Nádory krčka tela. leiomyóm maternice.

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba myómov maternice

V klinickej praxi, lekár musí často detekovať zvýšenie maternice v dôsledku prítomnosti leiomiomy (maternice, maternicové myómy). Bolo zistené, že benígny nádor má takmer 30% amerických žien. Väčšina z nich, to nespôsobí výrazné príznaky a nevyžaduje hysterektómii. Súčasne leiomiomy sú najčastejšie indikáciou k hysterektómii (asi 30% všetkých operácií).

Typicky, o leiomyómy To sa vykonáva vo veľkom počte benígnych operácií - myomektomie, maternicovej kyretáž dutiny a operatívne hysteroskopiu. V týchto histologicky benígne nádory predstavujú lokálne proliferáciu buniek hladkého svalstva, obklopené pseudocapsule, ktorých súčasťou sú tlmené svalových vlákien. Keď sa tieto nádory sa začínajú prejavovať, najčastejšie klinické príznaky sú:

1. bolesti, vrátane sekundárnej dysmenorey.
2. krvácanie, zvyčajne vo forme menorágia (zvýšený objem a trvanie menštruácie)
3. Príznaky kompresie (močového mechúra, rekta, panvové dno), vzťahujúce sa k veľkosti a počtu nádorov plniacich panvovej dutiny.

Leiomiomy majú významný klinický význam aj preto, že niektorý útvar v panvici môže byť malígne, a preto podliehajú starostlivému skúmaniu. Tieto nádory sú považované za závislé na hormónu, pretože potenciál rastu nasýtenia estrogénu súvisiace organizmu. Najčastejšie najrýchlejší rast nádorov koná na konci reprodukčného alebo perimenopauze veku. Menopauza je zvyčajne ukončí rast týchto nádorov a dokonca vedie k atrofii.

V 0,1-1% prípadov sa môže vyvinúť zlomyseľnosť, ako leiomyosarkom. Nemali by sme predpokladať, že je to sprevádzané malígnym myómy - s najväčšou pravdepodobnosťou vyvinúť nový nádor. Leiomyosarkom sa vyskytuje častejšie u starších pacientov, a to najmä v období po menopauze. Zároveň dochádza k prudkému nárastu veľkosti maternice školstva, tam sú po menopauze krvácanie, neobvyklý výtok z pošvy a bolesťou v panvovej oblasti.

Video: maternicové myómy, moderný spôsob liečby

zväčšovať Vzdelanie maternica v postmenopauzálne ženy v núdzi dôkladného posúdenia, a že je potrebné, aby boli obzvlášť obozretné proti rakovine - výrazne viac než nárast maternice v mladú ženu. Tento proces je schopný ovplyvniť malignity a ďalšie, nielen svalové bunky. Tieto nádory sú histologicky heterogénne a môžu obsahovať ďalšie prvky sarkomatózní tkaniva.

K dispozícii sú tri veľmi zriedkavé odrody maternicové myómy. Predpokladá sa, že všetky z nich sú neškodné, a do istej miery závislý od estrogénu. Vnutrivenozny leiomyomatosis predstavuje benígne nádory zložené zo zrelých klíčiacich buniek hladkého svalstva v stene panvových žíl a dokonca dutej žily. Existujú prípady, detekcia benígnej metastatického leiomiomy v tkanivách srdca, lymfatického systému a pľúc, ktoré možno pripísať žilových alebo lymfatické embolizáciu.

Tam bol šírený leiomyomatosis peritonea, keď sa zistilo peritoneálnej povrch implantátov histologicky zhodný maternicovej myómu.

príznaky súvisiace prítomnosť maternicových myómov, Oni sú často dôvodom hľadám ženu lekársku pomoc. Hladkého svalstva nádory môžu nastať kdekoľvek v tele, ale oni sú najviac často nájdené v samotnej maternici alebo v jeho bezprostrednej blízkosti. Myómy maternice môžu podstúpiť určité zmeny, ktoré sú makroskopicky viditeľné, ale niekedy je predpísaná iba vtedy, keď vyšetrenie post mortem. Historicky, sú označené písmenom "degenerácie" obdobie. Najčastejšie pozorované: červená degenerácia - hemoragickej zmeny spojené s rýchlym rastom nádoru hyalínových degenerácia - hyalinization bunky hladkého svalstva, zvyčajne prebiehajú po menopauzy- kalcifikácie - kalcifikácie neaktívnych hladkých svalových vlákien, ku ktorému dochádza po menopauze.

Krvácanie je najčastejším príznakom maternicové myómy. Prevedenie abnormálne krvácanie sa môže líšiť, ale najčastejšie pozorované väčšie a hojnejší menštruácie, čo tiež trvá dlhšie, než je obvyklé (menorágia), a všeobecne menštruačnej strata krvi cez 80 ml. Takéto krvácanie môže byť výsledkom podstatné deformácie v dôsledku maternicovej nádor. To je základom pre tri konvenčné, ale nie presvedčivo preukázané mechanizmy amplifikácie menštruácie:

Video: Odstránenie nádoru maternice telesnej

1. Violated normálne kontraktilné funkcie myometrium, podporuje hemostázu malých tepien a tepienok kŕmenie endometria;

2. Violated schopnosť endometria, Nachádza sa nad fibróm, normálne reagovať na výkyvy v úrovni fázy estrogénu a progesterónu, ktoré prispievajú k efektívnemu odmietnutie endometria;

3. Kompresný byť fibrómy a nekróza endometria, čo vedie k cievnej obnažená časti podstatne viac, než je obvyklé krvácanie endometria odmietnutia.

najtypickejším príkladom leiomyóm, najviac prispieva ku krvácaniu, je to tzv submukozálnej leiomyómy. Pre tento SMT charakteristické vzostupu smerom k endometriálnej dutiny a nie do serózna povrch smeru maternice. Intramurální myóm rastie, dosiahnutie určitej veľkosti, je tiež schopná deformovať maternicovej dutiny a spôsobiť krvácanie.

Video: maternicové myómy. Ako zaobchádzať? Je Operation povinné? hovoria odborníci

popísané spôsobuje menštruačné krvácanie môže spôsobiť dosť krvné straty, čo prispieva k rozvoju chronickej anémie z nedostatku železa, v zriedkavých prípadoch - až závažnou akútnej strate krvi. Izolovaný submukozálnej leiomyóm neobvyklé. Zvyčajne to je v kombinácii s inými typmi leiomyómov.