Leiomyosarkom leiomyosarkom maternice Diagnostika a liečba

Video: Odstránenie leiomyosarcoma močového mechúra

Leiomyosarkom maternice teleso (ľahké lietadlá) - Tento vzácny nádor, ktorý je vytvorený z maternicových hladkých svalových buniek.

Leiomyóm, leiomyosarkom rozdiel - veľmi častý benígna nádor, ktorý tiež pochádza z buniek hladkých svalov.

leiomyosarkom maternice vyvíja trochu inak ako u iných orgánov leiomyosarkom.

epidemiológia

leiomyosarkom maternice - je veľmi zriedkavé ochorenie. V Spojených štátoch, len 6 žien v jeden milión ročne diagnostikovaných s týmto typom rakoviny. Priemerný vek pacientov je 51 rokov.

Spočiatku sa choroba nemusí prejaviť v žiadnom prípade, a preto je nesmierne dôležité, aby podstúpiť pravidelné kontroly. Leiomyosarkom často nájsť pri hysterektómia (odstránenie maternice) u žien s myómy.

Diagnóza krčka leiomyosarkómom

Zrazu sa rýchlo mení rastúce benígne nádory maternice u žien v menopauze je potrebné vždy chrániť. Pred chirurgickým zákrokom alebo biopsia tkanív je veľmi ťažké presne diagnostikovať leiomyosarkom.

Magnetická rezonancia (MRI) poskytuje informácie, ale to nestačí. Niektorí vedci uvádzajú, že kombinácia MRI a špeciálne krvný test pre sérum laktátdehydrogenázy (LDH) pomáha presne diagnostikovať leiomyosarkom maternice. Biopsia pod kontrolou MRI sa považuje presná metóda.

prognóza liečby

Chirurgické odstránenie maternice - je hlavný spôsob liečby pre pacientov, ktorí ako prví určil ako leiomyosarkom maternice. Spočiatku, 70-75% pacientov s rakovinou nemá presahovať tela krčka (stupeň I a II).

5-ročné prežitie je 50% (údaje sarkóm založenia Ameriky), zatiaľ čo pre väčšinu iných druhov gynekologickej rakoviny prevyšuje 90%, v prípade, že nádor nie je presunutá mimo jedného subjektu. Ak leiomyosarcoma rozšíril do krčka maternice a von z tela, je prognóza veľmi zlá.

Nádor môže rásť veľmi veľké a často opakuje. Prognóza pôsobí na rôzne nádorové vlastnosti, ako je veľkosť nádoru, najmä jej DNA, stavu hormonálnych receptorov, najmä bunkové delenie a ďalšie. Odborníci však SFA povedať, že žiadny z týchto faktorov na dnes nie je, aby bolo možné spoľahlivo predvídať vývoj ochorenia. Vzhľadom k tomu, tieto faktory nie sú dobre ešte rozumel, nemôžu ovplyvňovať rozhodovanie o liečbe.

Chirurgická liečba je bohužiaľ nebráni nádorové metastázy hematogénne. Aj napriek chirurgické odstránenie nádoru a použitie najlepšie dostupné liečebné metódy v 70% pacientov počas 8-16 mesiacov po tom, čo dôjde diagnózu rakoviny relapsu. S týmto priebehom ochorenia je oveľa ťažšie kontrolovať. leiomyosarkom maternice má tendenciu metastázovať do pečene a pľúc.

Dostupné možnosti zahŕňajú chirurgii, chemoterapiu a rádioterapiu.

Liečba krčka tela LMS I a fáz II

Chirurgické odstránenie nádoru - to je hlavnou metódou. Sarkóm založenia Ameriky, odborníci tvrdia, že v prípade, I a II stupňa ľahké lietadlá, ako je celková abdominálna hysterektómiu (úplné odstránenie maternice), by sa malo uskutočniť čo najskôr. Odstránenie vaječníkov a vajcovodov (bilaterálne salpingooforektomiya, BSO), odporúča sa u pacientov s menopauzálnym alebo metastatickým karcinómom.

Mikroskopické metastázy do vaječníkov nastať u 3% žien s maternicovej leiomyosarkom, takže niektorí lekári radia odstránenie vaječníkov, a to aj mladých pacientov. Situáciu zhoršuje aj skutočnosť, že rast leiomyosarcoma môže stimulovať hormóny produkované vaječníkmi.

Teoreticky, to je ten správny prístup. Avšak, americkí vedci ešte nedostali dostatok správy, že počet recidív u mladých žien po BSO menšia ako u žien, ktoré prešli tento postup. To môže byť spôsobené tým, že estrogén a progesterón receptory sa nachádzajú nie vo všetkých prípadoch leiomyosarkom.

V súčasnej dobe, v závislosti na Podľa SFA, neexistuje žiadny dôkaz, že všeobecné výhody chemoterapie alebo rádioterapie po chirurgickom odstránení maternice leiomyosarkómom. Chemoterapia a rádioterapia, ktoré sú menovaní po operácii sa nazývajú "adjuvantnej" terapie. Adjuvantná ožarovanie panvy môže znížiť pravdepodobnosť recidívy rakoviny v tejto oblasti, ale nebolo štatisticky vplyv na riziko rakoviny v iných orgánoch (pľúca, pečeň), a to sa tvorilo 80% nádorov v iných orgánoch, ak stále relapsu dochádza.

Adjuvantná chemoterapia pre dnešok tiež nepreukázal zjavné výhody. Najväčší klinická štúdia adjuvantnej chemoterapie v ľahké lietadlá pomocou Najaktívnejší drogu, doxorubicín (doxorubicín), ukázala, že pravdepodobnosť recidívy a prežitie sú prakticky nezávislé na vymenovanie lieku po operácii.

Dnes americkí experti neodporúčajú rutinné použitie adjuvantnej chemoterapie, okrem účasti v klinických štúdiách sľubných nových liekov. V poslednej dobe sa zistilo, že vysoká účinnosť kombinácie dvoch liečiv, gemcitabín (gemcitabín) a docetaxel (docetaxel), ktorý je v súčasnej dobe v aktívnom úvahy v Spojených štátoch.

Po operácii sa odporúča stálu kontrolu. Americkí lekári sa odporúča absolvovať skríningu najmenej 1 krát za 3 mesiace počas prvých 3 rokov, a tiež k tomu CT každých 6 mesiacov.

leiomyosarkom Liečba III a štádium IV alebo recidivujúce leiomyosarkom

Liečba v týchto prípadoch je čisto individuálna. Najlepšou voľbou - chirurgické odstránenie nádoru, ale to nie je vždy možné. Radiačná terapia môže byť použitá na zníženie veľkosti nádoru a zvyšuje šancu na úspech operácie. Odpoveď je len konzervatívna liečba je zvyčajne nevýznamný.

Najúčinnejšie lieky v minulosti, doxorubicínu a ifosfamidu (ifosfamid), v kombinácii so získa dobré výsledky u 30% pacientov. Nedávne klinické štúdie ukázali, že reakcia na kombináciu gemcitabínu a docetaxelu je obsiahnuté v 55% prípadov. Iné lieky, ako je vinkristín, cyklofosfamid, dakarbazín, topotekán, paklitaxel, etopozid a hydroxymočovina, nedávajú povzbudivé výsledky.

Ako SFA experti hovoria, že dokonca aj pri použití najúčinnejší z týchto liekov, v období bez progresie ochorenia (recidívy) menšie ako 1 rok.

cielená liečba

Nové cielené terapie proti maternicovej leiomyosarkómom stále len vo fáze vyšetrovania. V Amerike, pacienti s týmto typom rakoviny v neskorších fázach sa vyzývajú k účasti na klinických štúdiách nových liekov.

Organizácia v Spojených štátoch, ktorí študujú leiomyosarkom maternice telo:
• Informačné centrum genetických a zriedkavých chorôb.
• sarkóm Foundation of America (Damask, Md).
• The American Cancer Society (Atlanta, Georgia).
• Organizácia BeatSarcoma (San Francisco, CA).
• Lance Armstrong Foundation (Austin, Texas).
• Northwest sarkóm Foundation (Portland, Oregon).
• Aliancia pre štúdium vzácnych druhov rakoviny (v Green Valley, Arizona).
• Aliancia pre štúdium Kaposiho (Mill Valley, CA).

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno