Zmena obehu plodu. Zatváranie okná oválu a krv

Medzi hlavné zmeny vyplývajúce fetálny hemodynamická systém v súvislosti s pôrodom, sa skladá jednak za následok zastavenie prietoku krvi placentou obrovská, že približne zdvojnásobuje systémovej vaskulárnej rezistencie v priebehu pôrodu. Tým sa zvyšuje tlak v aorte, v ľavej komore a ľavej siene.

Po druhé, pľúcnej vaskulárnej rezistencie prudko klesá v dôsledku svetla naťahovaní. Nenapnuté fetálny pľúcne cievy sú komprimované v spojení s malým objemom pľúc. Ihneď po natiahnutí pľúcnych ciev už oklúzny a odpor proti prúdeniu krvi sa zníži niekoľkonásobne. V maternici hypoxie v pľúcach spôsobuje aj cievny kŕč, ale vzhľadom k prevzdušnenie pľúc po narodení hypoxia zmizne a cesty sa rozšíriť. Spoločne tieto zmeny znižujú vaskulárny odpor voči prietoku krvi v pľúcach o viac ako 5 krát, čo vedie k zníženiu krvného tlaku v pľúcach, zníženie tlaku v pravej komore a pravú siení.

Uzavretie foramen ovale. Nízky krvný tlak na pravej a ľavej strane vysoký krvný tlak spôsobený sekundárne v reakcii na zmeny v pľúcnej a systémovej odporu pri narodení, sú zodpovedné za to, že krv sa snažia vrátiť do okna oválu, tj z ľavej siene vpravo v opačnom smere vzhľadom na smer toku krvi v maternici. V dôsledku toho je malý ventil sa nachádza na ľavej strane interatriálního septa je uzavretý a zabraňuje prúdeniu krvi cez okná oválu.

60-70% ľudí, ktorí v blízkosti ventilu zatvára a blokuje cestu cez okná oválu v niekoľkých mesiacov, niekedy aj niekoľko rokov po narodení, neustále tvoriť existujúcu oblasť. Ale aj keď sa vytvorí trvalé oddiel, ventil bude stále zatvorený v dôsledku rozdielu tlaku medzi pravé a ľavé siení (zvyčajne po celý život tlaku v ľavej predsieni zostáva na 2-4 mm Hg. V. Vyššia než vpravo) že neumožňuje krv presunúť z ľavej siene na pravej strane.

Uzavretie ductus arteriosus. Ductus arteriosus je tiež zatvorené, ale z iného dôvodu. Zvýšená systémová rezistencia je príčinou zvýšenie tlaku v aorte, zatiaľ čo zníženie odporu pľúc znižuje krvný tlak v pľúcnej tepne. V dôsledku toho popôrodné krv začne pohybovať späť z aorty do pľúcnej tepny pomocou arteriálnej kanálu, tj. v opačnom smere, než to, čo bolo pred narodením. Avšak, niekoľko hodín po pôrode svalovej steny ductus arteriosus je výrazne znížená. Počas 1-8 dní je krátka stena dostatočnou prekážkou pre prietok krvi. Tento proces sa nazýva funkčné uzavretie ductus arteriosus. Potom pre 1-4 mesiacov, ductus arteriosus sa normálne uzatvára anatomicky prostredníctvom rozšírenia väzivového tkaniva v lumen ductus arteriosus.

príčina uzavretie ductus arteriosus spojené so zvýšením okysličenie krvi prúdiacej potrubím. V maternici pO2 arteriálneho krvného toku 15-20 mm Hg. v., ale je zvýšená na 100 mm Hg. Art. v priebehu niekoľkých hodín po pôrode. Okrem toho, v mnohých experimentov ukazujú, že miera kontrakcie hladkého svalstva steny kanála sú úzko spojené so zastúpením kyslíka.

Jeden z mála tisíc novorodenci steny potrubia sa nezníži, výsledkom je patent ductus arteriosus. Neschopnosť dostatočné zníženie arteriosus stien ductus pravdepodobne súvisia s ich nadmerné relaxáciu spôsobenú prostaglandíny prítomné v stene tepien kanáli. Zavedenie liečivá indometacín, ktorý blokuje syntézu prostaglandínov, často vedúce k uzavretiu ductus arteriosus.