Prvá pomoc pri otrave oxidanty

Tieto otravy najčastejšie spôsobené príjmom peroxidu vodíka, ktorý sa používa pre bielenie rôznych tkanín, farbenie a tlače, tryskové technológie a medicíny.

peroxid vodíka

Peroxid vodíka (H2O2) - transparentný bezfarebné kvapaliny bez zápachu, alebo s nízkym zápachom, mierne kyslé reakcie. Reakciou s alkálií a organických látok prideľuje kyslík sa zmieša s vodou v ľubovoľných pomeroch.

Vyrába sa v koncentrovanom roztoku H2O2 (perhydrol) obsahujúci 27,5-31% N2O2- zriedený roztok H2O2 (3% H2O2) - gidroperita - Tablety, ktoré obsahujú zlúčeninu všeobecného H2O2 s močovinou (1 tableta zodpovedá 15 ml 3% roztoku H2O2) ,

Hlavná cesta expozície - ústnej. Pri styku so živými tkanivami sa rozloží vývoja kyslíka. Je to silné oxidačné činidlo. Most perhydrol má toxické vlastnosti.

Otrava peroxidu vodíka je okolo 5% všetkých otrava vypaľovať kvapaliny. Perhydrol smrteľných dávok je 50-100 ml.

Peroxid vodíka je vyjadrený deštruktívnymi zmenami v stenách tráviaceho traktu, ktoré sú zo svojej podstaty v blízkosti alkáliám. Významné poškodenie sliznice, submukozálnej, niekedy s poškodenou svalovej vrstvy nedotknutej cievnej steny vytvára podmienky pre preniknutie plynného kyslíka v krvi a následný vývoj plynu embólií mozgových ciev, srdca.

Ak otrava vyvíja peroxid vodíka horieť ochorenie s charakteristickými hlavnými patologickými syndrómov.

komplikácie

Závažnou komplikáciou tohto ochorenia - plynová embólia mozgových ciev. U pacientov s výraznou poruchy vedomia, môže spôsobiť ložiskové neurologické príznaky, dýchacie poruchy centrálneho typu, ktoré môžu byť definované diagnostické ťažkosti.

Liečba otravy peroxidom vodíka má rovnaké vlastnosti ako v otravy alkálie. S vývojom mozgu ukazuje plynová embólia hyperbarickej okysličenie.

Pediatric toxikológia

Vlastnosti otráv s vypaľovať tekutín u detí

Otravy vypaľovať látky hrajú dôležitú úlohu v štruktúre otráv u detí. Táto patológia sa vyskytuje v rôznych vekových skupinách, ale hlavne u malých detí. Medzi príčiny otravy prevažujú náhodne, ale u starších pacientov (spravidla dievčatá) pozorovať pokusy o samovraždu. S výhodou, otravy dochádza kyselinu octovú a kryštály "mangán" (KMnO4), ako aj pre domácnosť chemické činidlá: Čistiace prostriedky, čistiace prostriedky, bielidlá, príjem, ktorý je sprevádzaný poleptanie sliznice pažeráka a žalúdka.

Klinický obraz otravy vypaľovať tekutín u detí má rad funkcií.

V krátkej dobe po otrave vyvíja bolesť, tam je zachrípnutie, slinenie a ťažkosti pri prehĺtaní.

Nedostatok horieť sliznice nosohltana, neznamená, že nie je horieť sliznice pažeráka a žalúdka.

Fibrogastroskopicheskie (FGS) štúdie ukázali, že otrava kyselina octová charakteristika lokalizácia horieť je sliznica hltana, pažeráka a žalúdka, zatiaľ čo v prípade otravy KMnO4 kryštálov často postihnuté orofaryngálny, zriedka pažeráka a vo vzácnych prípadoch - žalúdok.

Keď otrava kyselina octová zriedka vyvíja hemolýzu zodpovedajúce hodnoty stredným a ťažkým hemolýzy u dospelých. To je pravdepodobne v dôsledku prijímaní malých dávok toxické látky.

Hneď prvý deň po užití leptavé kvapaliny majú ťažkosti drží FGS vplyvom rýchlo sa rozvíjajúce opuch sliznice v krku, takže je ťažké posúdiť rozsah popálenia chemikáliami. V tomto ohľade deti sa odporúča vykonávať tento postup v 5-7-teho dňa.

Obyčajný spôsob, ako zaobchádzať s pubtsovyh zúženie pažeráka u detí je stále sondovania. Existujú endoskopické kritériá pre určité skupiny pacientov predpovedať priaznivý výsledok sa ezofagitída II Stupeň popálenia. Tieto kritériá sú: absencia prekrývajúcich obežník, tuhé steny pažeráka pri insuflácie, hrubej granulácie, ktorý pri odstránení sliznicu krvácaní hojne. To eliminuje potrebu skoré preventívne bougienage na III Stupeň poleptanie pažeráka. Keď vznikajúce pažeráka aortálnu použitím String-vodič môže bezpečne uskutočniť dilatácie prvých 4-6 týždňov po popálení.

Farmakoterapia poleptanie deti sa líši od dospelých všeobecne.

Klinický príklad 44 №

M. pacient, 4 roky 3 mesiace, bol v toxikologickom oddelení od 13.07.08 do 27.07.08, na

08-07-12 (na 16 hodín pred hospitalizáciu) deti piť SIP octová kyselina 70%, tam bol opakovaný zvracanie. V noci som spal nepokojne, tam slinenie. Na ranu gravitácie pôsobiace na pohotovosť DGKB číslo 13 na ne. NF Filatov.

Pri prijatí: vážnom stave. V mysli, letargický, letargia, odmieta potravu a vodu. Sťažnosti na bolesti v pažeráku a žalúdku. Pokožka ostro bledý, čistý. Sliznice ústnej opuchnuté v jazyku hornej časti neba horí vo forme bieleho povlaku. Nosová dýchanie je ťažké. Ziev hyperemické. Slinenie. Chrapot, prehĺtanie ťažké, bolestivé. V pľúcach dýchanie tvrdý tieň, ktorý sa konal vo všetkých oddeleniach rovnako, jeden drôt piskot. Srdcové ozvy sú tlmené, rytmické a tachykardia. HR - 142 tepov / min, krvný tlak - 100/60 mm Hg, BH - 24 min, teplota tela - 37,2 ° C

Brucho bolo mäkké, bolestivé nadbrušku. Nevoľnosť, zvracanie nebol. Močenie voľné, svetlo moču. Dieťa bol hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde sa infúznej terapie vykonávané počas 4 dní, prieskumu.

Výsledky prieskumu. Všeobecná analýza krvi: z 14.07.08 g: leukocyty - 20,6 x 109 / n- erytrocytov - 5,37 x 10,2 / n-hemoglobín - 15,2 g / n- lymfocyty - 13% - Monocyty - 5. % - granule. - 82% - ESR - 5 mm / CH voľný hemoglobín - 3,8 g / l.

Analýza moču: z 14.07.08 g - 0,10 g proteínu / n- oksalaty- z 17.07.08 g - b / funkcií.

Konzultácie ORL lekár: sliznice dutiny ústnej časti hltana horieť.

R-graph hrudnej dutiny - nestanovený ohniskovej tieň, nadmerná vaskulárne vzor, korene sa nepredlžuje.

FGS: vypaľovanie orofaryngálny I V, II-III ex vypaľovanie pažerák, exogénne povrchné gastritídu ..

Biochemický rozbor krvi: 13.07.08 city - bez funkcií.

Počas sledovania dieťaťa získal cefazolín 350 tisíc -. 3 krát 5 dní aktovegin - 1 ml x 1 čas - 5 dní Suprastinum - 1/3 x 2, 1 lyžička karatolin - 3x. Stav sa zlepšil. Pacient bol prepustený domov na prijatie na žiadosť rodičov pod dohľadom detského lekára. Odporúčania sú uvedené.

Klinická diagnóza. Základné: akútna náhodná otrava kyseliny octovej 70% stredného stupňa.

Komplikácie: I. horieť hltana, pažeráka burn II umenia, exogénne povrchné gastritídu ...

Collateral: SARS.

PS: Klinický príklad otravy octová esencia stredne ťažká s vývojom vypálená hltana, pažeráka bez dôkazov hemolýzy a krvácanie. To je pravdepodobne v dôsledku príjmu na plnom žalúdočnej kyseliny, načo nasleduje zvracanie, ktoré chráni sliznicu pažeráka a žalúdka od kyseliny, poleptanie.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno