Prvá pomoc pri otravy zvierat jedmi

Video: pet (9. vydanie) (Otrava psov) (RIA Birobidzhan)

distribúcia otravy

Vo svete existuje asi 5000 druhov jedovatých zvierat. Ročne dostane uhryzne viac ako 10 miliónov ľudí, medzi nimi od jedovatých hadov - 500 tisíc ľudí .. Úmrtí na túto sumu na 30 až 50.000. Otrava toxíny rôznych druhov rýb zaznamenané v 20 tisíc osôb. Z nich zabila asi 300 ľudí.

Zootoxins zvierat a hmyzu sú veľmi rozdielne chemické zloženie, je vysoko toxický a závažnosti patologických syndrómov spôsobených nich ako rastlinné jedy, môžu sa objaviť u zvierat z rôznych tried - od najjednoduchších až mlekopitayuschih- veľa jedovaté zástupcu medzi pavúkmi, obojživelníky, plazy.

Väčšina jedovaté zvieratá žijú v mori a sú charakterizované unikátnym zložením zootoxins a ako ich používať. Jed je zavedený do tela cez nepriateľské jedovatých bodnutie (včely, osy, pavúky), zuby (hady) alebo rebier (ryby). akumulácia Zootoxins v určitých orgánoch a tkanivách spôsobuje akútne otravy pomocou jedovaté zvieratá, ryby, atď v potravinách.

Všeobecné informácie o toxikológii a etiopatogenéze

Hlavné zložky jedov - proteínov, z ktorých mnohé sú - enzýmy a polypeptidy. Majú zložitú chemickú štruktúru a nachádzajú sa v rôznych kombináciách v rôznych druhov jedovatých zvierat.

Najjedovatejšie jed zvieratá považovaná tetrodotoxin (puffer fish). Jedná sa o komplexné bielkovina s molekulovou hmotnosťou od 40 000 do 80 000, čo spôsobuje vážne poškodenie symptómov periférny nervový systém pripomínajúce kobřího sústo.

enzýmy - povinnou súčasťou mnohých zootoxins. Fosfolipáza aktivuje lecitínu, vyznačujúci sa tým hemolytickú a cytolytickú účinok, ktorý vedie k porážke krv a tkanivá pre hadie uštipnutie. a-amino-oxidázy aminokyseliny prevádza na ketóny, ktoré sa aktivujú tkanivá peptidázy, zosilňovanie deštrukcii tkaniva.

A zootoxins spoločná zložka - hyaluronidáza, ktorý pomáha iné toxické komponenty jed prenikať do tkaniva a rýchlo šíriť od uhryznutie po celom tele obete.

Proteázy vyznačujúci hemoragický a proteolytický účinok, výrazne zvýšiť celkovú toxicitu živočíšnych toxínov.

To znamená, že kombinovaný účinok peptidov, polypeptidov a amíny vedie k poškodeniu tkaniva prostredníctvom ich enzymatických systémov a vnútrobunkových štruktúr. To vysvetľuje rad toxických účinkov zootoxins zahŕňajú zložité interakcie s mnohých biochemických systémov tela.

Okrem toho, proteínové toxíny často spôsobujú anafylaktickej reakcie u ľudí, pretože sú ideálne antigény. Mnoho súčasťou zootoxins pôsobí ako antikoagulanty v rozpore normálneho procese zrážania krvi, a tým prispieť k ďalšiemu šíreniu jedov.

Niektoré zootoxins obsahujú glykozidy, ktoré pôsobia na vegetatívny nervové zakončenia a spôsobujú oba príznaky nervového, kardiovaskulárneho systému a tráviaceho systému.

Mnoho hmyz vylučovať uhryznutie silné organické kyseliny, dráždi pokožku a spôsobuje toxický dermatitídu chemickú typu vypaľovania.

Komplex zloženie a rýchle biotransformácia zootoxins významne brániť ich kvantitatívne, alebo dokonca kvalitatívne stanovenie v biologických médiách tela, vysvetliť veľké individuálne rozdiely, ktoré existujú medzi rôznymi jedincami rovnakého druhu zvieraťa, a v reakciách na týchto látok z obetí.

Veku a pohlavia jedovatých zvierat, podmienky pre jeho rast a výživu, ročnom období a stanovištia majú významný vplyv na toxicite jedov. Súčasne jedu, ktorý prenikne papule zvieraťa, bežne používané k útokom, spôsobiť bolesť a je toxickejší ako toxínov vylučovaných v iných častiach tela, ktoré sú nevyhnutné pre ochranu zvierat a majú nižšiu aktivitu.

klinický obraz

Ak žiadne takéto akcie zootoxins výrazný selektívne toxicitu, že rastlinných jedov.
Väčšinou proteín zloženie jedov určuje ich neurotoxicitu, ktoré sa prejavujú príznaky poškodenia do centrálneho a periférneho nervového systému, porušenie arytmie a vedenia v srdci. Často tu súčasne deštrukciu krvného systému, najmä červené krvinky a krvné doštičky, s rozvojom syndróm roztrúsenej intravaskulárnej koagulácie. Najtypickejším príkladom takejto toxicity je súčasné pôsobenie hadích jedov.

Objaví CNS ohromujúci, príznaky intoxikácie psychózy, neurotoxický účinok - jav, parestézia, anticholínergné syndróm, konvulzívne poruchy, periférna obrna. Za normálnych okolností toxické ťažké toky gravis (otrava tetrodotoxin), ktorý je zvyčajne komplikovaná ťažkými respiračnými neurogénna poruchy.

Otrava ťažkého je charakterizovaná rozvoju klinickej toxicity na vyššie uvedených porúch vedomia, hemodynamika (kolaps) a horúčka. Typický komplikácií toxicity - trombogemorragichesky syndróm (krvácanie do kože, krvácanie, anémia). Jednotlivci skôr citlivé zootoxins sa môže rozvinúť anafylaktický šok. Zvlášť ťažké toxikosa vyskytujú u detí.

Na mieste uhryznutia jedovatých zvierat rýchlo vyvíjať opuch tkaniva, začervenanie, hematóm, ktorý môže byť distribuovaný v postihnutej končatiny a spôsobiť značné bolesti.

Najzávažnejšie forma otrava kôrovca
človek sa vyvíja ako dôsledok jesť mušle, mušle a ustrice, jesť jedovaté dipoflagellyatami - mobilné morské prvoky, planktónu, ktoré tvoria oba tropický a severných moriach. V našej krajine, vznik týchto prvokov sa oslavuje v pobrežných oblastiach Ďalekého východu v období od mája do novembra.

Najjednoduchšie skupiny dinoflageláty často spôsobujú "kvitnúce" na more, sústruženie príliv v červenom, - fenomén je opísaný v Biblii a inej starovekej literatúre. Nie všetky druhy dinoflageláty sú toxické pre ryby a cicavce.

Otrava u ľudí môže spôsobiť, minimálne 5 druhov dinoflagellates. Účinná látka - saxitoxínu spôsobiť paralytické otravy u ľudí.

Saxitoxínu sa koncentruje vo viscerálnych orgánoch, a niekedy - v plášti a sifón morských lastúrniky. Pri trávení je neúplný zničenie toxínu.

Intoxikácia príznaky objavia po 30 minútach: Existujú parestéziami v jazyka, pier, ďasien, tváre, sa šíri do krku a končatín. Neskôr rozvíjať ochrnutie motorických svalov dýchacích svalov. Vedomie je zvyčajne zachovaná. Smrť môže nastať od paralýza dýchania. Najnebezpečnejšie prvých 12 hodín po intoxikácii. Úmrtnosť v tomto okamihu sa pohybuje v rozmedzí od 8 do 23%. Ďalej paralytický známy gastrointestinálne a erytematózne formy.

diferenciálnej diagnostika

Diferenciálna diagnostika otravy zvierat jedy sú zvyčajne nie je ťažké vďaka mieste uhryznutia a súvisiace vývojovú toxicitu. Avšak, s rýchlym výskytom príznakov anafylaxia dôvodu môžu byť nejasné, a to najmä v prípade, že uhryznutie bez povšimnutia. V tomto prípade sa symptomatická liečba.

multimodalita terapia

Liečba akútnej otravy zootoxins by mala byť komplexná, zahŕňať aktivity symptomatická, špecifické a detoxikačné terapie.

S rýchlym rozvojom toxických účinkov sú dôležité opatrenia prvého svojpomoci a vzájomnej pomoci.

Pri uhryznutie jedovatých zvierat (hady, pavúky, včely, atď), potrebné sajú krv z úst vredy (neodporúča sa v prípade, že pomôcť čerstvé poškodenie sliznice úst - vredy, rezy, atď, aby sa zabránilo možnej tieto prípady otravy), pľuvať sliny v ústach a dôkladne opláchnite vodou.

Bitten končatiny by mali byť imobilizované, ako je to možné (ako zlomenín) akýmikoľvek prostriedkami po ruke (dlahovanie spoločný najbližšie k uhryznutie). To sa neodporúča, aby sa škrty alebo napáliť na skus a použiť škrtidlo na končatine, čo môže spôsobiť vážne komplikácie.

Po kontakte s jedom vnútornou (jedovaté ryby, vajcia, atď.) Je potrebné okamžite vykonávať výplach žalúdka, čím dôjde k dávivý reflex. Vopred sa podáva perorálne 2-3 pohárov osolenej vode, a potom premytím Aktívne uhlie, použité - až 50 g orálne.

Pri styku s toxickými látkami do pokožky (a medúzy al.) Chybu dostatočne dôkladné opláchnutie tečúcou vodou a mydlom. Neskôr lokálne použiť akúkoľvek výživný krém na báze tuku.

Vo všetkých prípadoch, nástup príznakov otravy zootoxins vyžadujú hospitalizáciu pre ďalšie spracovanie.

Hlavnou udalosťou je lekárska pohotovosť - vymenovanie konkrétneho mono alebo polyvalentné sérum. Najčastejšie je protivozmeinaya séra, ktorý má široký rozsah špecifické a nešpecifické pôsobenie sú neutralizované.

Protivozmeinuyu polyvalentné sérum sa injekčne v dávke 500-1000 IU intramuskulárne, v ťažkých prípadoch - znova. Najlepšie efekt je pozorovaný pri včasnom svojej žiadosti - prvý deň po uhryznutí (bez ohľadu na hadov).

Pri uhryznutie jedovatých hmyzu (karakurt, škorpión tarantula) aplikuje protivokarakurtovaya 500-2500 dl séra. Pokiaľ druh jedovatého hmyzu Nie je známe, či homológnej sérum, alebo nie, je heterológnej sérum, možno použiť aj protivozmeinaya. Okrem toho, ako profylaktické opatrenie vo všetkých prípadoch hadím uštipnutia ukazuje zavedenie tetanového toxoidu.

liečba Detoxikácia je vykonávať nútené diurézy priebehu 2-3 dní. V ťažkej toxicity, a to najmä u detí, ukazuje použitie hemosorpce, a vo vzácnych prípadoch pečeňovej a obličkovej nedostatočnosti - hemodialýzy v kombinácii s hemosorpce. Špecifické detoxikačný efekt je dosiahnutý intravenózne podanie albumínu a gemodeza riešenie.

Medzi prostriedky, symptomatickej liečby, že zaujíma osobitné miesto heparínu (1000 IU / deň), ktorá potom, čo známy detoxikačný účinok, sa používa na prevenciu a liečenie trombu syndrómu.

Potrebné prostriedky a patogenetické symptomatické ošetrenie sú prednizolón (až do 500 mg / deň), a antihistaminiká (Pipolphenum, Suprastinum, difenhydramín) a analgetiká.

S rozvojom toxické myopatie vykonáva hardvérovou umelé dýchanie.

Pre prevenciu a liečbu infekčných komplikácií sa bežne používajú antibiotiká.

Liečba lokálnych lézií je znehybniť postihnutú končatinu, lokálne hypotermia, použitie antiseptické obväzy. Ak je to potrebné nekrektomie prispieva k dezinfekcii sústo.

Treba mať na pamäti, že jedovaté zvieratá nie sú agresívne, ich uhryznutie sa zvyčajne vyskytujú náhodne, takže hlavným meradlom prevencia otravy - Compliance známe opatrenia v mieste bydliska.

Klinický príklad 57 №

Pacient A., vo veku 27, sa nachádza v centre mesta akútnej otravy SRI JV ne. NV Sklifosovsky na viac ako uhryznutie rýb (sumec meshkozhaberny) 2 / deň (31.10.07 g). Dodaný do médií z domova. Zo slov Vrána a médií sa slovami pacienta viem, že 2 hodiny pred príchodom v čase čistení akvária bol uhryznutý ryby. História alergie na zázvoru. Na DHE označený nehu ľavou rukou.

Pri prijatí označený prejavy toxické a alergické reakcie. Štátna stredná závažnosti: v mysli, kontakty, cielené, primerané, sťažnosti slabosti, bolesť v ľavom zápästí, opuch a znecitlivenie ľavej ruky, malátnosť, triaška, koža normálne farby, mäkkosť. Hemodynamika stabilný: krvný tlak - 120/80 mm Hg, tepová frekvencia - 92 tepov / min.

V biologických médií, etanol a SvNv nebol nájdený.

Vedená infúzií detoxikačná terapia, nútené diuréza, symptomatickou, antibiotická liečba, podávanie hormónov antigista-ťaží produkty. Vykonali debridement, ktorý bol zavedený PSS.

Na pozadí stavu liečby došlo k zlepšeniu. Prejavy toxické a alergické reakcie orezaný. Podmienkou je uspokojivá. Žiadne sťažnosti. Javy lymphangitis a lymfadenitída nie. Skus bez známok zápalu. Koža normálne farby. Telesná teplota je 36,7 ° C, Dýchanie skliepkovať. BH - 18 za minútu. V pľúcach - bez piskot. Srdcové jasné, pravidelný rytmus. Krvný tlak - 120/80 mm Hg, tepová frekvencia - 78 tepov / min. Brucho mäkké, nafúknuté, pohmat nebolestivý. Adekvátne diuréza.

Prepustený. Odporúča: terapeut rezidenčné dohľad, diazolin - dňom 1. karte. x 3 krát denne, glukonát vápenatý - 1 Tab. x 3 krát denne.

Klinická diagnóza: jedovatý-alergická reakcia na bodnutie meshkozhabernogo sumca (T63.5).

PS: Typickým príkladom toxický-alergickej reakcie na uhryznutie rýb, ktorá sa konala bez komplikácií včasnú komplexnej terapie.

EA Luzhniki, GN Sukhodolov

Delež v družabnih omrežjih:

Podobno