Myómy maternice: liečba, príznaky, príčiny, príznaky

Väčšina maternicové myómy sú subserous vkladá prevalencia - intramurální, submukozálnej potom. Môžu sa tiež vyskytnúť v uzloch širokého väzu (intraligamentarnaya alebo mezhsvyazochnye), vajcovody alebo krčka maternice. Existuje pedicellate myómy.

Veľké myómy môžu rozvíjať svoje schopnosti krovosnabzheniya- v takýchto prípadoch, ich degradácia začína. Tam môže byť priesvitné, myxomatous, zanesené, cystickej, tuk, červená a nekrotické oblasti degenerácie.

Známky a príznaky myómov

Myómy maternice môžu zabrániť tehotenstva alebo viesť k jeho ukončeniu, predčasného pôrodu, zlým držaním alebo indikáciu pre cisárskym rezom.

Diagnóza maternicových myómov

Iba v prípade, detekcie a včasné liečenie myómov maternice konzervatívna terapia môže byť vykonaná (pred menopauzou), a tým zabrániť chirurgický zákrok. Gynekologické vyšetrenie posúdiť celkový stav ženy, identifikuje hlavné klinické prejavy: bolesti, dysfunkcia okolitých orgánov, rôzne druhy krvácanie - ťažké, bolestivé, nepravidelné alebo prerušované. Tiež nastaviť tvar a veľkosť, druh a lokalizáciu (intermuscular, podbryushinnye, tkanivo) uzly, rýchlosť rastu a počet nádorov.

Včasná diagnóza a kontrola odhalí hlavné klinické prejavy ochorenia. Patrí medzi ne Pneumography, komplexnú kontrolu maternice, intrauterinnou venografie, hormonálne a imunologické štúdie. V prípade, že patologické zameranie rastie veľmi rýchlo, alebo existuje podozrenie na jeho malígne transformácie, gynekológ odošle ženu na špecializované rakoviny agentúry. V prípade, odborníci vykonať presnejšie štúdie, s využitím moderných druhov diagnózy, za použitia techník angiografiu, stanovenie bioelektrickú aktivity maternice, a ďalšie.

Liečba myómov maternice

• Možno, že je použitie analógov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH) alebo iných prípravkov pre dočasnú úľavu od príznakov.
• Myomectomy (zachovať plodnosť) alebo hysterektómii pre liečbu myómov symptómov-vanie.

Asymptomatickí myómy nevyžadujú liečbu. Pacienti by mali byť pravidelne prieskumy.

Spôsoby liečby symptomatickej myómov, vrátane potlačenia funkcie vaječníkov na zastavenie krvácania, nie sú dostatočne účinné a majú obmedzené použitie. Avšak, liečba menorágia alebo menometrorrhagias by sa malo uskutočniť pred požadovaným operáciu. Analógy GnRH sú obvykle uvedené pred chirurgickým zákrokom pre zníženie objemu myómov, často zastaví menštruácia a umožniť zvýšenie príčinu v počte krvných buniek. Pri liečbe žien po menopauze môže držať nastávajúce riadenia, as napríklad obrátiť fibroidní príznaky vymiznú.

prípravky. Pre zníženie symptómov a / alebo inhibíciu rastu myómov pomocou niekoľkých liekov.

Analógy GnRH, vnútrosvalovo alebo podkožne, vo forme kapsúl. To je najčastejšie užívanou drogou. Analógy GnRH sú najúčinnejšie pri predoperačnej príprave zmenšenie veľkosti maternicových myómov, čo zvyšuje efektívnosť práce a znižuje stratu krvi. Avšak dlhodobé užívanie týchto liekov nie je žiaduce, pretože môže viesť k strate kostnej hmoty a počiatočnej veľkosti nádoru obnovené v priebehu 6 mesiacov.

Syntetické progestíny môže čiastočne potlačiť myómu rast stimuláciu estrogény. Alternatívne sa môže kontinuálne orálny denne, čo znižuje krvácanie a poskytuje antikoncepciu. Niektorí pacienti progestin terapia môže spôsobiť rast myómu.

Príjem antiprogestinu (najmä mifepristonu) môže tiež pomalý rast myómu. Dávka - 5-50 mg, čo je menej, než je dávka pre ukončenie tehotenstva (200 mg) - vyžaduje špeciálne školenie, ktoré nie je vždy možné.

Selektívne modulátory estrogénových receptorov (najmä raloxifén) môže spomaliť rast myómov. Avšak, nie nastaviť ich účinnosť pri zmierňovaní príznakov v porovnaní s inými liekmi.

Danazol je agonista androgénov a môžu potláčať rast myómov.

NSAID môžu byť použité k úľave od bolesti, ale tieto lieky sa neočakáva, že k zníženiu krvácania.

Chirurgická liečba. Pacienti s týmito poruchami je zvyčajne podávaný:

• rýchlo rastúce nádory v panve;
• periodickej maternicové krvácanie neprístupný konzervatívnej terapie;
• pretrvávajúce alebo neznesiteľné príznaky bolesti alebo tlaku;
• narušenie močového systému a čriev;
• neplodnosť (ak je to žiaduce tehotenstvo);
• obvyklý potrat (ak je to žiaduce tehotenstvo).

Hysterektómia sa zvyčajne vykonáva miomektomiya- alebo veľkú operáciu, majú podobné označenie. Hysterektómii je najviac efektívna prevádzka. Po myomektomií môže začať vyvíjať nové myómy, takže asi 25% žien, ktoré podstúpili myomektomie, po 4-8 rokoch podstúpiť hysterektómiu.

Nová liečba môže lietať príznakov, ale nebola preukázaná trvania účinku a účinnosť týchto metód pre obnovenie plodnosti. Tým sú tieto metódy zahŕňajú laparoskopickej a hysteroskopických myomektomie, vysoko intenzívnym cieleným ultrazvukom, kryoterapiu a rádiofrekvenčná ablácia.

možnosti liečby. Liečba sa má individuálne, ale niektoré faktory môžu pomôcť pri výbere.

• Asymptomatickí myómy: nie je nutná liečba.
• Menopauze: bdelé čakanie (ako aspoň regresná fibroidní príznaky vymiznú).
• Symptomatické myómy prístupné chirurgickému zákroku, zvlášť, ak je žiaduce tehotenstvo: myomektomii.
• Symptomatické myómy, neprístupných pre chirurgiu: maternice embolizácie tepny alebo iné nové metódy (napr vysoko intenzívnym cieleným ultrazvukom ablácia).
• Neznesiteľné príznaky nie sú liečiteľné iné prostriedky, a to najmä v prípade, že tehotenstvo nie je žiaduce: hysterektómii, prípadne s predoperačné terapiu (napr analógy GnRH).

Až do nedávnej doby, liečba myómov bola znížená na chirurgickom odstránení nádoru. Dnes prideliť tri liečebné metódy: pozorovanie, konzervatívny terapiu a chirurgiu.

Pozorovanie platí aj v prípade, ak je vytvorený, myómy rastú pomaly a nepredstavujú riziko pre ženy.

Konzervatívna liečba je zameraná na sledovať stav a rast nádoru, ktorý je podávaný inhibíciou uzlov rastu a zmenšenie ich veľkosti. Počas tohto obdobia, je dôležité určiť pridružené gynekologické a bežné choroby, vykonávať korekcie hormonálnych vzťahov, liečbe anémie a metabolických porúch.

V diagnostike maternicových myómov je nutné venovať osobitnú pozornosť osobnej hygiene, kalenie, odmerané zaťaženie režimu a strave. Strava by mala byť vyvážená a pestrá ponuka za týždeň budete musieť zahŕňať aj potraviny počas aspoň 30 mien. Strava by nemala byť príliš vysoká kalórií, takže by ste mali obmedziť konzumáciu tukov, najmä zviera. Mastné potraviny a pevné tuky prispievajú k rastu nádorových procesov, pri varení olej znižuje možnosť výskytu nádorov. Keď myóm veľmi užitočné sójových bôbov a sójového oleja, ktoré obsahujú polynenasýtené mastné kyseliny.

Strava by mala byť prítomná Optimálny počet živočíšnych a rastlinných bielkovín. Aby nedošlo k hormonálna nerovnováha sa odporúča zvýšiť spotrebu rastlinných potravinách - ovocí a zelenine. To by malo zahŕňať ryby v ponuke, Morská kel, orechy, pšeničné klíčky.

Pitie zeleného čaju, pôst užitočné pre 7-10 dní pomocou predhriateho minerálne vody (Borjomi, Smirnoff, Essentuki № № 4 a 7), striedajúce sa s príjem šálky 1 jablko, repa, marhule alebo slivky džús alebo štvrtina šálky čerstvo pripraveného zemiakové šťavy.

Veľký význam pri liečbe myómov je vitamín, ktorý sa odporúča 3-4 krát do roka. Požadované vitamíny A, C, E a skupiny B, karotenoidy a stopových prvkov - železa, zinku, selénu, horčíka, jódu, medi.

Liečba benígnych nádorov úspešne zaoberá jednou prírodne lekárov a tradičné praktiky využívajúce prírodné prostriedky. Pri liečbe maternicových myómov využívať tieto rastliny: Adonis, arnika, hloh (kvety a plody), valeriána, ľubovník bodkovaný, jahoda, nechtík lekársky, žihľava, lopúch, imelo, orech (lístie, škrupinky, priečkové jadier), Kapsička pastierska, motherwort , harmanček, rebríček, series, lastovičník, atď ..