Štúdia placentárnu postele. Predikcia preeklampsie podľa Doppler

H. Ochi et al. embolize Maternicovej špirála tepna oviec v časových 16-17 týždňov tehotenstva zavedením gélovitú zmeny mikrovzvesi maternicových tepien Dopplerov došlo bola hodnotená. Embolizácia ciev matochnoplatsentarnogo cirkulácia za následok dávkovo závislé zníženie prietoku krvi a oslabujú účinok zlepšenie progresie fyziologickú diastolického rýchlostného tehotenstva, ako aj k zvýšeniu maternicovej vaskulárnej rezistencie a vzhľad PI diastolický zárez. Výsledky naznačujú, že zvýšenie dostupnosti PI a čoskoro diastolického zárezov v profile XK maternicových tepien vykazuje zvýšenie vaskulárnej rezistencie v obehu systéme maternicovej placentárneho.

porovnanie výsledkov biopsia placenty posteľ a maternicovej ukazovatele tepna dopplerometric. P. Olofsson a kol. porovnanie výsledkov patologické štúdie placenty lôžkových biopsiou získaných počas cisárskym rezom sa charakteristiky XK maternicových tepien registrovaných pred operáciou. Výskumná skupina celkom 26 pacientov s komplikovaným priebehom tehotenstva, a kontrolnou skupinou - 29 zdravých tehotných žien. Potrebné fyziologické zmeny placentárnu lôžko neprítomnosť v 77% prípadov (20 z 26) v patologického tehotenstva a zistené u všetkých pacientov v kontrolnej skupine. Štúdia skupiny bolo pozorované veľké zvýšenie citlivosti k PI z maternicových tepien a zvýšenie frekvencie komplikácií, ako je gestačný hypertenzia a fetálnej retardácie rastu.

podobné výsledky bolo odvodený Lin a kol. 43 tehotná počas vyšetrenia, ktoré Dopplerov vykonávané počas 7 dní pred pôrodom. Bolo zistené, že 92% (12 z 13) pacientov, C / D v maternicových tepien bolo 2,5 alebo viac, čo je uvedené nedostatočné trofoblastu inváziu do myometria. Títo pacienti častejšie stretávame predčasné narodenie (33,1 ± 2,7 oproti 36,1 ± 2,2 týždňov, s < 0,02) и ЗВРП (1290,2 ± 319,1 по сравнению с 1870,5 ± 523,1 г, р < 0,02).

predpoveď preeklampsia a fetálnej retardácie rastu pomocou Doppler. Patologická parametre XK vyznačuje zvýšeným maternicových tepien TS, PI a S / D a za prítomnosti skoré diastolického vrubu. Ako už bolo povedané, v tehotenstve komplikovaných preeklampsie, a v menšej miere IUGR, je zrejmý porušenie trofoblastu invázie do oblasti špirálových tepien myometria.

rad bádateľov vykonávané Dopplerov výskum potenciálnej úlohy placentou plavidiel v diagnostike riziko komplikácií tehotenstva, ako je preeklampsia, fetálny retardácia rastu, predčasný pôrod a nepriaznivé perinatálnej výsledky. K 14 diela metódy Dopplerovho bola považovaná za účinnú pre diagnostiku týchto podmienok, boli tri výsledky boli zmiešané, a v troch nepotvrdila úlohu dopplerovských placentou plavidiel ako skríningový test v tehotenstve.

Tieto rozdiely získaný výsledok môžu byť spôsobené rozdielmi v charakteristike študijných skupín a v tehotenstve, vybrané pre screening, ako aj rozdiely v metódach prieskumu (s použitím HB a IV Doppler alebo CDM), zmeny v kritériách indikujúcich patologického typu CSC, rôzne nádoby vybraný pre štúdium, a konečne , heterogenita meranie výsledkov. Citlivosť diagnóza preeklampsie v rozmedzí od 25 do 100%. To zvyšuje, keď sa blíži gestačný vek 26 týždňov tehotenstva, kedy sa hlavnej nádoby skúmanej maternice tepny (a nie inú, napríklad oblúkový), a keď bola prítomnosť diastolického zárezu tiež jedným z kritérií pre analýzu.

Prognostický význam pozitívny výsledok Je v rozmedzí od 2 do 50% v nízkych rizikových skupín a zvýši na 17-70% u vysoko rizikových skupín. S. Bower, et al. navrhuje dvojstupňový skríning protokol pre diagnostiku pravdepodobnosť vzniku preeklampsie cez maternicových tepien Doppler, ukazovatele hodnotiace 18-22 týždňov a 24 týždňov tehotenstva.

Podľa ich údajov z 2058 pacientov nízkym rizikom 16% (329 2058) mala diastolický zárez v oboch maternicových tepien 18-22 týždňov. Úsporné KSK patologický profil neskôr zvyšuje relatívne riziko vzniku preeklampsie so stredne ťažkou alebo 24 krát. Dojčatá s podvýživou, ktorých matky počas tehotenstva boli zaznamenané abnormálne krvné skupiny v maternicových tepien sú tiež častejšie potrebné hospitalizáciu v novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti, v porovnaní s tými, ktorých matky mali normálnu KSK. Opakované vyšetrenia pacientov po 24 týždňoch 59% (193, 329), mal normálne Dopplerových indexy v maternicových tepien.

Prítomnosť vybrania na začiatku diastolický zložka KSK Profil zvýšená prognostický význam testu (4,3 až 28%) a bola spojená s 68-násobným zvýšené riziko vzniku preeklampsie. K. Harrington a kol. Skúmali sme možnosť predikcie preeklampsie a IUGR v rozmedzí 12 až 16 týždni tehotenstva pomocou transvaginálna Doppler maternicovej cievy a tepny z pupočnej šnúry. Parametre Hodnotiaci zahrnuté maternicovej tepny: prítomnosť alebo neprítomnosť skorého diastolického priemeru vyemki- sosuda- TS PI rýchlosť prúdenia krvi v priemere srdca tsikl- zrýchlené maximálnej systolickej objemu prietoku krvi. Pupočná tepny hodnotené TS a TR. Ako ukazovatele výsledkov považované vnútromaternicové smrť plodu, pôrodnú hmotnosť, preeklampsia a predčasné odtrhnutie placenty. Tehotné ženy, ktoré následne vyvinuté preeklampsia, mali významne nižšiu priemernú rýchlosť prietoku, tým menšia je prietok a vysoké TS. Pomer rizík (OR) vývoja preeklampsie u žien s dočasnými diastolického zárezmi v oboch maternicových tepien bola 43,54 (95% CI 5,84 až 324.73). Títo pacienti tiež mal vysokú pravdepodobnosť mať deti s podvýživou (OR = 8,61, 95% CI 4,0 až 20,0) a predčasný dodania (OR = 2,38, 95% CI 1,19 až 4, 75).