Zariadenia pre posúdenie maternicovej-placentárnu cirkuláciu. Spôsoby stanovenia maternicovej obehom plantsentarnogo

v štúdii utero-placentárnu obeh Môže byť použitý ako kontinuity, a pulzné vlny (IV) Doppler. Výhodou kontinuálne vlnové (CW) Doppler je jeho nižšie náklady, ale neumožňuje vizualizáciu analyzovanú nádobu. V tomto ohľade majú profil krivky prietoku krvi (CSC), ktoré majú byť identifikované podľa svojho druhu na základe charakteristického "pípnutie z nádoby", ktorý, podľa poradia, vyvoláva otázky o reprodukovateľnosti metódy.

Táto otázka bola venovaná práce, v ktorom boli splnené vyšetrenie 35 zdravých tehotných žien, pokiaľ ide o 20-40 týždňov. Podľa údajov, prietok krvi v pravom maternicových tepien s použitím kontinuálne vlnu a impulzné Doppler rovnakým výskumným pracovníkom v záujme zníženia chyby mezhoperatorzavisimoy. Rozdiely medzi pomerom systolického (C / D) určené týmito dvoma metódami (2,03 + 0,67 a 2,03 ± 0,46 p sootvetstvenno- < 0,10), установлено не было. Коэффициент корреляции хотя и оказался низким, был статистически значимым (r = 0,58, р > 0,01).

Avšak, keď C / D zvýšila (>3.0), kódy získané Dopplerovho HB boli významne vyššie než pri použití IW, z ktorých možno predpokladať, že táto identifikácia artérie môže byť menej presné. V týchto prípadoch je tvar profilu spektra by mohol byť ako CSC bedrové tepny, a preto správne interpretovaná.

Mapovanie farebný Doppler (CDK) presne identifikovať v "reálnom čase" maternicových tepien priliehajúce k vonkajšiemu iliaca a správne nastaviť hlasitosť riadiacej Doppler IW, ktorá poskytuje výhody tohto spôsobu pri štúdiu týchto plavidiel.

druhý trimester Doppler tehotenstva sa vykonáva po hlavnej pôrodníckeho ultrazvukového vyšetrenia a určiť umiestnenie placenty lokalizácie. Snímač namontovaný v bedrovej oblasti, zobrazený vonkajšie bedrové tepny v pozdĺžnom reze a potom sa získa za použitia DRC ako maternicovej tepny v oblasti, kde sa pretína vonkajšie bedrové tepny.

Tento postup umožňuje presné zriadiť Dopplerov objem vzorky v stenách nádoby a získať zodpovedajúce profilu prúdenia pre spektrálnu analýzu. Transvaginálna prístup pod vplyvom ultrazvuku sa používa pre inšpekcie vykonávané počas prvého trimestra tehotenstva.

Vzhľadom k uzavretosti na panvových orgánov, iba vysokofrekvenčné senzory a malú rohovú insonation zlepšenie kvality obrazu režim B a dopplerovské charakteristiky signálov.

získané KCK profil vizuálne hodnotená čoskoro diastolicheskoi vybrania, čo naznačuje možnosť vývoja preeklampsie. Merania vykonané na výslednej spektrum Dopplerovho krvného rýchlosť, počet umožniť ugolnezavisimye Dopplerových indexy (pomer systolický diastoly (S / D), index rezistencie (MI) a index pulzácie (PI)), ktoré odrážajú stupeň odporu periférneho prietoku krvi distálne do skúšobnej nádoby.

Prítomnosť krvných porúch To môže byť určená na základe ako pre použitie podľa ktoréhokoľvek z absolútnych hodnôt na hranici (napr TS > 0,58), a to na základe prekročenia vypočítanej určitej intervaly spoľahlivosti percentil. Štúdie ukázali, že PI > 1.5, TS > 0.68 TS level alebo 90. percentil [20], sú schopní predvídať vývoj preeklampsie alebo IUGR.

Napriek skutočnosti, že nainštalovaný dobrá reprodukovateľnosť výsledkov medzi skúsenými výskumníkmi pomerne subjektívne hodnotenie skoro diastolicheskoi vybrania bolo navrhnuté veľa nového profilu indexu dopplerometric pre objektívne posúdenie XK maternicových tepien, zvlášť v prítomnosti a závažnosti skorého diastolického zárezu.

Tieto indexy sú pomer vrcholovej systolickej rýchlosti na začiatku diastolický rýchlosti (A / C), a pomer rozdielu medzi maximálnou rýchlosťou a čoskoro diastolicheskoi rýchlosti diastolicheskoi do koncového diastolického rýchlosti [(D-C) / B]. O. Irion a kol. uvádza, že včasná diagnóza diastolicheskoi vybrania pomer A / C je rovná alebo väčšia ako 2,5, to malo citlivosť 88% a špecificita 86%.

V ďalších štúdiách, v porovnaní objektívny a subjektívne hodnotenie patologického 50 KSK profilov maternicovej tepny S. Bower et al. zistené, že pomer (D-Q / B > 0,15 najpresnejšie zodpovedajú výsledkom subjektívne diagnostike skoré diastolického zárezu.