Doppler posúdiť stav plodu. prietok štúdie plodu

Rad nedávnych štúdií preukázaná, že ultrazvukový Doppler je dôležitá diagnostická metóda, ktorá sa používa v moderných pôrodníckej praxi. V dôsledku toho je American University of gynekológia a pôrodníctvo (The American College of pôrodníctva a gynekológie) odporučil, aby pupočníková tepna Dopplerov výskum prúdenie krvi u tehotných žien v protokole s vysokým rizikom prieskumu.

informácie získané s pomocou ultrazvukového Dopplerovho, Pomáha pôrodné asistentky v oblasti starostlivosti o pacientov v nasledujúcich situáciách:
1) s tehotenstvom komplikovaný intrauterinnej rastovej retardácie (IUGR);
2) v priebehu tehotenstva, kedy existuje vysoké riziko vzniku anémie u plodu v dôsledku immunokonfliktnyh štátov;
3) Ak je viac beremennosti- a 4), pri liečení tehotných inhibítorov prostaglandínov pre riadenie činnosti ductus arteriosus.

Naše ďalšie výrobky rozdelené do piatich častí, ktoré sú stručne odrážajú hlavné oblasti štúdia Doppler. Prvá časť popisuje charakteristiku rýchlosti prietoku krvi kriviek (XK) v pupočníkovej tepny a strednej mozgovej tepny (MCA) v bežne vývoji plodov rozmery tehotenstva.

Druhá časť pojednáva o povahe zmien vo športovým komisárom pupočnej tepny a MCA a ďalšie povodí kardiovaskulárneho systému (CVS) u plodov v niektorých klinických situáciách (napríklad v prítomnosti IUGR). Tretia časť je stanovené diagnostickú hodnotu Dopplerovho u tehotných žien s immunokonfliktnymi štátov. Vo štvrtej - preskúmala úlohu Dopplera v riadení viacpočetných tehotenstva. A konečne, v piatej kapitole opisuje účinok indometacínu na povahu toku krvi v ductus arteriosus plodu.

prietok štúdie plodu

Povaha rýchlosti prúdenia krvi v cievach plodu môže byť pulzuje alebo jednofázové. Tepny sú vždy pulzujúca profil a žily ako pulzujúca a monofázické.
Krivky predstavujú rýchlosť prietoku krvi a jeho odolnosti proti cievnom riečisku. Predpokladom určenie presnosti odhadu rýchlosti je uhol medzi ultrazvukovým vlnením a smeru prietoku krvi, ktorý by mal čo možno najbližšie 0 °. Čím väčšia je hodnota uhla, tým väčšia je nespoľahlivý prietok krvi odhad. V tomto ohľade nasledujúcej ugolnezavisimye indexy.

1. systolický diastolický pomer (S / D).
2. Index rezistencie (RI).
3. Pulzná index (PI).

Výpočet C / D a výskumu a vývoja, je pomerne jednoduché. Výpočet PI je zložitejšia vzhľadom na potrebu stanoviť priemernú rýchlosť, ale moderné ultrazvukové prístroje pracujúce v režime Doppler, umožňujú vykonať toto v "reálnom čase". V praxi zhodnotiť prietok krvi v pupočnej tepne, MCA a maternicovej tepny možné použiť ľubovoľný index, ako boli zistené výhody niektorý z nich vo vzťahu k druhým.

Všetky tri indexy charakterizovať impedanciu cievnom riečisku, čo nie je koncepcia podobné vaskulárnej rezistencie. V skutočnosti, je impedancia je oveľa dôležitejšie ako odpor, pretože závisí na cievne rezistencie, predpätie srdcovej frekvencie (HR) a kontrakčnej schopnosť srdca. Avšak, termín "vaskulárnej rezistencie" sa najčastejšie používa v literatúre a je všeobecne prijímané.

Sme presvedčení, že s pomocou výpočtu týchto ukazovateľov, a tým zhodnotiť vaskulárnu rezistenciu, môžeme získať informácie o výške krvného toku. Tu je príklad pre vysvetlenie pojmu. Definujeme Ak PI (alebo R & D alebo C / D) v MCA v normálne vývoji plodov a plody s mentálnym postihnutím v rovnakom období tehotenstva, potom je hodnota PI IUGR CMA bude nižšia. Naša interpretácia týchto výsledkov by bolo, že plody s vývojovými oneskorenie majú nižšie vaskulárnu rezistenciu v MCA v porovnaní s výsledkami, ktoré zodpovedajú tehotenstva. To znamená zvýšenie prietoku krvi mozgom. Avšak, nebudeme poznať skutočnú hodnotu absolútnych hodnotách vaskulárnej rezistencie a prietok krvi mozgom.