Patogenézy a diagnostika nádorov vaječníkov. Histologická klasifikácie nádorov vaječníkov.

Rakovina prsníka 2016: Video

malígny epitelialnokletochnye nádor vaječníkov šírenie brušné predovšetkým rovno putem- to podporuje deskvamácia rakovinových buniek z povrchu vaječníkov. To vysvetľuje, také prípady, keď rozsiahle šírenie rakoviny peritonea v kombinácii s relatívne malými primárnych nádorov vaječníkov. Epitelialnokletochny rakoviny vaječníkov môžu šíriť prostredníctvom lymfatických a krvných cestách, ale to je priama expanzia brušnej dutiny vymedzuje tie klinické prejavy, ktoré umožňujú, bohužiaľ príliš neskoro, diagnostikovať chorobu.

zavčas Diagnóza rakoviny vaječníkov ťažké kvôli nedostatku účinných špeciálnych skríningových testov. V čase diagnózy nádor v pokročilom štádiu asi 60% pacientov. Určité nádeje na lepšiu zobrazovacou technikou (najmä transvaginálna ultrasonografia) a stanovenie sérových nádorových markerov, ako je OS125 monoklonálnych protilátok, ktoré rozpoznávajú antigén CA125 (prítomných v serózna nádorov vaječníkov, ale nie mucinózní alebo nonepithelial).

Avšak, dokonca veľa je potrebné urobiť, aby tieto alebo podobné testy stali spoľahlivé, presné a ekonomicky odôvodnené. V súčasnej dobe sa používajú sú metódy na stanovenie sérových nádorových markerov pre sledovanie výsledkov liečby epitelialnokletochnyh ovariálnej nádory, ale nie pre primárnu diagnózu. Tak dlho, ako zvláštne metódy vyšetrenia nebude dostatočne účinné diagnóza rakoviny závisí na ostražitosti a skúseností v posudzovaní ženy s dlhé, ale neurčité abdominálna-panvy príznaky. Ďalšie zlepšenie v zobrazovacích techník a stanovenie sérových nádorových markerov je, aby sa čo skoršie diagnózu rakoviny vaječníkov.

Video: "tumorov mliečnej žľazy u psov a mačiek, diagnózu a liečbu," D. V Garanin

zhubný vaječníkov novotvary zvyčajne klasifikované podľa zdrojov pôvodu-buniek, rovnako ako ich náprotivky benígnych: a) epitelialnokletochnye zhubný nádor vyskytujúci väčšina frekvencie použité) nádoru v malígny zárodočnej bunke) stromalnokletochnye zhubný nádor. Väčšina zhubné nádory vaječníkov sú histologicky podobná benígne náprotivky. Vzájomné vzťahy medzi benígnych nádorov vaječníkov a ich zhubné náprotivky majú veľký klinický význam.

Video: Onkológia (rakovina). Klasifikácia nádorov. Časť 2!

Ak žena je nájdená benígny jednostranný nádor vaječníkov, s malígny náprotivok, - odstránenie oboch vaječníkov neodporúča vzhľadom na prípadné budúce malígny transformáciu v druhom vaječníku. Konečné rozhodnutie o odstránení jednej alebo oboch vaječníkov by mala byť individuálne v závislosti na veku, typu nádoru pacienta a vnímaného rizika malignity. Tak, že 10% zrejmé epitelialnokletochnyh benígne nádory môžu mať histologické dôkaz prostatickej intraepiteliálnej neoplázie, ktorý je zvyčajne definovaný ako hraničný malignity.
zriadenie karcinóm vaječníkov stupeň na základe rozsahu nádoru a jeho histologické štruktúry.

Asi 90% všetkých zhubné nádory vaječníkov sú epitelialnokletochnym. Sú predpokladá, že vyplývajú z pluripotentných mezotolialnyh abnormálne diferencovaných buniek (embryologically odvodených z pohlavných žliaz hrebenatky), ktoré zaberajú jednotlivé časti viscerálnej pobrušnice. Tieto bunky sa nachádzajú v vaječníkov kapsulu, ktorá pokrýva skutočnú stróma. Keď sa tieto mezoteliálnych bunky sa stávajú viac ako zrelých folikulov v nich, ako sa približuje ovulácii dochádza metaplastická zmeny. Opakované ovulácie zhoršiť histologické zmeny v týchto bunkách.

malígny serózna epitelové tumory (Serózna cystadenokarcinom) - najčastejší malígny nádor epitelialnokletochnye. Predpokladá sa, že asi 50% týchto nádorov vyvinutých od benígnych prekurzorov (serózna cystadenom) a v čase, keď klinické prejavy u 30% prípadov sú obojstranné. Serózna cystadenokarcinom sú zvyčajne viackomorová konštrukcia a často rastie na vonkajšom povrchu kapsule.

Ďalším typom epitelialnokletochnyh zlomyseľnosť - mucinózní epitelové tumory (mucinózní cystadenokarcinom). Obsahujú bunky podobné endocervikálního žľazových buniek, sekretujících hlien. Tieto nádory zriedka bilaterálnej lokalizáciu (10-15%) a vzťahujú sa k najväčším nádorov vaječníkov, dosahuje 20 cm v priemere. Môžu byť kombinované s rozsiahlymi peritoneálnej šírenie sa závažný ascites, slizničnej (pseudomyxomu pobrušnice).