GuruHealthInfo.com

Prvá pomoc. Základné pojmy aseptické

Video: Prvá pomoc. časť I

asepsie - súbor opatrení zameraných na prevenciu zárodkov vstupujúcich do rána.

Toto je dosiahnuté kompletné dezinfekciu všetkých položiek, ktoré by mohli prísť do styku s ranou.

Úplné zničenie mikróbov a ich spor na operačnom ľanu, nástrojov, stehom a dressingov, rukavice a rúk chirurgov zvaných sterilizácie. Sterilizácia sa vykonáva rôznymi spôsobmi: parou pod tlakom (autoklávovanie), suchým teplom kalcinácia k varu spálením, udržuje v antiseptickým roztokom a roztoku antibiotiká. Bežne používané sterilizáciu rádioaktívneho žiarenia (žiarenie gama), ultrafialové lúče (ortuťová kremenná lampa), a ďalšie.

Predmet je považovaná za sterilný, keď na jeho povrchu a v jeho silnejších pet baktérie, ktoré sa môžu množiť. Monitorovať sterilitu predmety bakteriologických výsevy na špeciálnych kultivačných pôd.

Obväzy a sterilizácia

Materiál použitý pri operáciách a dressingov pre vypúšťanie rany a operačného poľa tamponáde obväzy a prekrývanie sa nazýva obväz.

Obväzy by mala mať dobrú absorpcii vody, rýchlo schnú, byť flexibilný, ľahko sterilizovať.

Najčastejšie používaným gáza, vata, lignín.

Gáza - bavlnenej tkaniny zriedka popretkávané prameňov, ktoré majú schopnosť absorbovať dobrú krv, hnis a iných kvapalín. Gáza, aby obväzy, obrúsky, tampóny, turundy.

Vlna - vlákno semien bavlny kapsúl. V lekárstve používajú absorpčné (odtučnené) vlny, ktorá má veľkú saciu schopnosť. Vata sa aplikuje na ranu gázou nahor, čo zvyšuje sacia schopnosť obväzu chráni ranu pred vonkajšími vplyvmi.

Lignín - veľmi tenké vlnité dosky z papiera - sa používa namiesto absorbujúceho vodu vlny.

Krycia ako nesterilné produktov vo veľkých rolí alebo balenia (príprava obväzu o požadovanej veľkosti a sterilizácia vykonávali zdravotníckemu personálu na mieste) a sterilizované v malých hermeticky uzavretom sáčku pergamenu. Prvej pomoci mimo objektu (na pracovisku, v oblasti, domáce prostredie) je najvhodnejší sterilný balíčky.

Sterilné obväzy vyrobené vo forme obväzu alebo tkaniny rôznych veľkostí a to buď vo forme jednotlivých balení, špeciálne obväzy a balíčky impregnované antiseptické roztoky a lieky, ktoré podporujú zvýšenie zrážanie krvi (napr. Prostriedok na stavanie krvácanie gázy).

Prvá pomoc v podnikoch a inštitúciách poskytnúť zdravotníckym pracovníkom zdravotného strediska alebo zdravie príspevok. Musí mať dostatočný prísun sterilným obväzom.

Príprava obliekanie
Obr. 31. Príprava dresing:
a - veľký tkanina: b - priemerná obrúsok
V neprítomnosti sterilný obväzový materiál je vyrobený z nesterilných gázy veľkých kusoch (obr. 31). Obrúsky, tampóny v balení po 10 ks umiestnených v Bix a autokláve. Sterilné obväzy sú uložené v uzavretých NIRS.

Namiesto štandardu kusových zásielok môže byť pripravení improvizovať. K tomu, vziať kus veľkosti gáza 6x9 cm, takmer v jej strede k okrajom umiestnený plochý vrstvu vaty, gáza polovice zložiť smerom von a sú balené do pergamenový papier veľkosti 16x16 cm. Jednotlivé pakety, aby sa zabránilo bix a sterilizujú.

Sterilizácia bielizne, dressing

Najčastejšie parnej sterilizácie sa vykonáva pod tlakom v autoklávoch. Preto je iný názov pre tento typ sterilizácie - autoklávovanie.

Spodná bielizeň a obväz obvykle sterilizované a uložené v kovových sudoch (NIRS). Na bočných stenách NIRS má otvory pre priechod pary vnútri, ktoré sa po sterilizácii, je uzavretý pohybom kovového ráfika. Ak sú otvorené slut otvory, materiál nie je sterilná.

Obväz môže byť sterilizované vo vreciach hustej tkaniva.

Sterilita materiálu po autoklávovanie monitorovaná špeciálnymi testami sa prášková síra antipyritics alebo inak (biologickom vzorky).

V núdzových prípadoch, v neprítomnosti sterilný gázu alebo obväz ako obväzu môžu byť použité akékoľvek čisté kúsky ohľadu na to, že dobré horúcim železom na železo. Nesterilné gázu, látku musia navlhčiť riešenie Rivanol, slabý roztok manganistanu draselného alebo roztoku kyseliny boritej (1/3 lyžičky na šálku vriacej vody).

Krycí materiál impregnovaný s jedným z týchto riešení, vo výnimočných prípadoch, sa môže aplikovať na ranu. Avšak, v extrémnych situáciách (v hromadných zranení) majú uzatvoriť ranu nesterilné materiály na dosah ruky (vreckovku, uterák, pruhy látky z košele, a tak ďalej).

Chirurgické nástroje a sterilizácia

Moderné chirurgické nástroje používané na rezanie tkaniva, na zastavenie krvácania, držať tkaninu v pohodlnej manipulácii pracovnej polohy, chov okraje rany, zošívanie tkanivovú pitvu. Tkanivo lézie použiť nože, skalpely, nožnice, pre uchopenie a držanie mäkké tkanivá - pinzety, rôzne háky, pre zastavenie krvácania - rôzne hemostatiká. Pripojenie textílie, šitie je pomocou rôznych ihiel či svorky.

Ak sa použijú obväzy pinziet (anatomické a chirurgické), nožnice, sondy (circumvallate a kuňka), háky pre expanzné rán, rôzne hemostats, pinzety. Obväzy sterilné nástroje vykonávať bez ohľadu na to, či čisté alebo hnisavé soľankou. Tým sa zabráni ranu pred možnou infekciou, a ruky zviazané off - pred znečistením.

sterilizácie nástrojov

Kovové nástroje sú sterilizované suchým teplom žíhaním a v špeciálnych peciach. Najbežnejšie skrine s elektrickým ohrevom, v ktorej sa po 10-15 minút, teplota dosiahne 140-180 "C. Kompletné sterilita nástrojov pri tejto teplote sa dosiahne v 20-30 minút.

Najjednoduchší spôsob sterilizácie - varu. Sterilizácia varom je možné vykonávať v akejkoľvek nádobe, cez zdroje tepla. Existujú špeciálne sterilizátory - ohrievače vody všetkých veľkostí - od handheldov až po veľké stacionárne.

Môže byť sterilizovaná varom kovové nástroje, injekčné striekačky, a iné výrobky zo skla, rukavice, gumové potrubia a katétre, niektoré plastové nástroje, v osobitných prípadoch - obliekanie. Sterilizácia nástrojov varom v sterilnej vode. Sterilita sa ľahko dosiahne dvojité vody varom po dobu 30 minút v intervale 6 hodín. V takom frakčnej zápustky aj varu spór rezistentným mikroorganizmom. Pozlátené nástroje by mali byť spustené do vriacej vody a ochladenie musí byť na stole, na ktoré sa vzťahuje sterilné voskovaného plátna.

V extrémnych prípadoch, kovové súpravy môžu byť dekontaminované spaľovaním. V miske dal nástroj, naplňte alkoholom a zapálená.

Plameň, relatívne uspokojivé dezinfekcia, ale tento spôsob sterilizácie prípadu nie je.

Keď je prvá pomoc možno s úspechom využiť nástroje a steh v sterilnom balení (rádioizotop sterilizácia). Avšak, osoba poskytujúca prvú pomoc musí mať odborné znalosti (lekár, zdravotná sestra). Všeobecne chirurgických nástrojov používaných v nemocniciach a ambulancie.

Injekčné striekačky, sterilizácia a použitia

Parenterálnej (subkutánne, intramuskulárne, intravenózne, atď.) Podávanie rôznych roztokov sa vykonáva pomocou rôznych striekačiek. Injekčná striekačka sa skladá z valca, ktorá končí v kuželi na jednej strane pre spojenie s ihlou, a piest vložený do valca. Striekačky sa vyznačujú veľkosťou (1 až 500 ml), materiál, z ktorého sú vyrobené (sklo, kov, plast, kompozitný - kovu a skla), a hrúbka kužeľa-tip.

Pre každú aplikáciu je potrebné použiť sterilné striekačky. Striekačky sú sterilizované varením v destilovanej vode. Variť striekačky by mali byť demontované, zabalené do gázy. Striekačky varí pod spätným chladičom počas 30 minút od okamihu varu, sa z sterilné pinzetou alebo kliešťami.

Sklenené injekčné striekačky a luer-type tepelne odolné kompozitné (je nápis na injekčnej striekačke "200 ° C"), môžu byť sterilizované v autokláve a tepelných sterilizátorov CAB.

vstrekovacie technika

Zbierať striekačky by mal byť po vychladnutí. Predtým, než jeho brat, by mali byť dôkladne vodou a mydlom umyť ruky a utrite handrou sterilné a liečiť alkohol. Oddelí sa injekčnou striekačkou, a vybrať ten správny ihlu. Pre subkutánnu injekciu potrebuje krátku ihlu na intramuskulárne - dlhý (40 mm). V injekčnej striekačky cez ihlu taniere a liečivé látky, invertovanie striekačky ihly nahor, vytlačiť všetok vzduch z injekčnej striekačky a ihly (Obr. 32).Odstránenie vzduchu z injekčnej striekačky a ihly
Obr. 32. Odstránenie vzduchu z injekčnej striekačky a ihly
Koža v mieste vpichu ošetrené s alkoholom alebo alkoholový roztok jódu, ľavá paže v mieste vpichu boli zhromaždené na kožu v záhybe, a pravú rýchle energetického pohybu prepichnutie kože. Intramuskulárne injekčná ihla sa vstrekuje kolmo na kožu, podkožné - v uhle (Obrázok 33). Upevnenie striekačku vo vopred stanovenej polohe, bez problémov a rýchlo vnesie do roztoku lieku. Ihla sa potom odstráni a doba vstrekovania masírovaná bavlny zvlhčená s alkoholom.

Keď prvej pomoci injekčnej striekačky sa používajú v sterilných obaloch predĺženej skladovanie. Výber liekov a zdravotníckeho pracovníka vykonáva injekciu (lekár, zdravotná sestra, zdravotná sestra).

sterilizácia roztokov

Roztoky pre parenterálne podávanie sa sterilizujú v autokláve a varom. Tento roztok sa sterilizuje v rovnakej nádobe, v ktorej uložiť. Fľaše a fľaše riešenie otvoreným spôsobom a pripojiť je umiestnené v autokláve a sterilizované počas 30 minút pri tlaku 2 MPa. Po autoklávovanie sa banka uzavrie, ďalej nesúci krku celofán a zviazaný niť.podkožné injekcie
Obr. 33. Podkožný injekcie

Ošetrenie rúk a dezinfekcia rúk

Na koži na rukách, pod nechtami mnoho baktérií, ktoré môžu preniknúť dostatočne hlboko do pórov kože, pot a mazové žľazy. Aby sa zabránilo vzniku infekcie v rane, ruka produkuje akýkoľvek chirurgický zákrok, je potrebné zaobchádzať opatrne a nechty skrátiť.

ošetrenie rúk zahŕňa kože dôkladné mechanické čistenie, umývanie antiseptický roztok a na činenia kože. Opaľovacie často nesú alkohol, ktorý kondenzáciou kožu, spôsobí uzavretie pórov a tak zabraňuje "ruky samoinfitsirovaniyu. Existuje mnoho spôsobov čistenie rúk.

Metóda Spasokukotsky-Kochergin

Kontaminovaných rúk (ruka a predlaktie) s mydlom a vodou dôkladne umyť pod tečúcou vodou - odstrániť "domácnosť" nečistoty. Hlavné spracovanie je vykonávané v dvoch umývadla smaltovaného teplý roztok čpavku. Každý panvica 2 litre vriacej vody sa pridalo 10 ml kvapalného amoniaku.

Ruky sa premyjú sterilnou gázou. V prvom povodí starostlivo umývali predlaktia, nechtového lôžka, ruky, druhý - v hlavnej oblasti ruky a zápästia kĺby. Liečebné zbrane v každej panvici - 3 min. Potom utrite si ruky dôkladne sterilným uterákom alebo handričkou. Suché ruky (kefu a oblasť radiokarpální kĺbov) dvakrát počas 2 1/2 minút, pridá sa 96% etanolom.

metóda Fyurbringera

Ruky sa umyť mydlom a dva sterilné vlásie kefy po dobu 10 minút pod prúdom tečúcou teplou vodou. Potom ruky sterilné utrieť tkanina spracuje s 70% etanolu po dobu 3 minút a bol pridaný roztok chloridu ortuťnatého 1: 1000. Nechtového lôžka postriekané s alkoholickým roztokom jódu.

Spôsob dezinfekcia s chlórhexidín rúk

Štandardné 20% vodný roztok chlórhexidínu bigluconate zriedeného 70% liehu v pomere 01:40, 0,5% alkoholovom roztoku. Navlhčené gázy korálku toto riešenie, ma po dobu 2 minút ruky operačného poľa. Chlórhexidín sa môžu sterilizovať nástroje. 0,05% vodný roztok sa dá liečiť rany, horieť povrch.

Všetky popísané metódy na liečbu rúk prijateľné iba v lôžkových (nemocnice, núdzové stanice, kliniky).

Pri poskytovaní prvej pomoci rúk môžu byť spracované s alkoholom alebo sterilné gumené rukavice používané v obale na dlhodobé skladovanie (rádioizotop sterilizácia).

Chirurgické rukavice značne zvyšujú spoľahlivosť dezinfekciu, ale ich použitie nie je náhradou za povinné umývanie rúk v nemocniciach.

Sterilizácia sa vykonáva v autokláve rukavice alebo varenie. Pri autoklávovanie každej rukavice vnútri aj mimo naliať vrstvu mastenca a zabalené gázou, sú umiestnené v NIRS. Po autoklávovanie, rukavice sú uložené v rovnakom Bikse. Sterilizácia sa vykonáva varom rukavice vo vode (bez hydrogénuhličitanu sodného) po dobu 15 až 20 minút, potom boli opatrne trela sterilným uterákom a naliať vrstvu sterilné mastenec.

Možné studenej sterilizácie rukavíc sa ponorí po dobu 15-30 minút v 2% roztoku chlóramínu B alebo 1-1 1/2 hodiny v 0,2% roztoku chloridu ortuťnatého a potom sa premyje sterilným fyziologickým roztokom, vysuší, pridá mastenec a uložené v sterilné NIRS.

Rýchlejšie spracovanie ruky v prípade núdze

Pri poskytovaní prvej pomoci ruka, ako je to možné, musí byť dekontaminované podľa jednej z týchto metód, a to najmä v prípade, že obeť má zranenie alebo iné poranenia kože a slizníc (odreniny, popáleniny, omrzliny).

V naliehavých prípadoch, umývanie rúk môže byť vykonané v jednoduchším spôsobom. Ruky sa umyjú vodou a mydlom, potom sa sušia s čistým uterákom. Potom nástupu do malej guličky z bavlny alebo obväzom, sa naleje do 5-7 ml opaľovacieho alebo sanitačných roztoku a starostlivo utrite po dobu 1-2 minút prstov a rúk.

Je možné použiť etanolu, 5% roztok alkoholu jódu, 5% roztokom tanín dezinfikovať - ​​5% roztoku fenolu (kyselina karbolová). V prítomnosti sterilných rukavíc môže byť uvedený na nesterilné rukách. V procese pomáha kontaminovanej ruky ho znovu utrite rovnakú dezinfekčným roztokom.

Brawlers V. Nesterenko Yu
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno
Za aseptických podmienokZa aseptických podmienok
Aseptické a antiseptické chirurgiaAseptické a antiseptické chirurgia
SterilizácieSterilizácie
O HIVO HIV
Základné zásady prvej pomoci na ranyZákladné zásady prvej pomoci na rany
Prvá pomoc. tuhá bandážPrvá pomoc. tuhá bandáž
Ekteritsid (ectericidum). Prípravok, obsahujúci vo vode rozpustné produkty oxidácie, rybí tuk. Číra…Ekteritsid (ectericidum). Prípravok, obsahujúci vo vode rozpustné produkty oxidácie, rybí tuk. Číra…
Organizácia prvej lekárskej pomoci plukovný lekárskej post. Práca v prijímaní a triedenieOrganizácia prvej lekárskej pomoci plukovný lekárskej post. Práca v prijímaní a triedenie
UV lampa na dezinfekciu priestorov indigo-cleanUV lampa na dezinfekciu priestorov indigo-clean
Organizácia pracovisko pre udalosti. Manipulačné sekvencie dentálne nástrojeOrganizácia pracovisko pre udalosti. Manipulačné sekvencie dentálne nástroje
» » » Prvá pomoc. Základné pojmy aseptické