Tiesňové starostlivosť pre prípady otráv s anorganickými kyselinami

Video: Prvá pomoc: Otrava (vrátane kyselín a zásad)

Všeobecné informácie o toxikológii

Najčastejšie otravy chlorovodíková (HCl) a kyselina sírová. Tieto kyseliny sú konzumované v mnohých priemyselných odvetviach. Roztok chloridu zinočnatého v kyseline chlorovodíkovej sa používa na spájkovanie - "kyselina spájkovanie". V domácnosti sa používa na odstraňovanie vodného kameňa z keramiky.

Na lekárske účely, pomocou zriedenej kyseliny chlorovodíkovej, 6% roztok bol použitý na liečbu mange metódy Demjanová. Koncentrovaná kyselina sírová ( "dymivá kyselina sírová") sa používa na výrobu batérií ( "kvapaliny z batérie").

Chlórovodík (kyselina chlorovodíková) - bezfarebný roztok chlorovodíka vo vode, sa odkazuje na silné kyseliny, sa zmieša s vodou v každom pomere, má vysoký stupeň disociácie (až 0,1 mol / l - 0,914).

Kyselina sírová (H2SO4) - mastná v čistom stave, je priehľadná a bezfarebná kvapalina, sa týka tiež silné kyseliny. Teplota varu je 330 ° C, sa zmieša s vodou v každom pomere, uvoľňuje veľké množstvo tepla.

Anorganické kyseliny sa rýchlo odlúči tvoriť anióny anióny. Toxicita je závislá od koncentrácie kyseliny.

Otravy anorganické kyseliny zahŕňajú asi 7% všetkých otrava vypaľovať kvapaliny. Mortalita v tejto patológii dosahuje 30-40% - smrteľná dávka je 40-50 ml.

Patogenéza akútnej otravy s minerálnymi kyselinami

Napaľovanie ochorenie s otravy minerálne kyseliny, najmä v dôsledku priameho deštruktívneho účinku týchto látok. Poškodenie závisí od schopnosti živých tkanív kyselín brať vodu z tkanív. Výsledkom je miestna dehydratácia a hydratácia porušenie rovnováhy v živých bunkách, štruktúra proteínu je dramaticky zmenila a strácajú svoju životaschopnosť.

Schopnosť absorbovať vodu z tkanív s rôznymi kyselinami, sa líši v závislosti od prítomnosti voľných iónov vodíka v molekule: viac než nich je výraznejší a rušivý vplyv napaľovať kyseliny. Kyselina pôsobí na povrchové vrstvy epitelových buniek pažeráka a žalúdka, ktorý stráca vodu, podrobiť koagulačné nekrózu, kôru tvoriaci kontinuálne, chráni proti vniknutiu kyseliny do podkladových tkanív.

Okrem toho, pažerákové hlienu, ktorá má zásaditú reakciu, čiastočne neutralizovať kyseliny. V neprítomnosti pažeráka kŕče kyseliny reflexné rýchlo prechádza žalúdkom bez spôsobenia väčšina hlboké zmeny steny pažeráka.

Keď otravy kyselín často pozorované izolované žalúdočné horí bez zjavných pažeráka popálenín, aspoň - spojené popáleniny pažeráka a žalúdka, a veľmi zriedka - samostatný pažerákových popáleniny bez poškodenia žalúdka. Keď spálite žalúdok trpí viac antrálnej nasledujúce oddelení v závažných prípadoch, vypaľovanie sa rozšíri do čriev. Nekróza môže zachytiť submukozálnej a svalovej vrstvy žalúdočnej a črevnej steny.

Kyselina resorpčnú účinok, jeho trvanie a intenzita závisí od koncentrácie kyseliny. Pri príjme koncentrovaná kyselina uvedené krátka doba vstrebávania. - 30 minút do 2 hodín Otrava roztoky kyseliny menej koncentrované sú charakterizované zvýšením fázového resorpcie až 6 hodín otrava minerálne kyseliny spôsobujú zreteľnejší CBS krvných zmeny než otravy octová esencia, ktorá je určená hlbšie deštruktívnymi zmenami. tkaniva.

erytrocytov hemolýza môže dôjsť iba pod vplyvom kyseliny nekoncentrovaného, ale v jeho intenzita sa nikdy nedosiahne úrovne, ktorá je pozorovaná, keď sa vezme ocot. Poškodenie pečene a obličiek v tejto patológii spôsobenej vývoj exotoxic šoku a acidózy.

Klinický obraz a liečba

Klinický obraz otravy vedúci syndróm - horieť úsekov tráviaceho traktu. Korozívne pôsobenie minerálnej kyseliny je výraznejší ako účinok vypaľovať octu. Prevažná väčšina pacientov s popáleninami odhalil priemer (40%) alebo závažné (52%) závažnosti.

S hlbokými popáleninami na 12% prípadov rozvinúť ťažká perforácii žalúdočnej steny a peritonitída javu.

Podstatne väčšie ako v otravu octovú esenciu, vyjadrený pepsino- zníženie a funkcie kyselinotvorné žalúdka. Väčšina (38% prípadov), popálenie tráviaceho traktu dokončená jazva deformáciu prednostne lokalizované v antrálnej žalúdku.

Exotoxic šok sprevádza Burns spoločný zažívací trakt a má rovnaké vlastnosti ako u otravy octovej esencie. Termíny a príčinami úmrtí pacientov je v podstate rovnaký. Patologické črty sú výraznejšie u deštruktívnych zmien v stenách zažívacieho traktu, žiadne prejavy hemoglobinuric nefróza a pigment cirhóza.

Liečba pacientov s intoxikáciou minerálnymi kyselinami, je založený na rovnakých princípoch ako v otravy octovej esencie.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno