Prvá pomoc pri impetigo u detí

Keď nákazlivé impetigo hlavným patogénom je beta-hemolytické streptokoky skupiny A (BGSGA). Akýkoľvek kmeň streptokoka, vrátane nefritogennye druhov môže spôsobiť poškodenie kože. Hoci niektoré štúdie zistili, zmiešaných kultúr BGSGA penitsillinazoprodutsiruyuschego a Staphylococcus aureus, reakcie na liečbu penicilínom následne vyplýva, že patogény zodpovedné za ochorenia sú stafilokokki.Pri bulózne impetigo je hlavný bakteriálne patogén Staphylococcus aureus.

Impetigo je najčastejšie kožné infekcie pozorované v pohotovosti. Ochorenie je najčastejšie vidieť u malých detí (predovšetkým do 6 rokov veku). Impetigo môže objaviť sporadicky alebo (niekedy) epidemicky. Priaznivé podmienky na šírenie epidemických chorôb, sú teplo, preľudnenia a nedostatok hygieny. Bulózne impetigo je oveľa vzácnejšie ako nákazlivý.

Intaktné epitel koža vytvára relatívne nepriepustnú bariéru proti baktériám. Impetigo vyplýva z porušenia integrity epidermis (zreteľné škrabance alebo bodnutie hmyzom). Keď sa to stane, baktérie invázie kože, produkuje toxín (napr., Streptolyzín), ktoré prispievajú k lokálnej šíreniu infekcie.

Hlavným problémom u detí s impetigo - vznik vredov na tele. To nie je sprevádzané systémovými prejavmi ako je horúčka a malátnosť. Nárast regionálnych lymfatických uzlín môže byť minimálna.

Nákazlivé impetigo zvyčajne začína s výskytom erytematózne papuly. Niekedy okolo viditeľného siete malých sosudov- ale porážky rýchlo postupuje k vytvoreniu krusty. Tieto chrasty, ktoré sa na prvý pohľad sú veľmi tenké a majú farbu medu, sa môže objaviť na akejkoľvek časti ich tela-najtypickejšie lokalizácia je medzera medzi hornou perou a nosom. Počas niekoľkých dní alebo týždňov zvyšuje poraziť a kôra sa stáva hustejšie. Erytém okolo lézií je slabá. kožné indurácia chýba.

Charakteristické lézie bulózny impetigo na povrchu bublín sú vyplnené hnisavú materiálom. Veľkosť týchto vezikúl v rozmedzí od 0,5 do 3 cm, začervenanie okolo nich je minimálna alebo úplne chýba.

Impetigo Diagnóza je založená na klinických údajoch. Potreba laboratórneho výskumu je vzácne. Morfologické znaky nákazlivé a bulózne impetigo dostatočne líšia, že môže spoľahlivo predurčujú patogén.

Ak je neistota diagnostike impetigo je účelné farbenie ster gram. V prítomnosti impetigo v nátere nájdených bohatej polymorfonukleárnych leukocytov a grampozitívne baktérie. U pacientov, ktorí nereagujú na štandardnú terapiu môže produkovať osivo lézie. V štúdii periférnej krvi (ak je vykonaná), počet leukocytov v normálnom rozmedzí.

Niektoré kožné lézie môžu podobať nákazlivej alebo bulózne impetigo. Patrí medzi ne tela tinea, numulárny ekzém, malý popáleniny alebo poškodenie kože, alergická kontaktná dermatitída a pasterizované syndróm kože.

Impetigo môže šíriť lokálne alebo (v prípade streptokokovej pôvodu) vedie k vzdialeným hnisavé komplikácie. V niektorých prípadoch, impetigo postupuje k celulitíde alebo vedie k regionálnym lymfadenitídou. V niektorých epidémie je výskyt akútnej po streptokokovej glomerulonefritídy dosiahne 1%, ale v ojedinelých lézií tejto komplikácie je vzácna.

Liečba je impetigo je systémová antibiotiká (v súlade s špecifickosti infekcie), podávať orálne alebo intramuskulárne. Liekom voľby pri liečbe infekčného impetigová penicilínu je vzhľadom k vysokej citlivosti BGSGA poriadku. Intramuskulárne podanie jednej dávky penicilínu, benzathin (30 000 jednotiek / kg), bola rovnako účinná ako perorálne podanie penicilínu po dobu 10 dní (125 mg štyrikrát denne s telesnou hmotnosťou nižšou ako 10 kg, a 250 mg 4-krát denne s telesnou hmotnosťou 10 kg).

Alternatívne príprava detí s alergiou na penicilín je erytromycín (50 mg / kg za deň). Liečba bulózny impetigo vyžaduje protivostafilokokkovogo prípravu, ako je erytromycín, dikloxacilin (50 mg / kg za deň) alebo cefalexínu (50 až 100 mg / kg za deň). Rad štúdií presvedčivo preukázali neúčinnosť topických antibiotík pre impetigo. Žiadne výhody a lokálne odstránenie hnisavých chrást (okrem antibiotikami) - dostatok sú konvenčné metódy na čistenie kože.

Antibiotická liečba urýchľuje vymiznutie impetigo a obmedzuje rozvoj komplikácií. Aj keď sa početnosť výskytu glomerulonefritídy zníženého v klinických štúdiách, nie je možné ukázať to výrazne v dôsledku vzácnosti tejto komplikácie.

GR Fleischer

Delež v družabnih omrežjih: