Liečba krčka myómu. taktika lekári na krčku myómu.

väčšina s pacientmi maternicové myómy Nevyžadujú chirurgickú liečbu. Napríklad v prípade, že pacient pozorovaný iba porušenie podstaty menštruácie, by mala vykonať histologické štúdie endometria na vylúčenie endometriálnej hyperplázie alebo karcinóm. To je obzvlášť dôležité pre pacientov v neskorom reprodukčnom alebo perimenopauze veku. Ak krvácanie nie je tak významná a nespôsobujú žiadne problémy a hygieny porušovanie životný štýl, a nevedú k anémie z nedostatku železa, to vyžaduje iba opakované vyšetrenia a stály dohľad.

Video: vnútromaternicové zrasty: príčiny, stratégia liečby

Pre ďalšie vyhodnotenie zväčšenie veľkosti maternice Pravidelné gynekologické vyšetrenie a ultrazvukové merania. V zriedkavých prípadoch, maternicové myómy komprimovať močovodu, čo spôsobuje hydronefróza a hydroureter. K tomu dochádza, keď sa fibroidní rastie bočne z maternice, širokom väzu medzi listami.

pacienti s anovulácia môžete sa pokúsiť znížiť maternicové krvácanie pomocou gestagénu, ich uplatňovanie občas. Inhibítory syntetázy prostaglandínu možné zmierniť príznaky dysmenorey sekundárne a v niektorých prípadoch znížiť množstvo menštruačnej strata krvi. Takéto konzervatívna terapia môže byť úspešne použitý až do začiatku menopauzy. Hormonálna terapia má malý účinok, ak existuje významná deformácia maternicovej sliznice dutiny v dôsledku intramurální alebo submukozálnej myóm. V tomto prípade nadmernej krvácanie je zvyčajne spojená s hlbokými anatomickými a cievnych chorôb.

Jedna z metód chirurgickej liečby je jemný myomectomy. To môže byť vykonané u mladých pacientov, u ktorých je prítomnosť myómov vedie k deformácii maternice, ktorá narúša schopnosť otehotnieť alebo niesť tehotenstva. Možné komplikácie myomektomií nebezpečných komplikácií úplné odstránenie maternice (hysterektómia). To znamená, že v prvom rade vnútri a pooperačné krvácanie. kritériá boli nedávno zverejnila výber šetriace myomektomie pomáhať lekári v rozhodnutí.

hysterektómia - je najčastejšia operácia vykonaná na maternicové myómy. Avšak, ako finálny spôsobu liečenia je možné použiť len u pacientov s klinicky prejavuje myómov a nemajú v pláne ďalšie reprodukciu. Indikácie pre odstránenie maternice musia byť konkrétne a dobre zdokumentované.

leiomyóm maternice nádor závislý od estrogénu je neškodný. To umožňuje použitie inhibícia rastu nádoru moderných farmakologických činidiel, ktoré inhibujú sekréciu estrogénov. Táto liečebná stratégia je najvhodnejšie v perimenopauze veku, kedy ženy často existuje anovulácia a relatívna prevaha endogénnych estrogénov. Farmakologické odstránenie vaječníkov zdrojom estrogénu je dosiahnuté potlačenie prepojenie okruhu v hypotalame - hypofýza - vaječníky. Pre tento účel použitia agonistov hormónu uvoľňujúceho gonadotropín (GnRH agonisty).

liečba zvyčajne vykonáva po dobu 3-6 mesiacov pred plánovaným hysterektómia, ale tiež to môže byť použitá samostatne, ako spôsob, ako zastaviť rozvoj nádoru na prirodzené menopauze. Agonisty GnRH sa nielen zníženie veľkosti nádoru a maternice (často 40 až 60%), ale tiež na uľahčenie vykonávania chirurgického zákroku a výrazne znížiť operatívne stratu krvi.

Video: Prehľad Baobab života. maternicové myómy, chronická bronchitída, artritída

U pacientov s normálnou produkcie endogénneho estrogénu potlačenie tohto produktu dáva len dočasný efekt. Prerušenie liečby je zvyčajne k obnoveniu rastu myómov. Ďalšie farmakologické prostriedky, ktoré znižujú sekréciu endogénneho estrogénu vo vaječníkoch, ako je danazol, aj keď menej úspešne, ale sú tiež použité pre liečenie myómov maternice.

Prijatím konečného rozhodnutia o vykonávaní hysterektómia, je potrebné vziať do úvahy plány pacienta pre budúce rodenie detí, starostlivo zvážiť klinické faktory, ako je množstvo a trvanie krvácania, prítomnosť alebo neprítomnosť anémie z nedostatku železa, veľkosť nádoru. Samotná skutočnosť, že prítomnosť maternicové myómy, neznamená, že je potrebné pre hysterektómii.

leiomyóm maternice často spájaný s neplodnosťou, ale v niektorých prípadoch, ženy s maternicové myómy môžu otehotnieť. Tehotenstvo v prítomnosti leiomyómov zvyčajne prebieha bez funkcií s normálnym prenatálnej starostlivosti a pôrodu. Myómy tak môže aj naďalej rásť alebo sa stane symptomatickou, niekedy prechádza červené alebo hyalínových degenerácie. V prípade, že pacient začne pociťovať bolesť, spôsobené myómy, pretože liečba je zvyčajne dostačujúca k priradenie do postele a silných analgetík. Ak nie je účinok môže potrebovať konzervatívny myomektomie.

Riziko spontánneho potratu alebo predčasný pôrod v tehotenstve, v kombinácii s myóm, je pomerne vysoká, preto niekedy uchýliť k profylaktické podávanie adrenergnej tokolýzy. Existujú protichodné názory o možnosti normálneho pôrodu po transvaginálnym konzervatívny miomekomii, v každom jednotlivom prípade treba vziať svoje rozhodnutie. V zriedkavých prípadoch, myómy môžu byť umiestnené pod fetálnej forme časti, - v dolnej segmente alebo v krčka maternice. Pri narodení, ktoré predstavujú prekážku podpore plodu pôrodnými cestami, a preto v takýchto situáciách by mali byť vykonávané cisársky rez.