Zmesi hélium-kyslík v liečbe dekompresnej choroby. Dekompresie po neutrálnom nasýtení plyne

Vývoj v priebehu tých istých desaťročí, námorníctvo a priemyselný sektor hlbinných ponoriť za použitia zmesi hélium-kyslík sa spojené s výskytom jednotlivých porúch u pacientov dekompresie pre ktoré konvenčné spracovanie pri relatívne plytkej (50 m) bola nedostatočná rekomprese.

Všeobecne platí, že okamžitá rekomprese stlačený vzduch pre príznaky na povrchu po hlbokej krátky ponorenie za použitia hélia bola účinná. Avšak, tam sú výnimky, a to nielen v podobe pretrvávajúcich neurologických príznakov, ale tiež, aj keď len veľmi zriedka ovplyvnené prípady REM zhoršenia stavu ako terapeutické ponorenie.

Jedno vysvetlenie tohto javu predpokladá uvoľňovania bubliniek plynu pľúcnych ciev zúžený o tlak. Ďalšie vysvetlenie môže byť na základe relatívnych dynamiku počítadla difúzie dusíka a hélia.

Avšak rýchly a hlboký na rekomprese použitie zmes hélium-kyslík je efektívne a rýchle bol jediný spôsob, ako z tejto situácie týchto obetí, ktorých príznaky sa začali objavovať v hĺbke 50 m. V tomto prípade je normálny režim liečby nebol vhodný. Po dosiahnutí hĺbky, pri ktorých prišlo reliéf a zodpovedajúce zastávkou na jej jediným problémom bolo nájsť bezpečnú cestu späť na povrch.

Metódou pokusu a omylu, sledovanie neprítomnosť recidíva alebo zhoršenie obetí, Barnard v roku 1967, ponúkol praktické riešenie tohto problému. Od tej doby na základe skúseností získaných režimov boli vyvinuté po dekompresnej potápaní podľa telesné tkanivá nasýtenia s inertným plynom, a tiež sa ukázalo dostatočný stupeň ich vhodnosti použitia, keď sa vracia do atmosféry postihnutej stlačeného vzduchu do normálnych tlakových podmienok, napríklad režim 72 Kráľovské námorníctvo.

Vzhľadom k tomu, že liečba kompresia Bolo to tak úspešný a má obstáli v skúške času, overovacích štúdií a pokusov na oblasti, ktoré nie sú v skutočnosti vykonávané. Ako jasnosti, účinnosť priameho pôsobenia tlaku v prípade krvácania z tepny terapeutickú hodnotu rekomprese tak zrejmé, že nevyžaduje dodatočný dôkaz ich efektívnosti.

teda výskum, ktoré boli vykonané, väčšinou pozostával z nájdenie najlepšie metódy a rekomprese boli zamerané na: stanovenie maximálny tlak, ktorý by mal primenyat- určujúce dobu na maximálny rozsah davleniem- zmesi dýchacieho plynu v priebehu lecheniya- užitočnosti pomocné tekutiny a farmaceutický definície terapii- núdzový režim potápač dekompresie na atmosférický tlak po návšteve "terapeutické" hĺbku.

toto dekompresie To nie je neoddeliteľnou súčasťou liečby, ale je to nevyhnutné. Tieto štatistiky sú teraz dobre známe, že každý lekár - špecialista na podmorské medicíne. Okamžitá liečba v súlade s každým z regulovaných a používané po celom svete metód obvykle dáva dobrý výsledok. Oneskorenie medzi začiatkom sťažností a objektívne dôkazy o chorobe, a vymenovanie kompresívna terapia - impozantný faktorom, ktorý znižuje pravdepodobnosť úplného vyliečenia.

Rovnako je zrejmé, že stroje dekompresnej choroba a plyn embólia arteriálna je oveľa zložitejšie, než sa pôvodne myslelo. Napríklad štúdie povrchovej aktivity intravaskulárneho bubliniek plynu tvorí spinálnej dekompresnej choroba, prekrvenie tkanív a hemodynamika dostali ďalšie informácie o liečbe dekompresnej choroby.

S klinickými pozície za uznať, ktoré tvoria v obehovom systéme plynu na limitnú ploche medzi bubliny a aktivácii krvnej zrážanlivosti mechanizmov. Hypoxia vyplývajúce z porušenia kapilárnej funkcie, v krátkej dobe vedie k fenoménu opuch v centrálnom nervovom systéme. V dôsledku toho je choroba, ktorá začala s výskytom krvných plynov a ktorá by mala byť liečená okamžite, aby sa stal: veľmi ťažké a ťažko liečiteľné vzhľadom k oneskoreniu pri pomoci.

Ale aj cez to, a to aj potom, oneskorenie liečba pre mnoho hodín asi 80% pacientov s príznakmi bolesti v končatinách, respiračné alebo neurologických foriem dekompresnej choroba viac pozitívne reagujú na rekomprese a zvyšuje parciálny tlak kyslíka vo vdychované plynnej zmesi, v kombinácii s ďalšími terapeutickými opatreniami.