Dýchať v zápale pľúc. Najmä pri dýchaní pľúcnej Atelektáza

Pod pojmom "pneumónia"So znamená akékoľvek zápalové ochorenie pľúc, v ktorých niektoré alebo všetky z pľúcnych mechúrikov sú naplnené tekutín alebo krvných buniek. Zvyčajne sa jedná o bakteriálne pneumónie, ktorá je často spôsobená pneumokokmi.

choroba začína infekcie pľúcnych mechúrikov- pľúcna membrána je zapálená a stáva sa od seba, a preto, z krvi do pľúcnych mechúrikov prenikajúce tekutiny, a dokonca aj červených krviniek a biele krvinky. Infikované alveoly stále naplniť kvapalinou a buniek a spôsobuje infekcia mikróby a vírusy prechádzať z jedného na druhý z pľúcnych mechúrikov. Nasledovaná "konsolidácia" veľkých oblastiach pľúc (niekedy toľko akcií alebo ľahké úplne), tj postihnutej oblasti sa naplní kvapalnou zmesou a bunkového odpadu.

počas Prenos zápal pľúc plynu v pľúcnych funkcií Zmeny v rôznych štádiách ochorenia rôznymi spôsobmi. V počiatočnej fáze procesu môže byť lokalizovaná pneumónie v jednej ľahkej so zníženou alveolárnej ventiláciu, ale so zachovaním normálneho prietoku krvi v ňom. To vedie k dvom abnormalít pľúcnych funkcií: (1) zníženie celkového oblasť voľného dýchacieho membrany- (2) zníženie pomeru ventilácie-perfúzie. Tieto odchýlky spôsobujú hypoxémiu (nízky obsah kyslíka v krvi) a hyperkapniou (s vysokým obsahom oxidu uhličitého v krvi).

Obrázok ukazuje vplyv nízky pomer ventilácia-perfúzia zatiaľ čo pneumónia na nasýtenie kyslíkom. Je zrejmé, že krv počas priechodu vetraného pľúc je nasýtená kyslíkom na 97%, a priechod zle vetrané pľúc - iba 60%. Priemerná nasýtenia krvi, ktorý je odoslaný do ľavej komory do aorty, je len 78%, hlboko pod normálnu úroveň.

Najmä pri dýchaní pľúcnej Atelektáza

atelektáza To znamená, že spadenie pľúcnych mechúrikov. Môže sa vyskytovať v niektorých častiach pľúc alebo pokryť celú pľúcach. Najčastejšími príčinami Atelektáza sú: (1) úplná obštrukcia dýchacích ciest Ochrana (2) absencia povrchovo aktívneho činidla v kvapaline obložení alveoly.

Obštrukcia dýchacích ciest. Tento druh Atelektáza zvyčajne dochádza v dôsledku: (1) blokáda veľký počet malých priedušiek slizyu- (2) marenia veľkého priedušiek hlienu veľké hruda alebo nejaké husté novotvaru. Vzduch sa obrátil k blokáde resorbované behom niekoľkých minút alebo hodín, a vstupuje do krvi prúdiacej pľúcnych kapilár. V prípade, že pľúcne tkanivo je veľmi tvárna, pivničky potom jednoducho spadol. Avšak v prípade, že pľúca kvôli väzivového tkaniva, môže byť tuhá a neodpadávajú, nasleduje absorpcia alveolárna vzduchu v nich, podtlaku značného rozsahu, pod jeho vplyvom tekutine prúdiť z kapilár do pľúcnych mechúrikov, ktoré sú úplne naplnené edematózne tekutiny. Ak je celá pľúca atelektáza obvykle vzniká práve takejto situácii, to je nazývané masívny kolaps pľúc.

Vplyv masívne kolaps pľúcne pre celú funkcie pľúc je znázornené. Zrútenie pľúcneho tkaniva nielen pokrýva alveoly, ale takmer vždy zvyšuje odolnosť proti prietoku krvi v cievach zlyhanie pľúc. Z časti, toto zvýšenie odporu pochádza z Atelektáza, čo nádoby sú stlačené a stohované spolu so znížením objemu pľúc. Okrem toho, hypoxia spí v pľúcnych alveolách spôsobuje ďalšie vazokonstrikciu.

Vzhľadom k zníženiu plavidiel a znižuje prietok krvi skrze zlyhanie pľúc. Našťastie väčšina z krvi je smerovaný do vetraného pľúc a tam je dobre okysličenej. V situácii znázornenej na obrázku prechádza vetranej pľúc 5/6 hmotnosti krvi a len 1/6 v nevetranej jeho riadenej svetlom. Výsledkom je, že celková hodnota ventilácia-perfúzia koeficientu klesá veľmi mierne, a to aj napriek úplnej strate pľúcnej ventilácie aortálneho krvi došlo k miernemu zníženiu saturácie kyslíkom.

Absencia povrchovo aktívne látky ako príčina Atelektáza. Povrchovo aktívna látka sa vylučuje špecializovaných epitelových bunkách pľúcnych mechúrikov v kvapaline pokrývať vnútorný povrch pľúcnych mechúrikov. Prítomnosť povrchovo aktívne látky v alveolách znižuje povrchové napätie v nich 2-10 krát, ktorý zvyčajne hrá veľkú úlohu v prevencii alveolárnej odznie. Avšak, v niektorých prípadoch, ako je hyalínových membrány choroba (tiež známy ako syndróm respiračnej tiesne), ktorá je spoločná u novorodencov je suma do pľúcnych mechúrikov povrchovo aktívne látky sa zníži tak, že povrchové napätie alveolárneho kvapaliny je niekoľkonásobne vyššia, než je obvyklé. Tieto deti majú tendenciu k zrúteniu pľúca alebo ich naplnenie kvapalinou. Mnohé z týchto detí umiera udusením po Atelektáza veľkých svetlých plôch.