Zmeny v prietoku krvi u novorodencov. Uzavretie ductus arteriosus

Video: žiť zdravo! Patent ductus arteriosus. (09.22.2016)

Pri zrode dvoch najviac dramatické zmeny sa vyskytujú v krvnom obehu.
To je - náhly zastavenie placentárnu obeh a bezprostredné prijatie pľúcna výmenného cirkulácie plynu funkciu. Jedným z najpozoruhodnejších javov v embryológie je kompletný pripravenosť organizmu k tejto udalosti, ktorý je položený v procese vývoja v samotnom architektúry obehového systému. Olovo krv ductus arteriosus, je faktorom pri vyrovnávaní zaťaženia komôr, a ventilový mechanizmus oválneho otvoru, ktorý zároveň vyváženého toku krvi v sieni, plne prispôsobené obehu reštrukturalizáciu po narodení.

prvý uzavretý ductus arteriosus, po ňom - ​​foramen ovale. Už dlhú dobu je známe, že lumen ductus arteriosus postupne zatvára po narodení jeho intima proliferácie. Tento proces v stene ductus arteriosus je charakteristické a trvalé funkcie obehového systému, ako aj k tvorbe srdcových stien. Počiatočná fáza procesu sú zjavné v plodu pred narodením, ale po narodení postupuje so zvýšenou rýchlosťou, končiace po asi 6-8 týždňov po narodení prerastania úplnej anatomické lumen kanála.

nedávno Barcroft, Berkeley a Barron vykonal rad experimentov na embryí získaných cisárskym rezom. Bolo preukázané, že ductus arteriosus zatvára funkčne oveľa skôr ako anatomicky.

Video: Uzavretie Batalov potrubie implantatom.wmv

Ukázalo sa, že po pôrod je zníženie kruhovo usporiadaných hladkých svalov jeho steny, ktorá sa rýchlo zastaví pohyb krvi cez kanál. Toto zastavenie krvi odobratej z pľúcneho obehu do aorty, nesúci so sebou objavil respiračné aktivitu pľúc, pľúcna obeh pomáha pri dosahovaní ich konečné funkčné úroveň. Zároveň funkčné uzavretie kanála v dôsledku svalovej kontrakcie vytvára základ pre konečné uzatvorenie svojich anatomických lumen intimální proliferácie spojivového tkaniva.

Avšak, uznáva schopnosť nástenné svaly ductus arteriosus k okamžitej reakcie, nesmieme zabudnúť, že je dôležité pomalšie tečúcou, ale viac robustný štrukturálne uzavretie potrubných lumen.

Video: patent ductus arteriosus mačka

hodnota Štrukturálne uzavretie ductus arteriosus ešte viac zdôrazniť, štátom, ktorý nastane, keď je priechod po počiatočnej uzatváracia funkcia nie je obliterans vo vhodnom čase. Približne rovnaký tlak v pľúcnom a systémového obehu, ktorý je nastavený ihneď po narodení, vedie k tomu, že aj voľné funkčné uzavretie toku prechádzajúceho iba malé množstvo krvi.

Táto podmienka sa však, krátko. Po pôrode, čo vedie k značným odporom spôsobeným dlhšiu systémovej cirkulácii ciev, tlak v aorte sa postupne stáva výrazne vyššia ako v pľúcnej tepne. V tomto prípade, ak je ductus arteriosus nie je štrukturálne uzavretý, krv začne byť tlačený skrz z aorty do pľúcnej tepny v smere opačnom k ​​pohybu krvi cez to pred narodením. Potom, čo začal, zvyšuje krvný obeh a všetko, čo môžete počuť viac hlasný zvuk, zatiaľ čo žiadny hluk je počuť nestane počas niekoľkých prvých mesiacov.

Tento abnormálne únos krvný z krvného obehu v pľúcach nevyhnutne nerovnováhy v zaťažení na srdce a spôsobuje kardiovaskulárny aparát pre prácu vo všetkých ťažších podmienok. Našťastie, po prvých štúdií Gross a Hubbard (1939) Methods chirurgickej liečby z týchto prípadov boli vyvinuté a realizované perevzyaka ductus arteriosus u všetkých našich hlavných centrách hrudnej chirurgie.

Uzavretie ductus arteriosus má za následok postupné zmeny v konfigurácii oblúku aorty. Pred narodením, medzi miestom pôvodu ľavej podklíčkové tepny a sútokom ductus arteriosus má zúžený úsek oblúka. Táto zúžená časť sa nazýva šiji (šije). Po uzatvorení ductus arteriosus všetky krv tečie do zostupnej aorty, aortálnou oblúk musí prejsť. V dôsledku toho šije sa rozširuje pomaly. Všetky stopy po zúženie charakteristikou plodu oblúka aorty, zvyčajne úplne zmizne po 3-4 mesiacoch po pôrode.