Prvá pomoc pri vulvovaginal

Tento vaginitída (tiež známy ako "vaginitída liečbu hemofílie", "korinebakterialny vaginitída" a "nešpecifický zápal pošvy"), Rozdané gramnegatívne aeróbne kokovitou, ktorý je normálne prítomný vo 10-40% zdravých žien bez akýchkoľvek príznakov. Kolonizácia, zdá sa, že sa vyskytuje takmer výhradne u sexuálne aktívnych žien, a jasné známky infekcie sa zvyčajne vyskytujú asi 5-10 dní po pohlavnom styku.

Klinicky sú pacienti pozorovať mierne svrbenie a mierne vaginálny výtok s nepríjemným zápachom po rybách. Vaginálne vyšetrenie odhalí žiadne abnormality okrem vaginálne erytém miernej (20%) a v prítomnosti malých precipitátov penovité špinavo bielej farby.

Diagnóza vaginitídy spôsobil Cardnerella, často dosiahnuté v získaní zvlhčeného prípravu soli, v ktorom sa 40 až 60% prípadov definovanú patognomonické vláknité bunky (zhlukov baktérií, prilepené k povrchu odlupujúcich sa epitelových buniek). Diagnóza sa často predpokladá na základe typického klinike v neprítomnosti súbežnej Candida a Trichomonas na mikroskopické vyšetrenie.

Hoci metronidazolu v dávke 500 mg 2 x denne po dobu 7 dní sa považuje za štandardnú liečbu tohto ochorenia, to od¬nom poznamenali v nedávnej štúdii, že jeden do¬za (2 g) prípravu liek upraví na 95% (531) pacientov. Alternatívna liečba zahŕňa ampicilín (500 mg štyrikrát denne počas 7 dní) a cefradin (500 mg štyrikrát denne teche¬nie 6 deň). Vzhľadom k tomu, vaginitída spôsobená Cardnerella, otnosit¬sya ochorení, sexuálne prenosných Manželia pa¬tsientok tiež musieť podstúpiť liečbu.

Herpes vulvovaginitída je veľmi bolestivé ochorenie, ktoré sa šíria najmä pohlavným stykom. Klinické príznaky primárnej infekcie objavujú 3-5 dní po expozícii, ale svrbenie a brnenie v oblasti genitálií sa často vyskytujú počas inkubačnej doby. Pacienti sa sťažujú na vulvovaginal bolesti, horúčky, malátnosť a bolesti svalov.

Pri vyšetrení odhalilo bolestivé tanínových lymfatických uzlín a fľaštičky naplnené priehľadnou kvapalinou (2-4 mm v priemere) s erytematózne základne. Neskôr bubliny roztrhnutia, takže malé vredov so svetlo žltej základne a erytematózne hrán. Počiatočné prejavy choroby môže trvať od 2 do 6 týždňov, v závislosti na imunitnú reakciu pacienta. Po počiatočných prejavov vírusu usadí vo chrbta ganglií dorzálnej nervu na postihnutej strane.

Reaktivácia vírusu (vyskytuje u takmer 50% prípadov), môžu byť spustené fyzickej námahy alebo emočný stres. Predzvesť relapsu je často mravčenie v pohlavných orgánov, zvyčajne menej boleznennoe- systémové symptómy alebo bolestivé lymfatické uzliny sú zvyčajne chýba, a relaps je kratšia.

diagnóza genitálny herpes To kladie na základe pozorovania klasických lézií, ako je popísané vyššie, na základe detekcie určitého typických mnohojaderných obrích buniek s intranukleárny inklúzií v kultúre mikroorganizmov na Pope alebo použitím špeciálnych vírusových kultúr.

Liečba herpes vulvovaginitíd môže byť ako symptomatická a konkrétny. Symptomatická liečba spočíva v aplikácii pleťovej vody vrtného výplachu sedacie kúpele a pokoj na lôžku, rovnako ako podanie analgetík. acyklovir (Zovirax) Špecifická terapia potláča replikáciu vírusu a má ďalšie priaznivé účinky, ak sa vykonáva v počiatočnej fáze primárnej infekcie herpes. Orálny dávka 200 mg (5 x denne po dobu 7-10 dní) skracuje dobu trvania bolesti, znižuje šírenie vírusu a znižuje systémové symptómy primárnej herpetické infekcie.

Orálny acyklovir je menej účinný v liečbe relapsu ochorenia, ale môže mať prospech počas jeho skoré menovanie pacientov so závažnými relapsami. Kontinuálne potláčajúce terapia acyklovir (200 mg orálne 2-5 krát za deň) významne znižuje mieru recidívy u pacientov s častými (viac ako 6 za rok), opakovanými epizódami zabolevaniya- Tento spôsob je však drahý, má tiež ešte určiť stupeň jeho bezpečnosti pri dlhodobom aplikácie.

Kontaktná dermatitída nastane v dôsledku účinkov na epitelu vulvy a vaginálnej sliznice dráždiace alebo alergény. V každom prípade, tam sú typické miestne začervenanie a opuch. Závažné reakcie môže vyústiť v vredov a sekundárnej infekcie. Bežné podnety a (alebo) alergény obsiahnuté v prípravkoch pre zavlažovanie, v mydlách, dezodoranty, parfumy, toaletný papier a servítky, tampóny a vložky, dámske hygienické výrobky, v lokálnej aplikácii antibiotík, elastické pančuchy a spodné prádlo.

Pacienti sa sťažujú na prítomnosť miestneho opuchu, svrbenie alebo pálenie. Vaginálne vyšetrenie odhalilo začervenanie a opuch vulvovaginálna oblasti. Miestne pľuzgierov a vredov často pozorované alergény alebo dráždivé látky vo vysokej koncentrácii. Zmeny v pošvové pH môže urýchliť rozvoj kolonizácie a infekcie spôsobené Candida albicans, čo by primárnou príčinou je ešte menej jasná.

Kontaktný vulvovaginitis diagnostikovaná vylúčením infekčných príčinných faktorov a identifikácia patogénu. Vo väčšine prípadov sa mierne vyjadrený vulvovaginálna kontaktná dermatitída prechádza samovoľne po odstránení príčinný faktor. Pacienti so závažnou bolestivé reakcie môže priniesť úľavu studena sedacie kúpele a vlhký obklady (zriedená kyselina boritá alebo vŕtanie kvapaliny). Zmiernenie príznakov a zotavenie rýchlosť, lokálnej aplikácii kortikosteroidov, ako je hydrokortizónacetát (kortef), Fluocinolón Acetonid (Sinalar) alebo triamcinolón-acetonid (aristokort). Vyhnúť sa perorálna proti strmeňa iné lieky, pretože môžu spôsobiť vysúšanie vaginálnej sliznice, čo vedie k väčšej podráždeniu a nepohodlie.

Deti počas inšpekcií ich pohlavných orgánov a sexuálnej stimulácii pošvy môžu zadávať rôzne predmety. U mladých dievčat najčastejšie spravovaných cudzích telies sú skrútené toaletný papier, hračky a drobné predmety pre domácnosť. Dievčatá sa často nachádzajú zabudnuté tampóny. Cudzie teleso ponechané na mieste po dobu dlhšiu ako dva dni, môže spôsobiť vážne lokálne infekcie spôsobené Escherichia coli, anaeróbnych alebo zvýšený rast ostatných vaginálnej flóry. Pacienti sú páchnuce a (alebo), krvácanie z pošvy. Po odstránení cudzieho predmetu pošvový výtok a zápachu, vo väčšine prípadov bez ďalšej liečby zmizne v priebehu niekoľkých dní.

R. Hokberger

Delež v družabnih omrežjih: