Antiseptické chirurgia

URL

Jedným z dôležitých tém všeobecnej chirurgie je téma "ANTISEPT;
ka", História dezinfekcia je podrobne popísané vo vašich knihách, takže
okrem toho, že zakladateľ sa považuje angliys dezinfekcia;
jeden chirurg Lister, ktorý ponúkol dlyaobra kyselinu karbolového;
Botka rany rúk a prístroje chirurga.
Takže - Antiseptický - komplexné opatrenia zamerané na
ničenia mikroorganizmov v rane, v patologické ohniská a worg;
zatvárače všeobecne. Dezinfekcia môže vytvoriť akýkoľvek neblagop;
riyatnye podmienky pre rozvoj infekcie alebo mať škodlivý
vplyv na mikroorganizmy.
Rozlišovať mechanické, fyzikálne, chemické, biologicheskuyui
zmiešané antiseptiká. Uvažujme každý z nich zvlášť.
Mechanické antiseptikum - je použitie mechanických metód,
prispieť k odstráneniu cudzích telies zranenia, nezhiznesposobnyhi Nek;
rotizirovannyh tkanivá, ktoré sú dobrou živnou pôdou pre
mikroorganizmy. Všeobecne platí, že úraz sa považujú za infikované,
ale nie každý rán abscesy. To je spôsobené tým, že pre budúci vývoj a
infekcia rany vyžaduje určitú koncentráciu baktérií: 10b 5
Stupeň mikrobiálnych buniek na 1 g tkaniva. Táto kritická úroveň zagryaz;
neniya rany.
Avšak, infekcia sa môže vyvinúť v rane a v dolnej bakteriálneho;
chlorovodíková kontaminácie, napr. diabetes, anémia, všeobecne
oslabených pacientov, potlačenie imunity, atď.
Preto každý úraz, ktoré majú byť ošetrené. Tak Obra;
Zoom, hlavnou metódou je mechanické chirurgické dezinfekcia
ošetrovanie rán. Primárne debridement zaklyuchaetsyav
vyrezanie okraje a spodnej časti rany. V rovnakom mikrobiálne obsemenennostrany
To je výrazne znížená.
Okrem mechanické týka antiseptické ošetrenie rán
lúč kvapaliny. Prúd kvapaliny pod vysokým tlakom odplaví cudzie
Telo, hnis a mikroorganizmy.
Vynález sa tiež týka mechanické antiseptické rana vypúšťací D;
Zinoviev pásy a rúrky, tak zvané pasívne drenirova;
rán, keď hnis z rany vyteká samospádom, pasívne.
Fyzikálne dezinfekcia - je použitie fyzikálnych faktorov. tu
patria: 1. použitie vysokých energií (chirurgické) la;
Zera. Mierne rozostreného laserového lúča odparí nekrotizujúca;
kúpeľňa tkanivo, hnis. Po tomto spracovaní sa rana stáva sterilné,
Vypaľovanie chrasta je potiahnutý, po vybití je navinutá zazhivaetbez
hnisanie.
2. Využitie ultrazvuku - zvuk s frekvenciou nad 20 kHz príčin
kavitácia, tj. Účinok rázových vĺn s vysokou frekvenciou, sa ukáže;
vayuschih katastrofálny vplyv na mikroorganizmy.
3. Použitie fyzikálnej terapie - UFO, kvartsevanie,
UHF, elektroforéza, atď.
4. Použitie aktívneho drenáž rany. na rozdiel od
pasívne drenáž, v tomto prípade zlepšiť ostrenie ottokaiz
To sa týka zdroja podtlaku: elektrické čerpadlo, vakuumotsos, mikrokomp;
pružiny, atď. Existujú dva druhy aktívneho odvodnenie:
- Po prvé, aktívne sania odtok pri odvodnení
rúrka je pripojená k nasávaniu;
- Po druhé, tok sacie drenáž, keď jeden
trubice v stredu antiseptickým roztokom zavedeného, ​​je pripojený ďalší rúrka;
Etsy sať, čím trvalú zavlažovanie vyhňa.
Chemická antiseptikum - použitia chemických látok, sa ukáže;
vayuschih baktericídne efekt (inhibuje rast a množenie
mikróby).
Chemická dezinfekcia veľa, sú rozdelené do nasledujúcich
skupina:
1. halogenid Skupina: 1. chlóramínu B: používať k praniu pus;
VLÁDNE rany 1-2% roztok pre dezinfekciu rúk-0,5% p-p, aktuálny dezinfek;
vanie zlepšenie - 2% p-p;
2. jódu alkoholický roztok 5-10%;
3. jódové prípravky: yodonat 1% p-p, iodinol 1% roztok, 1% yodopiron
p-p;
II. Oxidanty: 1. P-p peroxid vodíka pri kontakte s ranou
H2O2 sa rozloží na oslobodenie O2, produkoval bohaté pena.An;
tisepticheskoe H2O2 je vysvetlené ako silná oxidačné
akcie a mechanické čistenie rany a hnis inorodnyhtel;
2. perhydrol, obsahuje asi sa používa 30% peroxidu vodíka
pervomura na roztok;
3. manganistan draselný (manganistan draselný) - používa sa na promyvaniyaran
- 0,1% roztok pre výplach úst a žalúdok - 0.01 p-p;
Oxidanty sú zvlášť účinné v anaeróbnom hnilobných a porážke;
Levan.
III. Kyseliny: 1. Kyselina boritá - vo forme prášku, ako 4% roztoku
pre umývanie rán. Obzvlášť účinné pri infekcii Pseudomonas aeruginosa.
2. kyselina mravčia - používa sa na prípravu pervomura
(Na liečbu chirurgiu ruky).
3. Kyselina chlorovodíková - 0,1% roztoku kyseliny chlorovodíkovej časti
r-ra Davletov.
IY. Aldehydy: 1. Formaldehyd
2. Lizoform
3. formalínu
Y. fenol: 1. kyselina karbolová
2. Ichthamol používa vo forme masti
YI. Alkoholy: etylalkohol - 70% a 96% p-ry pre spracovanie okrajov
rany, ošetrenie rúk chirurga a operačné pole.
Yii. Hypertonických roztokov:
1. hypertonický roztok - 10% roztok chloridu sodného
2. 30% roztok močoviny
3. 40% roztok glukózy
Nevýhodou gipertonicheskmh p-priekopa je rýchle inaktiváciu
v dôsledku riedení exsudát z rany.
YIII. Farbivá: 1. metylénovou modrou 1-3% alkoholu RR
2. Brilantná zeleň (zelenka)
3. Rivanol
1X. Soli ťažkých kovov:
1. Dusičnan strieborný 0,1 do 0,03% vodného roztoku na umývanie hnisajúce
rany a močových puzyrya- 1-2% roztoky a masti sú používané vypáliť
granulácie, pri liečbe fistuly.
2. Zulema (ortuť dichlorid) - silný yad.Rastvor 1: 1000 alebo 1: 2000
použitá pre spracovanie náradie, rukavice.
3. strieborné soli: Protargolum a koloidné striebro.
H. Čistiace prostriedky: Tento účinnými povrchovo aktívne zlúčenina;
neniya.
1. Chlórhexidín diglukonát.
Používa sa pri liečbe chirurga ruke - 0,5% alkoholový roztok pre
spracovanie brušnej dutiny v priebehu zápalu pobrušnice - 5% vodný roztok.
2. Tserigel - sa používa na liečbu rúk hirurga.Pri aplikačných
na rameno vytvorený film, ktorý sa alkohol odstráni.
3. Rokkan - 10% a 1% vodný roztok.
X1. Nitrofuránov deriváty:
1. furatsillina - na ošetrenie rán, nástroje pre pranie;
Stratená.
2. furadonin, furazolidon - uroantiseptiki.
3. Furagin - pre intravenóznu podávanie.

Video: Nonoksinolovye film - antiseptické pre každú príležitosť

Biologická antiseptický:
Patria medzi ne: 1. Antibiotiká
2. Enzýmy
3. Bacteriophages
4. Sérum
5. Imunoglobulíny
antibiotiká:
1. penicilín: penicilín G, bitsillin 1,3,5. podlaha;
syntetické penicilíny: meticilín, oxacilín, ampioks, karbeniový;
tsillin.
2. tetracyklín: tetracyklín, oxytetracyklín, morfotsik;
ling, biomitsin.
3. chloramfenikol Skupina: chloramfenikol, sintomitsina.
4. Makrolidy: erytromycín, oleandomycín, oletetrin, tetraolean,
sigmamitsin.
5. aminoglykozidy: kanamycín, gentamycín, amikacín, brulamitsin,
geramitsin, sisomycín.
6. skupina cefalosporínov: tseporin, kefzol, kloforan, ketatsef.
7. rifampicín: rifampicín, rifampín, rifadin.
8. fungicídny antibiotiká: Nystatín, Levorinum, amfotetritsin.
9. Ďalšie antibiotiká: linkomycín, polymyxín, ristomycin, et al.
Enzýmy: Pre necrolytic, baktericídne, protivovospa;
-inflammatory akcie.
Himotripsin- trypsin- 1. 2. 3. 4. Himopsin- terrilitina;
5. Enzýmy v masti: iruksol
6. imobilizovanými enzýmy - formulovaná do perevyazochnogoma;
Therians akt dobu 24 - 48 hodín.
Bakteriofágy: Stafylokokální, streptokoková, Pseudomonas, pre;
Thane, kombinované, atď.
sera:
1. Anti-stafylokokové
2. Tetanus (MSS)
3. Protivogangrenoznaya atď.
imunoglobulíny:
1. Gamma - globulín
2. chrípky
3. Stafylokokální
Prípravky prírodného pôvodu
1. Chlorophillipt - zmes chlorofylmi;
2. Ekteritsid - získané z rybieho oleja;
3. balízy - pripraví z Saccharomyces;
sulfónamidy:
1. Streptocidová;
2. Sulfadimezin;
3. Sulfalen;
4. Urosulfan;
5. Sulfadimetoksin;
6. Sulfapiridazin;
7. Biseptolum;
antiseptické masti
Chirurg používa 2 typy masti 1-tuk-Lano a vazelína;
Linové základ (sintomitsinovaja, Vishnevsky masť, furatsillinovaya a
a kol.) - 2-rozpustný masť (Levosin, levomikol). Najlepší Bend;
VLÁDNE procesy sú vo vode rozpustné masť. Sú to jednak obsahujú
antibiotiká (chloramfenikol), a za druhé, majú vysokú osmoticheskoyak;
efektivita prekročenie Aktivita v10-15 hypertonického roztoku
doba, aktivita sa udržuje po dobu 20-24 hodín.
Cesta podania, antiseptikami:
1. enterálnej - zažívacím traktom.
Týmto spôsobom sa podávajú antibiotiká a sulfónamidy.
2. Vonkajšie aplikácie - pre liečbu rán: prášku, masti,
roztok;
3. Zapustené správa - spoločná dutina, peritoneálnej, pleurálnej;
chlorovodíková dutiny;
4. Intravenózna injekcia (intraarteriálne);
5. Endoskopický vloženie priechodná bronchoskopu do priedušiek, dutina
absces legkogo- FGS-pažerákom do žalúdka 12 perstnuyukishku;
6. endolymphatic správa - lymfatické uzliny a cievy.
Tak široko používa v chirurgii endolymphatic antibiotikotera;
Pius v zápal pobrušnice.