Neurologické poruchy dekompresnej choroby. miecha dekompresie

Video: Operation. Odstránenie mozgových cavernomas

Objasnenie povahy neurologického porušovanie dekompresnej choroby To bolo predmetom intenzívneho výskumu úsilie niekoľkých laboratóriách, v dôsledku ktorého sa začala objavovať nepriame dohady. Distribúcia neurologických porúch u dekompresnej choroby stanovila vedcom zásadný problém. Niektoré predpoklady sú dôkazom toho, že mozog je časť centrálneho nervového systému, ktorý musí byť najprv vystavená arteriálnej embólie.

Video: Operation. Dekompresie stredového nervu v karpálneho tunela

V klinickej embolizácii porušovanie, ako je subakútna bakteriálna endokarditída, tukové embólie, alebo prítomnosť nástenné trombu v ľavej sieni, mozog je hlavným cieľovým orgánom, zatiaľ čo arteriálna embólia miechy je veľmi vzácna. Napríklad Blackwood s nehnuteľnosťami v roku 1958 stanovená na základe otvorenia 3737 pacientov, ktorí zomreli v nemocnici na neurologické choroby, že iba 11 prípadov mala cievne ochorenia miechy a v žiadnom prípade nebola pozorovaná arteriálnej embólii.

V skutočnosti, starostlivé čítanie návodu na neurológia môžete vidieť, že tým, že opisuje arteriálnej embólii, väčšina autorov sa vzťahujú k mieche, pretože to je miesto niektorých nezrovnalostí v dekompresnej choroby .. Navyše, Van Allen et al. v roku 1929 sa ukázalo, že experimentálne embólia plynu v toku arteriálnej sa rozdelia podľa ich vztlaku. Táto situácia je potvrdená primárne poškodenie mozgu letecky embólia tepien komplikujúcich pľúcnej barotrauma. Napriek skutočnosti, že pomer bielej až šedej hmoty všeobecne približne rovnaký ako v mozgu a mieche, mozgu, obsahuje asi 98% hmotnosti CNS. Kety v roku 1960 zistilo, že mozog s prietokom krvi v asi 75 až 85 krát alebo viac vyššia, než v mieche, v tomto poradí, mali by mať väčší počet a všetky, ktoré sú v arteriálnej embólie.

To je v úplnom rozpore s distribúciou rešpekt arteriálnej embólia v mozgu, miechové lézie sú prevládajúce neurologické prejavy choroby u ľudí dekompresiu. Okrem možného vyšším obsahom lipidov v mieche, vysvetlenie vyššie uvedeného javu, môže byť v dôsledku krvných ciev.

Detekcia plynových bublín, zápaly a zmäkčovanie plátno mozgu a miechy laboratórnych zvierat a ľudí, ktorí zomreli pri nehode, je uvedené veľa výskumníkov. Bojkot a zamestnanci v roku 1908, nájdených do extravaskulárneho bublín CNS, ale považovaný za hlavný faktor v mozgových léziách arteriálnej plynovej embólie.

Video: Natalia Sotnikova. chrbticovej napätie syndróm kábel. Vynechanie cerebelárne mandlí

Drobné bublinky plynu cirkulujúcej pomaly biela podstata dolných chrbtových a hornej bedrovej segmenty miechy, zdá sa, že sa rýchlo zvyšuje vo veľkosti na úkor plynu rozpusteného v okolitých tkanivách, uviaznuť a spôsobiť srdcový infarkt. Bojkot a pracovníci sa domnievajú, že v rovnakých oblastiach, ale menej kolaterálne obeh poškodené miechy bude efektívnejšie a v tkanivách, ktoré neobsahujú tuk, mali infarkt nevyvíja.

Tento pohľad na embolizácii povahy miechové mozgu podporovaná v roku 1937, Behnke, Shaw, čo ukazuje, že respiračné ochorenia sú často predchádza neurologických a Gersh, Catchpole v roku 1951, ktorí neboli schopní preukázať prítomnosť akékoľvek histologicky extravaskulárnu plynových bublín v mieche, plynové bubliny uzavreté v myelínové pošvy, nájdených v mieche ciev a periférnych nervov.