Maternicovej prietok krvi v druhom a treťom trimestri tehotenstva. Študovať maternicovej krvný obeh v priebehu šestonedelia

za sekundu trimester vyznačujúci sa tým, postupného zvyšovania prierezovej plochy maternicových tepien, zvýšenie v hodnotách maximálnej systolickej rýchlosti prietoku krvi a objemu, ako aj postupné znižovanie vaskulárnej rezistencie. Skorý diastolický zárez a rozdiel v hodnotách C / W medzi placenty a neplatsentarnoy stranami by mal zmiznúť po 24-26 týždňoch tehotenstva.

Počas najbližších niekoľkých hodín po pôrod tam je výrazná zmena v obehu maternice. V prvý deň postnatálnom období, cirkulácia je značne znížená, čo je nárast v C / D na pozadí zachovanie vysokej rýchlosti krvného toku. Na druhý deň k výraznému zvýšeniu ako C / D a PI, a objaví sa čoskoro diastolického zárez.

po počiatočnom zvýšenie cievneho odporu žiadne ďalšie zmeny 6. týždňa po pôrode nie je detekovaný, tak dlho, kým IR opäť začne stúpať, ktorý pokračuje až do popôrodnom období tretieho mesiaca.

pre Zástupca profilu Doppler prietok krvi je dôležité zvoliť vhodnú nádobu. Medzi nimi sú zastúpené maternicových tepien oblúkovité tepien v bočných stenách maternice a retroplatsentarnoy tepny.

Pri porovnaní údajov získaných z vyšetrovania na rôznych miestach umiestnenia ovládanie hlasitosti, existuje veľa rozporov. Objemy kontrolné umiestnenia v meraní vykonáva v oblúkových, radiálnych a špirálových artérií počas druhého trimestra, v závislosti na preferenciách autorov a boli preto trudnovosproizvodimy.

Okrem toho profily spektra, odvodené od týchto oblastí neboli vždy úplne presne odrážať stav utero-placentárnu obehu v všeobecne, pretože z týchto štúdií iba malé segmenty cievneho riečiska. Krivky maternicovej rýchlosť prietoku krvi tepnou presnejšie charakterizovať obraz celého obehového systému, čo odráža kombinovaný odpor Matocha-ale-placentárnu cievne riečišťa. Ako bolo uvedené vyššie, DRC možno ľahko identifikovať maternicovej tepny v oblasti, kde sa pretína vonkajšie bedrové tepny, čo zlepšuje reprodukovateľnosť. Bolo zistené, že profil spektra zaznamenaného od tohto bodu je porovnateľný s profilom získaným z oblasti, kde maternicovej tepna sa rozprestiera od vnútornej bedrové tepny.

ako metóda prekonať metodologické problémy pri porovnávaní údajov z rôznych oblastí boli vyzvaní, aby kombinovať IR zaznamenaný zo štyroch rôznych miest (vpravo a vľavo maternice a oblúkovité tepny) v určitom priemerného indexu.

Avšak do budúcna hodnota s ohľadom na patologické priebehu tehotenstva a perinatálnej výsledky pri použití bola nižšia, než pri vyhodnocovaní výsledkov merania iba v matke, alebo len v oblúkovitých tepien.
Preto nie je tento prístup odôvodnený Sám a neposkytoval nahradenie existujúceho ocenenie tok technikou.

Keď Doppler prietok krvi do maternice tepny Je dôležité vykonávať svoj výskum v nádobách na oboch stranách. Ukázalo sa, že IR, PI a C / D sú nižšie hodnoty na strane umiestnenia placenty. Tieto rozdiely sú výraznejšie v prvej polovici tehotenstva a postupne vymiznú, akonáhle budú k treťom trimestri.

Skúmanie 71 tehotná, H. Schulman a spol. ukázali, že pretrvávanie rozdielov v hodnotách C / D medzi cievach pravej a ľavej maternice po 26 týždňoch tehotenstva (A > 1) to bolo spojené so zvýšeným rizikom preeklampsie (50% (14 z 28) v porovnaní s 14% (6 z 43) - relatívne riziká (RR) = 2,55- 95% intervalu spoľahlivosti (CI) 1,5 až 4.3), a riziko plodovej retardácia rastu (39% (11 z 28) v porovnaní s 5% (2) 43 - 2,88- = alebo 95% CI 1,8 až 4.6).