Prvá pomoc pri otrave žieravé látky

motion otravy

Látky cauterants zahŕňajú organické kyseliny (kyselina octová, šťaveľová, atď), ktorý tvorí asi 70% všetkých otrava vypaľovať jedov. Anorganické kyseliny - chlorovodíkovej (kyselina chlorovodíková), kyselina sírová, kyselina dusičná, atď. - asi 7%. Jed alkalických - amoniak, hydroxid sodný (lúh sodný), hydroxid draselný, atď - sa vyskytuje u približne 15%, oxidanty (peroxid vodíka, manganistan draselný) - 8%.

V 50-60-tych rokov XX storočia. Otrava kyselinou octovou bol najbežnejší typ otravy domácností v našej krajine. To je vzhľadom k širokej dostupnosti a konzistentné použitie tejto kyseliny v domácnosti. Jedným z dôvodov pre pokusy o samovraždu prevládali (70% prípadov) a otravy vyskytli u žien 3 krát častejšie než muži.

Podľa špecializovaných centrách otravy liečbu v Rusku (1997), otrava napaľovať kvapaliny medzi hospitalizovaných pacientov bol v rozmedzí od 1,9% do 13,6% Kemerovo Jekaterinburgu, pričom podiel octu 70-80% prípadov. V nasledujúcich rokoch sa tieto čísla sa výrazne znížil, a to najmä v oblasti Pobaltia a Leningrad, kde od roku 1980 octová esencia bol odstránený z predaja a nahradený 5-8% kyselinou octovou.

Otravy vypaľovať splnomocnencov v Rusku tvoria asi 5% všetkých smrteľných otráv. Nemocničná úmrtnosť na otravu octovou esenciu rovno 13-17%.

Otrava kyselina octová

Všeobecné informácie o toxikológii

Kyselina octová je široko používaný v kožiarskom a textilnom priemysle, je východiskovou látkou pri výrobe určitých organických farbív, plastov, herbicídy, chemikálie, vonných látok, liečiv, ktoré sa používajú ako rozpúšťadlo z rôznych organických zlúčenín.

Najrozšírenejšie kyseliny octovej získa v domácnosti ako potravinársky výrobok, produkoval v potravinárskom priemysle ako ocot (80% kyselina octová) a octu (5-8% vodný roztok kyseliny octovej). Používa sa ako korenie pre potraviny a na konzerváciu mäsa, rýb a zeleniny.

Kyselina octová - bezfarebná kvapalina s charakteristickým ostrým zapahom- miešateľné vo všetkých pomeroch s vodou, alkohol, éter, chloroform a ďalšie organické rozpúšťadlá. To sa odkazuje na slabodissotsiiruyuschim kyselín, disociačná stupeň - 0,013 (pre 0,1% roztok kyseliny chlorovodíkovej 0,914). V porovnaní s kyselinou chlorovodíkovou, stupeň disociácia kyseliny octovej je 70 krát menej ako v ekvimolárnym roztoku. Tieto vlastnosti do značnej miery určuje toxikologické hlavný rys kyseliny octovej - prítomnosť vyjadrená resorpčnú účinok.

Hlavné trasa kyseliny octovej do organizmu - orálny, ale je tu možnosť pádu prostredníctvom dýchacích ciest, cez kožu (pri aplikácii zálievky zvlhčí koncentrovanými roztokmi). Toxicita je priamo úmerná bol prijatý, že koncentrácia kyseliny octovej do tela. To znamená, že toxicita zriedenej kyseliny octovej (10%) je zanedbateľný v porovnaní s podstatou a prejavuje kataru sliznice pažeráka a žalúdka. Smrteľná dávka octu je približne 50 ml.

Patogenéza akútnej otrave

Pri akútnej otravy chemickými kyseliny octovej sa vyvíja prevedení, ochorenie horieť vďaka poleptanie miestneho alebo celkového resorpčnú akciu. Poškodenie tkaniva pri styku s kyselinou v dôsledku narušenia bunkových membrán rozpustením zložiek lipidov v hlavnej komponentu. Tvorba zvyškov aniónov stimuluje peroxidáciu membránových lipidov a zhoršuje proces deštrukcie buniek.

Vypaľovať účinok je výraznejší v zažívacom trakte a dýchacích ciest.

Najviac zaťaženú súvislou časťou tráviaceho traktu - úst, hltanu, pažeráka v jeho hrudnej oblasti a dolnej tretine, v blízkosti dolnej žalúdka, tenkého zakrivenie, kardio a antra. Nekrotizujúca nielen sliznicu - tento proces môže byť rozšírený na celej hrúbke submukozálnej a svalových vrstiev.

Poleptanie dýchacích ciest pri vdýchnutí dochádza najviac koncentrované pár pri škrtení alebo prijímaní pri vracanie a vdýchnutie kyseliny a následného rozvoja zápalových zmien na priedušnice, priedušiek a pľúcneho tkaniva.

Zničenie bunkové membrány sliznice gastrointestinálneho traktu a bunkových membránach cievnej steny vedie k postupnému znižovaniu hmotnosti cirkulujúce krvné straty vzhľadom k jeho kvapalnej časti a k rozvoju absolútnej hypovolémia, ktoré je trvalé spojenie exotoxic šok v tejto patológii.

Náhle začervenanie pečené žalúdočnej sliznice a črevnej sliznice podporuje rýchly prienik octu v krvnom riečisku. vstrebávanie sadzba závisí od závažnosti a priestoru horieť. Na povrchné a rozsiahlymi popáleninami dlhšie pozorovať resorpčnú účinok. Doba trvania resorpčnú fázy a jeho intenzita sa môže stanoviť pomerom portálu pH krvi a periférnej žily.

Za normálnych okolností je tento rozdiel 0,07 - 0,08, a to môže byť 10 krát vyššia v prípade otravy octovú esenciu. Intenzita absorpciu kyslých zvyškov aniónov je vyššia, tým vyššia je koncentrácia kyseliny octovej. Trvanie resorpcie sa pohybuje v rozmedzí od 2 do 6 hodín, s intenzívnou resorpcia obdobie trvá až 30 minút. So zvyšujúcou sa koncentrácia kyseliny v priebehu resorpcie klesá.

Sacie ocot spôsobuje vážne poruchy Krvné CBS sub- alebo dekompenzovaným metabolickej acidózy, ktoré sú spôsobené vonkajšími faktormi, ktoré zahŕňajú - anióny, anióny a endogénnych faktorov - neoxidovanými metabolických produktov vytvorených v chemickej popálenia tráviaceho traktu a jeho rôznych komplikácií. V dôsledku resorpcie - hemolýzy. Nedisociovanej molekuly ocot - hlavná hemolytická činidlá.

V prítomnosti hemoglobínu kyseliny octovej rozdelená do globínu a hemu, a táto sa oxiduje na hemínu. Hemoglobín, ióny Fe2 + a najmä geminovye zlúčeniny majú tú vlastnosť, že urýchlenie hydroperoxidu tvoriť voľné radikály schopné aktivácia nových oxidačných reťazcov. Hemoglobín v tomto ohľade až 100 krát viac aktívnymi ióny Fe2 +. Hemoglobín besfermentnym katalýza nie je prístupné inhibíciu. Tento proces výrazne prispieva k zlomeniny (pretrhnutiu) bunkových membrán.

Hemolýza - jeden z popredných východísk vo vývoji syndrómu toxického koagulopatie. V prípade otravy octovú esenciu jasne vidieť všetky tri obdobia syndrómu. Vypaľovanie deštrukciu tkaniva, erytrocytov kaz spôsobujú uvoľňovanie veľkého množstva materiálu, a začiatok tromboplasticheskogo I ART. toxická koagulopatie - hyper koaguláciu fázy.

Doprava voľný hemoglobín cez obličkových kanálikov v podmienkach intravaskulárnej hemolýzy a trombózy porúch cirkulácie v malých cievach obličiek, ako aj poškodenie bazálnej membrány až do lomové distálneho tubulu spôsobujúce poškodenie obličiek, prejavujúce sa akútnym patologický obraz hemoglobinuric nefróza.

Efekt dve hlavné patologické procesy - a intravaskulárnu hemolýza so závažnými šok exotoxic cirkulácie porúch s koagulopatiou toxické javy - čo má za následok poškodenie pečene, ako fokálnej nekrózy (myokardu) porušuje jeho základné funkcie.

Teda, pri príjme ocot vyvíja chemickou etiológii horieť ochorení v dôsledku lokálnej deštruktívny vplyv látok na tkanivá a jej resorpčnú účinku oboch hemolytických jedov. Navyše pri vzniku popálenín ochorení s chemickými popáleninami tráviaceho traktu v období po výboji, úlohu hrá rozvoj endotoxemie s výsledkom syndrómu s nepriaznivou toku u mnohopočetného zlyhanie orgánov, ak nebudú okamžite bola prijatá detoxikačnú činnosť je popísané nižšie.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno