Tenzionnaya bolesť hlavy

Video: Z Headache-Akupresúra

Tenzné bolesti hlavy, tenzné bolesti hlavy (TH) - je najbežnejším typom bolesti hlavy a je 45 až 80% u iných druhov. Synonymá: stres bolesti hlavy, len bolesť hlavy, bolesť hlavy, svalové napätie, idiopatickej bolesti hlavy, psychogénne bolesť hlavy, "neurotický prilba" et al., (viď obr. 7).

Obr. 7. tenzné bolesti hlavy: klinický obraz

HDN je definovaná ako bolesť hlavy, ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na psychickej záťaži, ktorá je dôsledkom akútneho alebo chronického stresu. Mentálna stres môžu byť sprevádzané zvýšenou tón frontálne, temporálnej, okcipitální, trapezius svaly. Napäté svaly spazmiruyutsya ubytovaní v nej cievy, čo vedie k ischémii a opuchu, zvyšuje bolesť.

Bolesti hlavy podobnej povahy sa môžu objaviť v takmer každom veku. Trochu častejšie postihuje ženy HDN. Nie všetci reagujú na stres bolesti hlavy, jeden musí mať zvláštny sklon k zablokovaniu vo svojich somatických pocitov a neurotických reakcií. Okrem osobnostné charakteristiky hrá dôležitú úlohu a špecifickosť funkcie mozgu: bolesť sa zvýšenou aktivitou mozgových systémov, a nedostatok analgetických mechanizmov.

Príčiny tenzního typu:
1. Reakcia na psychosociálnu stres a afektívne stav (úzkosť a depresia). Tak depresie nemôže byť klinicky vyjadrené a prezentované v atypickú maskované forme. V takých prípadoch, pacienti sú často prvú sťažnosť, okrem bolesti, sú sťažnosti zvýšené podráždenosti, neustály pocit vyčerpania, únava, poruchy spánku a chuti do jedla. V skutočnosti depresívne symptómy môžu byť skryté za týchto podmienok sťažností. Tu môžete odporučiť lekára u všetkých pacientov s chronickou bolesťou akomkoľvek mieste, v prvom rade usilovať o depresii. To môže pomôcť cielené pátraniach a využitie dotazníky na identifikáciu depresie. Medzi najčastejšie formy Beck a Hamilton.

2. Dlhodobé svalové napätie. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku určitej profesii - dlhej práci na počítači, písací stroj, riadenie, práca s malými detailmi. V stave stresu po dlhú dobu sú očné svaly, svalová fascie vlasovej časti hlavy, krčné svaly. Môže hrať úlohu, a dlhotrvajúci nepríjemný držanie tela počas spánku, a to najmä v situácii hlbokého spánku vyvolanú alkoholom alebo hypnotikami.

3. faktor liek. Dôvodom tenzního typu môže byť nadmerné dlhodobé (viac ako 3 mesiace), analgetiká alebo jeho ekvivalenty (viac ako 45 gramov aspirínu mesačne) alebo trankvilizérmi.

Často, pacient kombinuje niekoľko príčinných faktorov. Sú chvíle, kedy nemôže byť stanovená zrejmá príčina HDN.

Zrážacie faktory zvyšujú bolesť napätie typu bolesti hlavy: emocionálny stres, zmena počasia, silné vetry, nútenej hladovanie, práca v dusnej miestnosti, prácu v noci, požívanie alkoholu, dlhotrvajúci fyzickej a psychickej záťaži.

Diagnostické kritériá pre napätie typu bolesti hlavy. Medzinárodná asociácia pre bolesti hlavy ponúka nasledujúce diagnostické kritériá pre napätie typu bolesti hlavy:
1. Čas trvania bolesti hlavy epizód by nemala byť kratšia ako 30 minút. Keď je forma občasná bolesť trvá 30-40 minút do 7-15 dní v mesiaci. V chronickej formy sú denne možné, prakticky nezastaví bolesti hlavy viac ako 15 dní za mesiac (alebo až 180 dní v roku).

2. Povaha bolesti hlavy je veľmi špecifická. Táto monotónna bolesť, stláčanie, uťahovanie, stláčanie podľa typu "slam", "prilby", "zabaliť", Pulzujúca bolesť napätie typu bolesti hlavy nie sú typické. Povaha bolesti - monotónna, kompresiu.

3. Lokalizácia bolesti hlavy rozptýlené a uistite sa, že obojstranná. Intenzita môže zodpovedať jednej zo strán, niekedy s prevahou v Occipito-parietálnych alebo frontálny-parietálnej úseky. Chorý dosť obrazne opísať lokalizáciu ich bolesti - "hlava helma stiahlo, obruč, helmu, zverák",

4. Intenzita - mierna, menej bolesti je intenzívna, ale to nie je zvyčajne zhoršuje obvyklé fyzickej aktivity denne. Intenzita bolesti hlavy tenzního typu, je veľmi variabilný a môže byť v rozmedzí od 2 do 8 bodov na desaťbodovej vizuálnej analógovej stupnice, na ktorej 0 ako žiadna bolesť a 10 bodov - nadmerného bolesti. Typicky je intenzita bolesti hlavy odhaduje sa, že väčšina pacientov s tenzního typu 4-6 bodov.

Napriek bolesti hlavy, pacienti zvyčajne naďalej fungovať, aj keď kvalita práce, samozrejme, sa zhoršuje.

5. Na vrchole hlavy sa môžu objaviť sprievodné príznaky: ľahký a fonofóbia (foto- alebo fonofóbia), nevoľnosť, nechutenstvo, alebo vyjadrené psychovegetatívne syndróm, kombinácia s ďalšími algiches-Kimi syndrómy (cardialgia, abdominalgii). Sprievodné symptómy sú zvyčajne prezentované spoločne, ako je vidieť na izoláciu a nie sú klinicky výrazné.

Avšak, u pacientov s ťažkou chronickou napätie typu bolesti hlavy vo výške útoku bolesti môže byť prítomný súčasne sprievodné príznaky bolesti. Sprievodné príznaky sú pozorované u 1/3 pacientov na pozadí silnej bolesti hlavy.

Klinický obraz HON

Klinický obraz HON takmer vždy polymorfné a málokedy sa prejavuje len bolesť hlavy. Okrem bolesti hlavy, pacienti sú pozorované aj iné bolestivé syndrómy - to môže byť bolesť v srdci, bruchu, krku, chrbta, kĺbov. Typicky, bolesť na iných miestach sú chronické a majú charakter psychogénne bolesti. Veľmi často sa stáva, HDN, zvlášť chronického charakteru, v kombinácii s ťažkou psychopatológie a psycho-vegetatívne poruchy.

Medzi psychopatologických prejavov vedúcich úzkostnou-depresívna porucha, jednoducho slepá, atypické depresie, môže byť hypochondrické osobnostné rysy. Psycho-autonómne poruchy zvyčajne prejavovať žiadne trvalé poruchy vegetatívny alebo paroxyzmálna, alebo ich kombinácie. To môže byť kolísanie krvný tlak, tachykardia, hyperventilácia syndróm, atypické záchvaty paniky, lipotimicheskie štátne mdloby.

Ženy - predmenštruačný syndróm napätia, keď je intenzita bolesti hlavy je zvyčajne horšie. Preto často závažnosti klinického obrazu s HON je určená nielen bolesti hlavy, ale komorbidít syndrómy. Pri menovaní liečby je potrebné vziať do úvahy rôznorodosť klinických príznakov.

GBN často dochádza u pacientov so syndrómom hypotalamu, výrazne znižuje kvalitu ich života a sú najčastejšie sťažnosti pri vyhľadaní lekárskej pomoci. Frekvencia hlavy nie je korreliruete rádiologické známky intrakraniálna hypertenzia alebo prítomnosť čelné hyperostózy vo svojej patogenéze vedúcu úlohu, ktorú hrá depresie, rovnako ako u pacientov bez preukázanej poruchy hypotalamu regiónu.

Objektívny nález na neurologických a paraklinických vyšetrovanie sú zriedkavé, Patognomická pre tento typ symptómov GB nemožno identifikovať. V 50-75% pacientov určených napätia a vyjadrený nehu perikranialnyh svalov, svaly krku a hornej časti tela. HDN myofasciálne syndróm je často sprevádzaná tvorbou spúšťacích bodov, ktoré určujú, ako miestne a prenesená bolesť.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno