Nepravidelná menštruácia

Intermenstrual maternicové krvácanie

Intermenstrual maternicové krvácanie - výtok krvi z pošvy medzi menštruácie. Tento termín by mal byť používaný len pre nepravidelné krvácanie reprodukčného obdobia, to znamená, že od puberty do menopauzy. Môže byť použitý na indikáciu straty krvi alebo výlučkov, od krvi, pri ktorých je krv sa zmieša s hlienu. Nepravidelné krvácanie z pošvy sme uvažovali z troch hľadísk:

• nepravidelné krvácanie pod stály mesačný;
• nepravidelné krvácanie pred pubertou a po menopauze;
• nepravidelné krvácanie počas tehotenstva.

Ak sa objaví žena s pravidelným menzes bez zjavnej príčiny nepravidelného krvácania vylúčiť tehotenstvo a jej charakter, to znamená, mimomaternicové tehotenstvo, pretože je stále najčastejšou príčinou úmrtia matky v Spojenom kráľovstve.

Nepravidelné krvácanie počas menštruačného života

Príčiny nepravidelné krvácanie počas menštruačného života

reprodukčný systém

• zhubné nádory
• Rakovina krčka maternice
• rakovina maternice
• sarkóm
• choriokarcinóm
• rakovina vajcovodu
• rakovina vaječníkov

benígne nádory

• submukóznych myómy
• Endocervikálne a polypy endometria

ostatné

• endometrióza
• cervikálny ektropium
• tuberkulóza maternice

endokrinné

Anovulačné ťažké menštruačné krvácanie

• Počiatok krvácanie pri užívaní hormonálnej antikoncepcie a hormonálna substitučná terapia

malignity

Rakovina krčka maternice

Karcinóm krčka maternice - zriedkavé ochorenie, ktorého výskyt sa znižuje v dôsledku zavedenia skríningového programu. Predpokladá sa, že praktický lekár vo Veľkej Británii uvidíte rakoviny krčka maternice 1 krát za 7-9 rokov. Pošva je nahradený voľným nádoru, čo spôsobuje nepravidelné krvácanie a postkoitálnej. Porážka diagnostikovaná makroskopicky. Mnoho žien nájsť počas colposcopy, a zároveň urobiť biopsiu.

hysterocarcinoma

Rakovina endometria sa vyskytuje v reprodukčnom veku, ale je oveľa častejšia u žien po menopauze. Je druhou najčastejšou nádory pohlavných orgánov, čo sa prejavuje nepravidelné krvácanie. rizikové faktory - obezita (zvýšený BMI), nedostatočné dodávky a polycystických vaječníkov v histórii. Tento nádor je zriedka diagnostikovaná pred dosiahnutím veku 40 rokov, takže v súlade s odporúčaniami Royal College of pôrodníkov a gynekológov žien s nepravidelným krvácaním by mali byť liečení po dobu 3 mesiacov. Pri zachovaní nepravidelné krvácanie nevyhnutné hysteroskopia a cielená biopsia endometria. V prípade, že žena je staršia ako 40 rokov, tieto štúdie sú nevyhnutné na prvom mieste.

maternicovej sarkóm

Jedná sa o veľmi vzácny nádor, vyskytujúce sa v myómov. Prejavuje sa nepravidelného krvácania. Mnohé zo žien v menopauze, a preto prejavom ochorenia - rýchlo rastúce nádor v oblasti panvy. Riziko malígny transformáciu myómov je 1: 1000. Tento nádor objaví v existujúcich myómy, alebo tam je nové miesto. Závažnosť choroby v tom, že má pri veľmi agresívne a zvyčajne reaguje zle žiarenia alebo chemoterapia (viď. Maternica nádorov a tvorbu nádoru).

choriokarcinóm

Našťastie, to je veľmi zriedkavé ochorenie, ktoré sa vyskytuje po môzū v 5% prípadov a vždy po tehotenstve. Nádor sa nachádza v maternici, ale tehotenstvo je vylúčený, ale to mohlo byť o niekoľko rokov skôr. Ochorenie je sprevádzané silné krvácanie a rýchlemu vývoju ihoroznym výboje v dôsledku zrútenia krvi a nekrotické tkanivá v maternici. Choriokarcinóm metastázy do pošvy vyzerajú ako malé fialové uzlíky v pľúcach, ktoré spôsobujú hemoptýza. pacientov stav sa rýchlo zhoršuje, sú horúčka a ťažká anémia. Moč detekciu zvýšenej hladiny ľudského choriogonadotropínu. Diagnostika založená na detekciu zoškrabovanie maternicovej dutiny zhlukov Trofoblastické buniek bez známok tvorby klkov.

iné rakoviny

Rakovina vajcovodu - vzácny nádor, ktorý sa objaví u žien po menopauze, ale môže sa objaviť nepravidelné krvácanie v menštruujúce ženy. Rakovina vaječníkov je nepravdepodobné, že spôsobuje krvácanie, pokiaľ nie je žiadna invázia do maternice. Jasných buniek vaginálnej rakovina - tiež vzácny nádor. To je popísané v dospievajúcich dievčat, ktorých matky počas tehotenstva trvalo diethylstilbestrol.

Benígne lézie, ktoré spôsobujú nepravidelné krvácanie

fibromyómami

Myómy spôsobiť nadmerné menštruačné krvácanie zmiešané etiológie a intermenštruačného škvŕn. Submukozálnej myómy spôsobiť nepravidelné krvácanie. Pri narodení uzlov submukozálnej myóm infikované a dochádza k odlupovaniu. Dôvodom je to, že za týchto podmienok, čiastočný nádor škrtenia počas maternicových kontrakcií a následne stázy žilovej krv. To vedie ku krvácaniu, dobe vzniku a množstvo, ktoré sa nedajú predvídať.

polypy

Video: Nepravidelné menzes počas dospievania

Polypy sa vyskytujú v krčka maternice a endometria. Krčné Polypy sa bežne vyskytujú v zajatí normálneho krčka maternice. Keď sa objaví zápal polypu alebo vaginálne vrchole krvácanie po pohlavnom styku. Fibrotické alebo slizničnej polypy endometria často spôsobujú intermenštruačné krvácanie a zvyčajne majú veľmi charakteristické rysy. Slizničné polyp mäkký jahoda červenej farby, má nohu a má cystická dutina naplnená viskóznym hlienom. Zlomyseľnosť polypov je vzácny. Vláknité polyp tesný, vyzerá brilantné lokne hustá, dobre známy pre post mortem myómy. Tieto nádory sú náchylné k infekcii a odlupovaniu, a pri kontrole, ktoré môžu byť zamenené za rakoviny alebo sarkóm.

endometrióza

Endometrióza - výskyt tkaniva histologicky podobná maternicovej sliznice mimo maternice, a v užšom slova zmysle sa nejedná o zápalové ochorenie. Avšak, toto je jeden z najčastejších benígnych gynekologických ochorení. To sa prejavuje v mnohých rôznymi symptómami, vrátane krvácania a bolestivým dyspareunia.

cervikálny ektropium

Toto je fyziologický stav, keď obracací definovať stĺpcovité epitel krčka kanála smerom do pošvy. Valcové epitel vyzerá červené, pretože má hrúbku v jednej bunke a je osvetlená tým, že viditeľné podkladové ciev. Treba sa vyhnúť termínu "erózia", ​​pretože to znamená niečo patologické. Epitel sa zapáli s príchodom výboja, niekedy je kontakt krvácanie, krvácanie intermenstrual i vzácne. Vzhľadom k tomu, zmenou pH vagíny sa môže podrobiť cylindrického epitelu metaplázia v vrstevnatej dlaždicového epitelu. Zóna transformácie. Práve v tejto oblasti splniť prekancerózne zmeny, ktoré sú bez príznakov a zvyčajne sú zistené iba v prípade, cytológie a počas kolposkopia.

tuberkulóza

Video: Ako udržať ženské zdravie?

Tuberkulóza postihuje pohlavného ústrojenstva s druhým výskytom nepravidelného krvácania a neplodnosti. Vo Veľkej Británii, toto ochorenie je zriedkavé, to je častejšie v rozvojových krajinách. Diagnóza je stanovená histologicky po maternicovej kyretáž. Ak je podozrenie na tuberkulózu v zaobchádzaní so ženami by sa mali zúčastňovať terapeuta.

Nepravidelné krvácanie pred pubertou a po menopauze,

Vaginálne krvácanie sa môže objaviť u novorodencov dievčat, zvyčajne v dôsledku vysokej koncentrácie estrogénu v krvnom obehu plodu. Obyčajne toto krvácanie mierne, ale v literatúre je tu opis úmrtia. Krvácanie u detí dochádza v dôsledku predčasné pohlavný vývoj, so zjavnými sekundárnych pohlavných znakov, rovnako ako u nádorov, ktoré zahŕňajú najmä patria embryonálne rhabdomyosarkom (botrioidnaya sarkóm). Vaginoscopy nutné v narkóze a biopsiu detekciou lézie.

U postmenopauzálnych diferenciálnej diagnostiky zhubných nádorov, polypy a senilná endometritídy dispozícii po škrabanie maternicovej dutiny (viď. Postmenopauzálna krvácanie). rakovina maternice (endometria adenokarcinóm) - najčastejší malígny nádor u žien po menopauze. V každom prípade pochybností je možné ignorovať obvyklé škrabanie dutinu maternice. Možnou príčinou krvácania môže byť senilnej (atrofická) vaginitída. vaginálnej steny v tejto oblasti zapálenej oblúky a trecích plôch môžu krvácať, povrch čiastočne lepené a prst separácia v štúdii spôsobuje krvácanie. Pyometra, alebo natiahnutie maternice hnisu, čo vedie ku krvácaniu z zapáchajúcich výlučkov. Hoci pyometra takmer vždy vzniká v dôsledku rakoviny, spôsobí infekciu. Jediný nádoru vaječníkov, čo vedie ku krvácaniu z maternice - folliculoma, ktoré sa vyskytujú v takmer každom veku.

Pre stanovenie nutnosť starostlivosti o ženy s postmenopauzálnou krvácania ilustrovanú ultrazvuku pre meranie hrúbky endometria. Ak endometria hrúbkou 5 mm alebo menej, a nie je nutné, aby to žiadna prebiehajúce krvácanie opatrenia. V opačnom prípade odporúčame hysteroskopiu s endometriálnej biopsia.