Myomectomy

Video: intersticiálna-submukozálnej myóm uzol. myomectomy

účelom operácie - Konzervatívny myomectomy zachovanie operáciu a je uvedený v prípade maternicovej myómy, kedy je nutné odstránenie nádoru, aby sa zabránilo odstráneniu organov.

indikácia sú myomektomii:
Neplodnosť v spojení s intramurálního krčka myómu väčšia ako 3,5 - 4,0 cm;
Obvyklé potrat, v kombinácii s intramurální maternice myómu viac ako 3,5 cm;
Rýchlo rastúce maternicové myómy, ak chcete ušetriť ženskej maternice;
Symptomatické maternicové myómy, ak chcete uložiť maternicu ženy;
Subserous myóm uzol na stonke všetkých veľkostí.

Obmedzený laparoskopická mioektomii je: veľkosť myómu uzla viac ako 8-10 cm, a veľkosť maternice, čo zodpovedá 16 týždňov tehotenstva.

Predoperačná príprava:
V prítomnosti anémia možno priradiť gonadotropné hormón uvoľňujúci agonistov (Diferelin, lyukrin, buserelín a kol.) Po dobu dvoch mesiacov.

Predoperačné hodnotenie zahŕňa:
Transvaginálna ultrazvuk;
Ihla aspiračná biopsia endometria;
Hysteroskopia - ak máte podozrenie na prítomnosť submukozálnej uzla- sterov na onkotsitologiyu krčka maternice.

Doplnky a príslušenstvo.
Konzervatívny myomectomy zahŕňa technické aspekty operácií, ktoré vyžadujú:
prístroje pre nanášanie endoskopické steh: igloderzhateli- nástroje pre upevnenie a montáž trakcie - vývrtka (Obrázok 43);

Obr. 41. enukleácie myómov tela

Operácia zariadenia:
Vytvorenie pneumoperitonea na jednu stranu;
Zavedenie ďalších trokar v podvdoshno-trieslovinové oblasti (vľavo trokar -10 mm trokar na pravej strane - 5 mm nad sponou trokaru - 5 mm);
Zavedenie maternice manipulátora do maternice z krčka maternice;
Revízia brucha a panvy;

Výber maternice rez a smer rezu: rez je vedený vo vertikálnom alebo horizontálnom smere monopolárneho elektrického prúdu cez háčika elektródou alebo ultrazvukového skalpela.

Dĺžka rez musí zodpovedať veľkosti myómu uzla. Po pitva myometria uzla sa vykonáva bipolárnou koagulácia miesta krvácania miometriya- enukleácie uzol myómy: vývrtka, pevné spojenie svorka maternice alebo Hoe uchopiť a vykonáva uzla trakcie pri lúpaní zostava z kapsule;

Zostava lôžko koagulované biopolyarnym prúd a zošitá jeden alebo dvojriadkový endoskopického steh v závislosti na hĺbke zostavy lôžka. Čiastočne alebo ekstrakorpolyarny intrakorporální endoskopické šijacie vstrebateľný šijací (Vicryl, PDS);

myóm Uzol je odstránený z brušnej dutiny pomocou morcellator.

B. D. Ivanov, A. Kolsanov, SS Chaplygin, P. P. Yunusov, AA Dubinin, IA Bard C. N.Larionova

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno