Prietok krvi do pľúc počas cvičenia. Pľúcne prietok krvi do srdcového zlyhania

počas heavy cvičenie prietok krvi pľúcami je zvýšená 4-7 krát. Svetlo prispôsobiť tento tromi spôsobmi: (1) zvýšenie počtu otvorených kapilárach - niekedy s 3 raza- (2) sa rozprestierajú kapilár a zvyšuje objemový prúd cez každej kapiláry o viac ako 2 raza- (3) zvýšenie tlaku v pľúcnych tepien. U zdravého človeka prvé dve zmeny znižujú vaskulárnu rezistenciu v pľúcach, takže aj pri maximálnom zaťažení tlakom v pľúcnych tepnách stúpa len veľmi málo.

Schopnosť prispôsobiť pľúca značné zvýšenie prietoku krvi počas cvičenia, a to bez zvýšenia tlaku v pľúcnych tepnách, šetrí energia pravého srdca. Táto schopnosť tiež bránia významné zvýšenie tlaku v pľúcnych kapilárach, čo bráni rozvoju pľúcny edém.

U zdravého človeka tlaku v ľavej predsieni takmer nikdy, a to aj počas najviac namáhavého cvičenia, to nezvýši nad 6 mm Hg. Art. Malé zmeny v tlaku v ľavej sieni, je takmer žiadny vplyv na krvný obeh v pľúcach, kde je mierne expanzie žiliek a otváranie väčšieho počtu kapilár, takže krv ďalej prúdi z pľúcnej tepny bez väčšej námahy.

pri zlyhaní ľavého srdca Krv začína stagnovať do ľavej siene. V dôsledku toho, tlaku v ľavej predsieni môže zvýšiť z normálnej úrovne 1-5 mm Hg. Art. 40-50 mm Hg. Art. zvýšenie tlaku na hodnotu približne 7 mm Hg. Art. To má veľmi malý vplyv na krvný obeh v pľúcach. Ale keď sa tlak v ľavej siene sa stáva viac než 7-8 mm Hg. Čl., Pokračovanie jeho nárast spôsobuje zvýšenie tlaku v pľúcnych tepien je takmer rovnakej veľkosti, čo spôsobuje zodpovedajúce zvýšenie zaťaženia na pravej strane srdca. Akékoľvek zvýšenie tlaku v ľavej predsieni, keď je tlak presiahne úroveň 7-8 mm Hg. Art., Je takmer rovnaké zvýšenie tlaku v pľúcnych kapilárach. Keď tlak v ľavej sieni, je vyššia ako 30 mm Hg. v., čo spôsobuje zodpovedajúce zmeny tlaku v kapiláre sa môže objaviť pľúcny edém.

Výmena plynov medzi alveolar vzduch a krv v alveolárnych kapilár bude vysvetlené v nasledujúcej kapitole. Je však dôležité si uvedomiť, že steny pľúcnych mechúrikov sú lemované tak veľa kapilár, ktoré vo väčšine prípadov sú takmer dotýkajú sa navzájom, takže sa často hovorí, že krv v kapilárach prúdi pľúcnych mechúrikov "vrstvy" a nie stekať ako samostatný kapiláry.

Tlak v pľúcnych kapilárach. Údaje o priame meranie tlaku v pľúcnych kapilárach nie sú v súčasnej dobe k dispozícii. Pri izogravimetricheskom meranie tlaku v pľúcnych kapilárach za použitia techník, ktoré tlak sa rovná 7 mm Hg. Art.

Čas trvania krvi v kapilárach pľúc. Z údajov o histologických vyšetrenie celkového prierezu z pľúcnych kapilár, možno vypočítať, že pre normálny srdcový výdaj krv prechádza pľúcnych kapilár v asi 0,8 sekundy. So zvýšením srdcového výdaja sa znižuje túto dobu 0,3 sekundy. Čas by bol ešte kratší, ak zvýšenie prietoku krvi by sa otvoriť ďalšie kapiláry, ktoré sú normálne uzavreté. To znamená, že krv prechádzajúce pľúcnych kapilár, obohatený kyslíkom a stráca oxid uhličitý počas zlomku sekundy.