedky sú prvej generácie s vysokým obsahom hormónov.

Nádory pečene sú niekedy spojené s použitím perorálnej antikoncepcie. Ale tieto nádory sú zriedkavé a z väčšej časti v dôsledku príjmu prípravkov obsahujúcich mestranolu vyššie dávky. Tieto komplikácie môžu nastať u pacientov užívajúcich antikoncepčné prostriedky preroralnye 2-10 krát častejšie ako u bežnej populácie, ale sú stále veľmi zriedkavé. Tieto vedľajšie faktory, ako je vek, obezita, a najmä fajčenie, významne zvyšuje riziko.

menej vážny, ale časté vedľajšie účinky tiež závisí od dávky a typu hormónov. Estrogény môžu spôsobiť pocit nadúvanie, priberanie na váhe, bolestivé prsia prekrvenie, nevoľnosť, únava a bolesti hlavy. Progestíny sa predpokladá, že príčinou akné a depresie. Väčšina z týchto účinkov môžu byť odstránené tým, že mení dávku alebo formulácie lieku.

niektorí príznaky, vznikajúce u pacienta, ktorý je príjemcom perorálnej antikoncepcie, vyžadujú okamžité vysadenie lieku, naliehavé prieskumu a prechod na nehormonálnu antikoncepciu. Medzi ďalšie príznaky, aj keď nie nútený prestať s užívaním hormonálnej antikoncepcie, ale tiež vyžadujú urgentné vyšetrenie.

All hlbšie štúdium biochémie steroidov vedie k trvalému poklesu obsahu hormóny v antikoncepčných piluliek a menej komplikácií pri použití, antikoncepčné spoľahlivosť je zachovaná. Je nutné používať lieky s najnižšou dávkou hormónov v snahe dosiahnuť rovnováhu medzi účinnú antikoncepciu a nedostatok menštruačné poruchy.

Faktory ovplyvňujúce podávanie perorálnej antikoncepcie

Pred odporúčací sa u pacienta užívajúceho orálne antikoncepčné, to by malo byť starostlivo preskúmané. Okrem prípadov, keď orálna antikoncepcia môže byť relatívne alebo absolútne kontraindikované (tabuľka 22.4), existujú aj iné situácie (napr. Najmä menštruačné histórie), ktoré vyžadujú osobitný prístup k výberu metódy antikoncepcie.

Približne 3% pacientov po dlhodobom užívaní perorálnej antikoncepcie existujú určité problémy s obnovu prírodného menštruácie (amenorea postgormonalnaya). Najčastejšie sa vyskytuje u mladých žien, a tí, ktorí neboli pravidelnú menštruáciu, než začnete antikoncepciu. Rozvíjajúce sa problémy môžu byť výsledkom pôsobenia hormónov, alebo predchádzajúcimi menštruačné nezrovnalostí. Títo pacienti by mali byť včasné varovanie pred možnými komplikáciami alebo odporučiť iné metódy antikoncepcie.

perorálnej antikoncepcie môžu interagovať s inými liekmi, ktoré pacient dostane. To môže viesť k zníženiu účinnosti perorálnej antikoncepcie alebo iných prijímacieho prostriedku. Znižujú účinnosť perorálnej antikoncepcie, ako je napríklad penicilín antibiotiká, tetracyklíny, barbituráty, ibuprofén, fenytoínu a sulfónamidov. U liekov, ktoré môžu byť pozorované pri pomalej biotransformácie pri príjme s perorálne antikoncepciou uviesť antikoagulanciá, inzulín, metyldopa, hypoglykemická činidlá, fenotiazíny, tricyklické antidepresíva.

Pred vymenovaním akýkoľvek drog Ženy užívajúce perorálnu antikoncepciu, by mali brať do úvahy ich možné interakcie.