Indikácie a kontraindikácie pre prerezávanie uzdičky (frenotomii)

vymedziť:
1. jazyk frenulum - zložiť ústnej sliznici spájajúcej stredné čiare spodnú plochu jazyka so spodnou časťou ústnej dutiny. Táto tenká, membránová štruktúra bez ciev je obvykle u novorodencov.
2. ankyloglossie, alebo jazyk Feed (Z gréckeho agkylos -. «Zakrivené» a Glossa - «jazyk") - vrodené malformácie ústnej dutiny, ktorý sa vyznačuje tým, abnormálne krátka, jemná a / alebo na pero-tie. Popisuje početné ich prevedení stuhy jazyk rôznej závažnosti. To môže byť obmedzená pohyblivosť špička jazyka.
3. Frenotomiya (orezanie) jazyk - malý chirurgický zákrok pri liečbe závažnej ankyloglossie v novorozhdennyh- to možno vykonať priamo na oddelení alebo ambulantne.

4. Frenuloplastika, alebo frenektomie, - zložitejšie chirurgický zákrok, vyznačujúci sa tým, vyrábať v tvare písmena Z plastov alebo odstránenie tkaniva:
a. Vykonať u starších detí, dospelých a detí s zložitejších prípadoch vada uzdu (napr zahustený uzda obsahujúce brady-kultúrne sval).
b. Vykonáva na operačnom sále v celkovej anestézii alebo sedatíva.

Ciele orezanie frenum (frenotomii):
1. Jazyk Frenotomiyu pracujú v rozpore so zákonom o sania. Najčastejšie sa vykonáva u dojčiat je dojčené, prinajmenšom - na umelé.

2. U starších detí a dospelých, ďalších otázok súvisiacich s jazykom-tie:
a. Mechanické problémy: zníženie výšky ďasien, dolnej čeľuste Diastema, malocclusion, prognathism, ťažkostí pri starostlivosti o ústnu dutinu (pery lízaním, odstránenie kusov potravín zo zubov).
b. Porušovanie artikulácie.
v. Sociálne problémy:
(1) Obtiažnosť pri prehrávaní dychový nástroj, olizuje zmrzlinu s oplatkového kužeľa alebo sladkosti, atď
(2) Sociálne problémy môžu viesť k potrebe väčšej zložitej frenuloplastiki v staršom veku.

Problematika posudzovania uzdičky

1. Niektoré aspekty definície a klinickej významnosti ankyloglossie zostáva diskutabilná.
a. vymedziť:
(1) Definícia sa líši od nejasný Popis funkcie jazyka (mierne zníženú) špecifických popisov uzdy (krátka, tukových, svalových a fibrozirovana).
(2) sú navrhnuté rôzne metódy pre popis a kvantifikáciu stuhy jazyka, vrátane metód merania anatomické rozdiely kvantifikovať pozorované prípady.

Video: Plastic krátke uzdičky penisu

b. klinický význam:
(1) Pred zavedením a rozšírené náhrad materského mlieka na začiatku XX. dojčenie bolo nutné pre prežitie:
(A) Operácia bola vykonávaná častejšie pôrodné asistentky počas pôrodu.
(B) Jazyk fólie nebráni detské fľaše (viac pasívny spôsob kŕmenia).
(C) Zníženie frekvencie dojčenia viedlo k nedostatku potrebného frenotomii.
(2) V súvislosti s prebiehajúcou oživenie tradície dojčenia a zvýšiť povedomie o rizikách náhrad materského mlieka, ankyloglossie opäť stane stav, ktorý ovplyvňuje úspech dojčenia.
(3) V nedávno publikovaných údajov prieskumu viac ako 1500 Pediatri, ORL, dojčenie konzultanti a logopédi preukázal nedostatok konsenzu o dôležitosti liečby jazykovitého kravatu.

v. potreba chirurgický zákrok:
(1) Niektoré deti sa podarí úspešne dojčiť bez chirurgického zákroku.
(2) Každý akt dojčenie je jedinečnou kombináciou mnohých faktoroch, vrátane novorodených intraorálnych štruktúry pôsobí savého hodnotu, a na veľkosti, tvaru a pružnosti materskej bradavky.
(3) Vo väčšine V literatúre sa uvádza, že pre tých, ktorí sú vo dvojici matka-dieťa má problémy dojčenia, v kombinácii s prítomnosťou pásku jazyka frenotomiya je bezpečné, účinné a najrýchlejším spôsobom, ako odstrániť príznaky a uľahčuje dojčenie.

veľkomesto chirurgický zákrok. Aby sa uľahčila dojčenia môže byť vykonané v prvých dňoch života, alebo kedykoľvek potom, v prípade, že problém pretrváva.

2. Prevalencia jazyková páska To je v rozmedzí od 0,02 do 4,8%, podľa rôznych štúdií:
a. V niektorých rodinách, existuje genetická predispozícia.
b. Väčšina štúdií hlásené pomer pohlaví asi 2: 1 v prospech chlapcov.

Video: Plastic Frenulum videá členské

3. V nedávnom prieskume 22% 425 severoamerických pediatrov je uvedené, že oni hrali frenotomiyu, ale iba 10% uviedlo, že sa učili túto techniku ​​v rezidencii.

Indikácie pre rezanie frenum (frenotomii)

1. Ankyloglossie u novorodencov, dojčené, spôsobuje jednu alebo viac z nasledujúcich dôsledkov:
a. Trauma matku bradavka bolesť.
b. Zlá fixácia.
v. Neúčinný, predĺžené dojčenie.
straty alebo zlé priberanie na váhe.
d. Predčasné odstavenie.

Kontraindikácie pre rezanie frenum (frenotomii):
1. genioglossal svalov alebo vaskulárny tkaniva v neprítomnosti dostupného uzdu lézie membranózna tkaniva. Je zameraný na príslušného lekára rozhodnúť frenuloplastike.

obmedzenia. Ak problémy s dojčením neboli spôsobené pero páskou operáciu nevedie k zlepšeniu.
Dokonca aj keď language-páska je príčinou, by mala byť daná k sania a kŕmenie po operácii na zabezpečenie priaznivého výsledku.