Stupeň zúženie toku krvi, keď sa vezme indometacín. Doppler utero-placentárnu obeh

Ponúkame nasledujúce klasifikácia určiť stupeň zúženie tepien kanála.
zúženie miernej (Uvedené v 20% tehotných žien liečených indometacín). Maximálna rýchlosť systolického arteriálneho kanála je zvýšená vzhľadom k počiatočnej hodnote. End-diastolický rýchlosť zostáva nezmenený.

zúženie stredne (Uvedené v 20% tehotných žien liečených indometacín). Pokiaľ ide o východiskové hodnoty zvýšili ako maximálne systolickej a rýchlosti prúdenia na konci diastoly v arteriálnej potrubí. Nedostatočnosť trikuspidálnej chlopne chýba.

zúženie závažná (Uvedené v 10% tehotných žien liečených indometacín). Podľa našich údajov, po prvom ošetrení indometacínom sa zvýši maximálna systolickej rýchlosti toku krvi v dráhe prúdenia, nasledované zvýšením rýchlosti na konci diastoly. Je dôležité si uvedomiť nasledujúce: v prípade, že konečný diastolický rýchlosť stane sa viac ako 100-120 cm / s, je často nedostatočná tri kuspidalnogo ventil.

Potom, čo skúmal viac 100 ovocie na pozadí indometacín ošetrenie, sme zistili, že po vysadení vratné doppleromet-flow-empirických parametrov na normálne hodnoty dochádza počas nasledujúcich 36 hodín.

Dôvod, že Iba 50% ovocia rozvoj vazokonstrikčné účinky prietok krvi, môže byť na inú citlivosťou indometacínu. Okrem toho, väčšiu úlohu v tejto otázke hrá gestačný vek plodu. Najmä sme nikdy nenašli závažné zúženie ductus arteriosus v období až do 22. týždňa tehotenstva. Vzťah medzi zúženie ductus arteriosus a ďalších komplikácií u detí pod vplyvom drogy vyžadujú ďalšiu štúdiu.

Doppler utero-placentárnu obeh Bolo navrhnuté ako skríningový test na identifikáciu tehotných žien s vysokým rizikom spomalenia preeklampsie a vnútromaternicového rastu (IUGR). V súčasnej dobe, pokusy sú vykonávané vykonávať prevenciu preeklampsie rizikových skupín pacientov založené na detekciu patologických ukazovateľov toku krvi v maternicových tepien. Táto prevencia sa vykonáva s aspirínom a / alebo oxid dusnatý, a napriek tomu mať rôzne stupne účinnosti. Táto kapitola popisuje problémy anatómiu riečišťa a vývoj maternice, placenty obehu, lézie súvisiace s narušeným procesom implantácie, rovnako ako odporúčania na použitie Dopplera v diagnostike týchto zmien a štúdie týkajúce sa použitia ochranných prostriedkov, aby sa zabránilo vzniku preeklampsie a nežiaducich perinatálnej výsledky v tehotné ženy s abnormálne prietok krvi v type maternicovej tepny.

maternicovej krvné zásobenie To vykonala maternice a vaječníkov tepny. Maternicovej tepny sú vetvy vnútornej tepny bedrové. Po dosiahnutí šije maternice, ktoré sú zvýšené na bočných plochách telesa a jeho anastomóz s vaječníkov tepny maternice uhlov. prívod krvi do prednej a zadnej steny maternice je oblúkovité tepien, ktoré obklopujú celú maternicovej telo. Sú v pravých uhloch k predĺženiu radiálnych pobočiek, ktoré sú odoslané do endometria, kde sú rozdelené do dvoch alebo viacerých špirálových artérií.

počas tehotenstvo asi 100 špirálové tepny spojené s obehu matky intervillous priestoru. Tieto nádoby prechádza významné fyziologické zmeny, aby nárast 10-násobné v obehovom objeme potrebného pre metabolické potreby plodu a placenty. V prvom trimestri nastane prvý vlna endovaskulárne trofoblastu inváziu špirálových artérií v nástennom decidua, ktorá končí na križovatke desidua basalis a myometrium na asi 15 týždňov tehotenstva. Počas druhého trimestra druhej vlny dochádza trofoblastu inváziu do svalovej vrstvy špirálových artérií komunikovať s koncovými úsekmi radiálne tepny, počas ktorej sa výmena pohybového elastické prvky ich stenách a zmes fibrinoid spojivového tkaniva. Takáto výmena malé svalové špirálových artérií v hlavných ciev kanálov, prevedie utero-placentárnu cirkuláciu vysoko odolného nizkorezistentnuyu v cievnom systéme.

na tehotenstvo, komplikuje preeklampsie a / alebo IUGR, trofoblast invázie takmer úplne obmedzené segmente deciduální špirálových artérií s malou hĺbkou a oblasti prenikanie zlúčeniny do desidua basalis a do myometria. Rušenie v normálnom trofoblastu invázii po 24-26 týždňoch tehotenstva vedie k vysokej odolnosti voči prietoku krvi v maternici-placentárnu systém a má vzťah k rozvoju preeklampsie v neskoršom tehotenstve. Doppler maternicovej tepny diagnostikovať vysoký odpor prúdenia, a teda prideliť pacientov, ktorí majú zvýšené riziko vzniku preeklampsie a IUGR.