GuruHealthInfo.com

Bolesti hlavy. klasifikácia

Medzi najčastejšie bolestivých syndrómov, vyskytujúcich sa v praxi rodinného lekára, predné pozície je obsadená bolesti hlavy.

Bolesti hlavy (GB) znamená akýkoľvek bolesť alebo nepohodlie lokalizované v hlave (Harrisson, D., 1993), aj keď niektorí výskumníci obmedzená oblasť sa nachádza sa na obočie a na tyle.

GB - predné, a niekedy len sťažnosť s viac než 45 rôznych ochorení. Z tohto dôvodu, diagnostika a liečba GB sú lekárske, interdisciplinárny problém, ktorý si zaslúži pozornosť lekárov zo všetkých špecialít a predovšetkým praktických lekárov.

Patogenéza bolesti hlavy sa neskúmal.

Bolesti hlavy môže byť spôsobené podráždenie citlivých štruktúr v oblasti hlavy a krku napätia, tlaku, posunutie, preťahovanie, a zápalu. Spolu s nervy a krvné cievy mimo mäkkých častí citlivosti bolesti hlavy majú niektoré časti tvrdé plienky, žilovej dutiny s ich väčšou prítokmi cerebrálna základňových tepna veľkých ciev tvrdé plienky, ale aj predĺženie citlivé hlavových nervov vnútri lebky. Samotná tkanina mozgu, mozgových blán a malé cievy Nemajú citlivosť na bolesť.

Bolesti hlavy môže dôjsť v dôsledku kŕče, dilatácia alebo trakcie arteriy- ťahu alebo posunutie sinusov- kompresie, trakcia alebo zápal týchto lebečnej nervov- kŕče, zápalu alebo poranenia svalov a šliach v oblasti hlavy a shei- meningeálnej dráždenie a zvýšeného vnútrolebečného tlaku.

Závažnosť a trvanie útoku, ako aj lokalizácia bolesti môže poskytnúť cenné informácie pre diagnostiku.

Možné príčiny bolesti hlavy:
- ochorenie infekčné CNS - meningitída, mozog absces, arachnoiditída, encefalitída, malária, týfus (Brill choroba);
- neprenosných chorôb CNS - nádory mozgu, subarachnoidálne krvácanie, intrakraniálna hypertenzia, temporálnej arteritída, glaukómu s uzavretým uhlom, neuralgia trojklanného nervu otravy liekov alebo otrava oxidom uhoľnatým v potravinách;
- duševný alebo psychický stav - neurózy, astenické stavy po trpia chrípkou a ďalších infekčných ochorení;
-Ďalšie ochorenia, ako je hypertenzia, (AG), anémia, trombóza, zápal prínosových dutín, stredného ucha ochorenia, poranenia, poranenia, atď

Bolesti hlavy môže byť funkčná alebo organické.

Organické bolesti hlavy majú tendenciu byť spájaný s týmito neurologické príznaky a symptómy, vracanie, horúčka, ochrnutie, parézy, kŕče, zmätenosť, oslabené vedomie, zmeny nálady, poruchy zraku.

Pri pohľade na príčiny bolesti hlavy, okrem toho je potrebné brať do úvahy vek pacienta (tab. 9).Tabuľka 9. Dôvody pre chronické bolesti hlavy v rôznych vekových skupinách

Deti (od 3 do 16 rokov)

Dospelí (17-65 rokov)

Starší pacienti (nad 65 rokov)

Video: Osipova VV "Moderné princípy diagnostiky a liečby bolesti hlavy"

Migréna.

Psychogénne bolesť. Bolesť napätie. Posttraumatická. Nádory (vzácny, a to predovšetkým mozgový kmeň a zadné jamy)

Tenzné bolesti hlavy.

Migréna.

Posttraumatická. Cluster bolesti hlavy. Nádory. Chronický subdurálny hematóm *. Cervicogenic. glaukóm

Cervicogenic bolesť hlavy. Lebečnej artritída. Pretrvávajúce tenzné bolesti hlavy. Perzistentné migrény. Zriedka bolenie hlavy. Nádory. Chronický subdurálny hematóm. Glaukóm. Pagetova choroba (deformujúca zápaly kostí)

Klasifikácia bolesti hlavy

Za tie roky, rôzne klasifikácie bolestí hlavy, ale niektoré z nich nie sú spokojní s klinickými lekármi, ďalších vedcov podieľajúcich sa na štúdium patofyziologických mechanizmov vzniku a rozvoji cephalgia.

V roku 1988, univerzálny klasifikácie (tab. 10) bolo navrhnuté Medzinárodným Headache Society, ktorá sa stala najvhodnejšie nielen pre profesionálov, ale aj pre lekárov z ľubovoľného profilu.

To sa vzťahuje na veľký zoznam ochorení, v ktorých jeden z hlavných symptómov GB. To umožňuje, aby zahŕňal v ňom nie sú špecificky izolovaný, ale vziať v syndrómov domácich praxi, napr., Cievne dystónia (VVD), myofasciálne bolesť, ktorá môže byť častou príčinou (satelit) bolesti hlavy.

Rozlíšiť primárne a sekundárne typy GB:
1. Primárne GB nezávislé nozologických formy, ktoré zahŕňajú migrény, žiarenie alebo bolesti hlavy podobné migréne, chronickej paroxyzmálnej hemikranie a bolesti hlavy, svalové napätie.
2. Sekundárne alebo symptomatickej bolesti hlavy sú spôsobené akékoľvek ochorenie (trauma mozgu, cerebrálna vaskulárne patológie, nádory, atď.).

Veľký záujem aj iné klasifikácie. .o. Badalyan a kol. (1991) navrhuje vyčleniť štyri skupiny GB: 1) ostraya- 2) akútne povtoryayuschayasya- 3) chronický progressiruyuschaya- 4) chronická non-progresívne.

Toto rozdelenie umožňuje charakterizácia GB kritérií čas (životného poistenia).Tabuľka 10. Klasifikácia bolesti hlavy

číslo

Video: O bolesti hlavy: a svetovo uznávaný odborník profesor Jes Olesen (Dánsko)

kategórie

vlastnosť

Frekvencia výskytu v poskytovaní primárnej zdravotnej starostlivosti

1

migréna

S aurou, bez aury

Všadeprítomnosť (nie je vidieť v diagnostike)

2

Tenzionnaya bolesť hlavy (tenzné bolesti hlavy)

Akútna, chronická

Najrozšírenejšie (diagnóza môže byť vykonaná aj v neprítomnosti jeho)

3

Tistaminovaya" - bolenie hlavy a chronická paroksiz-mal hemikranie

Stáva sa občas, chronická

veľmi zriedkavo

4

Rôzne bolesti hlavy nie sú spojené so štrukturálnymi léziami

Kašeľ, fyzická námaha, pohlavný styk (orgazmu), stlačenie vonkajšie, zima

zriedka

5

Spojené s poranením hlavy

Akútna, chronická

Frekvencia výskytu premenné

6

Spojená s narušenie cievneho systému

Ischemická choroba srdca alebo cievna mozgová príhoda, subdurálny hematóm, epidurálny hematóm, subarahno-idalnoe krvácanie, arteriovenózne malformácie, hypertenzia

Tento stav je obvykle charakterizovaná len jedna bolesť hlavy

7

Video: Ako sa zbaviť bolesti hlavy rýchlo a ľahko

Spojená s intrakraniálnych porúch, nemá vplyv na činnosť obehového systému

Vysoký alebo nízky tlak mozgovomiechového moku, infekcia, nádor

zriedka

8

Spojené s zneužívanie omamných alebo náhle neprítomnosti (abuzusnye)

Iatrogénna choroba, oxid uhoľnatý, abstinenčný syndróm alkoholu a drog

Frekvencia variabilný riedky (nie je vidieť v diagnostike)

9

Bolesti hlavy spôsobené infekciou extracerebrálnu

Vírusové, bakteriálne, a ďalšie. Infekcie. Systematicky a centrálne

Frekvencia výskytu premennej je rozšírená

10

Spojená s metabolickými poruchami

Hypoxia, hyperkapnia, hypoglykémia

neobvyklý

11

Súvisiacich chorôb a štrukturálne abnormality v štruktúre hlavy a krku

Ochorenie lebky, krku, očí, uší, nosa, prínosových dutín, zubov, úst alebo iného tváre alebo lebečnej štruktúra

veľmi rozšírený

12

Neuralgia a súvisiace zdravotné

Neuropatia, pásový opar, neuralgia, hlavových nervov

Menej časté je potrebné zvážiť "bolesť hlavy"

13

Prípady, ktoré sa nehodia ku klasifikácii

prípady "zmiešaný" a nekonvenčné

převládání

V praxi sa jedná o veľmi aktuálnej patogénne klasifikácie CZ prepojenie typu bolesti hlavy s poprednými patofyziologický mechanizmus (tyč VN, 1987). Podľa tejto klasifikácie, nasledujúce typy gb: 1), vaskulárne bolesť hlavy bol- 2) SK svalové napätie 3) liquorodynamic GB-4) neuralgická GB-5), zmiešané GB-6) psihalgicheskaya CZ.

Niektoré z týchto typov GB je rozdelený do niekoľkých podtypov na základe vedúci patofyziologický mechanizmus.

Tieto klasifikácie sú uvedené z nasledujúcich dôvodov. Pokiaľ hovoríme o diagnóze, je nutné použiť všeobecne uznávaných medzinárodnej klasifikácii. Zvoliť metódu a stratégiu liečby typy GB účelného výber patofyziologický mechanizmus a povahe (čas kritérií) prietoku.

Charakteristické bolesti hlavy s rôznymi mechanizmami vývoja.

Arteriálnej bolesť hlavy môže byť pulzujúca alebo nonthrobbing tupý, bolestivý. CZ pulzovanie dochádza v dôsledku vazodilatáciou, a vo všetkých prípadoch je tonikum odolnosť cievnej steny v ťahu nesúlad namáhania pulzným objemu krvi.

Avšak rovnaké pacienti preťahovacie (zvýšenie priemeru tepny na 50%), môže spôsobiť ťažkú ​​bolesť hlavy alebo spôsobiť bolesť. Predpokladá sa, že pre vznik GB je potrebné zvýšiť úroveň algogenov látok v stenách tepien a perivaskulárnej tkaniva.

Tupá nepulsivní bolesť hlavy môže byť spôsobené cievne poruchy permeability, edém perivaskulárním priestoru a jej zvýšenie koncentrácie vasoneuroactive algogenov látky (pulzujúcim GB tkaniva perivaskulárnej edém transformuje charakter bolesť hlavy - to sa stáva tupý, nonthrobbing).

Kŕč tepien, podľa väčšiny autorov, nespôsobuje "cievne" bolesť.

Avšak v týchto prípadoch, tam je miestna distsirkulyatsii, ischémia, hypoxia. To je považované za hypoxie v tejto situácii, príčiny prasknutie, tupá bolesť. Súčasne sa ukazuje, že silná kŕč, čo spôsobuje napätie tepien, môžu tiež spôsobiť matný, otravovania, prasknutie bolesť.

žilovej GB

Ak hypotenzia žily nadmerné pretečeniu intrakraniálnych žilových sínusov, čo im napätie, ktoré sa prejavuje pocit ťažoby, matný, prasknutie hlavy prednostne lokalizované v krku.

Prepad intrakraniálnej žily podporuje zverejnenie emissarnyh žily s vypúšťaním krvi z intrakraniálnych žily ekstracherepnye.

Pretože hlavná časť prístroja receptoru žil na sútoku žíl a kĺbov, ale tiež môže spôsobiť GB vyslancom zóny. Často pacienti opisujú ako oblasti bolesti, s epicentrom vo forme bodov, ktoré môžete zadať.

Porušenie mikroiirkulyaiii.

Je častejšia u hypertenzie, aterosklerózy a ochorení vnútorných orgánov (najmä v chronickým srdcovým zlyhaním a krvné poruchy). Porucha mikrocirkulácie čo vedie k zvýšeniu vnútrolebečného prekrvenie, je sprevádzaná zvýšenou priepustnosťou steny cievy a perivaskulárnej edém, uvoľňovanie algogenic látok. To spôsobuje matný, difúzna GB, pocit ťažoby v hlave, letargia a ospalosť, pocit hluku, hučanie v hlave. K tejto patológie je považovaný za významný diagnostickým ukazovateľom stavu prietokom krvi v cievach spojivky.

Bolesť hlavy, svalové napätie (GBMN) vzhľadom k napätiu svalov skalpu.

Sprevádzaný pocitom kompresia, uťahovací obväzom hlavy ako "obruč na hlave", GB môže byť lokálna a generalizované. To môže byť sprevádzaná závratmi, skalpu nehy. Tým GBMN označuje syndróm spojený s stres skalp svaly.

Avšak, GB, kvôli svalovej dysfunkcia môžu zahŕňať bolesti hlavy a myofasciálne syndrómy s krk rameno oblasti. Má sa za to, že bolesti sa odráža a je vidieť ako v oblasti lokalizácie svalu, a na diaľku. V tejto bolesti môže byť chronická paroxyzmálna alebo prietoku, aby difúzny, miestne, jednostranné alebo obojstranné. Bolesť pri myofasciálne syndróm charakterizovaný ako stabilný, hlboký, tupý, niekedy s pálenie, zriedka-sharp, fotografovanie alebo blesku.

Likvorolinamicheskaya GB - vypuklý, lisovanie, s pocitom ťažoby v hlave, tupý, "Každý krok dáva hlavu",

Pre výskytu liquorodynamic GB dôležitou podmienkou je nerovnomernosť hypertenzia s dislokačné oblastiach mozgu a membrán, krvných ciev, rovnako ako zmeny v rýchlosti rastu likéru tlaku. CSF hypertenzia je často sprevádzaný alebo predchádza rýchle zmeny krvného tlaku, ťažkosti žilového odtoku, ktorá má vplyv na povahu bolesti hlavy. Keď CSF hypotenzia GB môže trvať pulzujúci charakter.

Neuralgia je celý rad funkcií, ktoré uľahčujú odlíšenie od bolesti hlavy rôzneho charakteru:

1) s paroxyzmálnou útokmi trvajúce od niekoľkých sekúnd do niekoľkých hodín;
2) Sériové útoky na krátkych intervaloch;
3) prítomnosť spúšťacích zón;
4) typický žiarenia pozdĺž nervových kmeňov;
5) povaha bolesti: akútna, prenikajúce, pálenie, "ako blesk", "Ako elektrický prúd",

Avšak, v neuritické fáze sa zdá konštantný, matované bolesť hlavy.

GI Lysenko, VI Tkachenko
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Extrakraniálne typov bolestí hlavy. teplota receptoryExtrakraniálne typov bolestí hlavy. teplota receptory
Postdural syndróm punkcia, bolesti hlavy a meningizmus udalosti, ktoré nastali po lumbálna punkcia.…Postdural syndróm punkcia, bolesti hlavy a meningizmus udalosti, ktoré nastali po lumbálna punkcia.…
Bolesti hlavy spôsobené cievnymi chorobamiBolesti hlavy spôsobené cievnymi chorobami
Resuscitačné pri bolestiach hlavy: všeobecný pojem migrényResuscitačné pri bolestiach hlavy: všeobecný pojem migrény
Prvá pomoc u iných typov bolestí hlavyPrvá pomoc u iných typov bolestí hlavy
Bolesti chrbta spôsobené svalovú pásomBolesti chrbta spôsobené svalovú pásom
Bolesť hlavy s slinivky brušnej, prečo majú bolesti hlavy?Bolesť hlavy s slinivky brušnej, prečo majú bolesti hlavy?
Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.Zdravie encyklopédie, choroba, lieky, lekár, lekáreň, infekcie, súhrny, sex, gynekológia, urológia.
Patológia intrakraniálnych žíl a žilových sínusov mozguPatológia intrakraniálnych žíl a žilových sínusov mozgu
Núdzová pomoc pre bolesti hlavy spojené so svalovým napätímNúdzová pomoc pre bolesti hlavy spojené so svalovým napätím
» » » Bolesti hlavy. klasifikácia