Nitroglycerín pre prevenciu preeklampsie. Účinok nitroglycerínu na gestózou

B. Ramsey a iní. Študovali sme vplyv nitroglycerínu a prostacyklínu l2 o povahe zmien v prietoku krvi v maternicových tepien v priebehu prvého a druhého trimestra počas normálneho tehotenstva.

desať Pacienti v trvaní 8-10 týždňov To bolo vykonané vnútrožilovej nitroglycerínu pred plánovaným ukončením tehotenstva. Droga spôsobila výrazný pokles IR a zmiznutie maternicových tepien diastolický zárezov v 8 žien, simulujúce fyziologické zmeny všeobecne pozorované v priebehu druhého trimestra.

druhý skupina, Pozostávala zo 15 pacientov s poruchou prekrvenia maternicových tepien pri 24-26 týždňov (hodnoty TS > 0,6 a bilaterálne diastolický ťarchu) bol podávaný intravenózne ako nitroglycerín. Bolo ukázali pokles v závislosti na dávke R & D maternicovej tepny, a to bez zmeny krvného tlaku matky, tepovej frekvencie, IR krčných tepien alebo pupočníka plodu nebol nájdený.

zdá sa, že zaujímavý, že rovnaký efekt nemôže byť reprodukované s intravenóznou prostacyklínu v tých istých pacientov po dobu 30 minút, aby spláchla prietok krvi nitroglycerínu.

W. Giles hlásené zvýšenie výkonu C / D fetálnej pupočníková tepna u tehotných žien s oneskorením jej vývoja po vymenovaní priebehu 300 mcg sublinguálního nitroglycerínu.

S. et al Grunewald. používa na liečbu ťažkej preeklampsie u 12 pacientov intravenózne dávky nitroglycerínu každých 5-10 minút {0,25 g / min), čo zvyšuje celkovú dávku až na tak dlho, kým je v diastolického krvného tlaku do 100 mm žiadne zníženie. Hg. Art. dosiahol alebo do maximálnej dávky 5,0 mikrogramov. Zistili, významný pokles krvného tlaku a materská TS pupočnej cievy bez podstatnej zmeny srdcovej frekvencie (HR) alebo fetálny PI maternicových tepien.

G. Luzi kolies. porovnávala účinnosť sublingválnej podávanie 0,3 mg nitroglycerínu v oboch skupinách tehotných žien s vysokým rizikom: od 10 pacientov s miernou preeklampsiou a 10 hrozí predčasný pôrod v dobe asi 30 týždňov. V oboch skupinách ukázali pokles materskej krvný tlak a srdcový PI maternice a PI strednej cerebrálnej artérie a fetálnej pupočnú šnúru, ale tieto zmeny boli podstatne výraznejšie u tehotných žien s preeklampsiou.

Získané výsledky povolená predpokladať, že hemodynamická reakcia na podanie pod jazyk 0,3 mg nitroglycerínu sa líšil s preeklampsiou u tehotných žien a žien s predčasným pôrodom. Výhodné účinnosť donorov NO touto cestou podávania v prvej skupine by mohla byť spojená s pôsobením NO uvoľňuje z liečivá, ktoré kompenzovať výrobu zníženie endogénnej NO, ktoré je známe, že prispievajú k patogenéze preeklampsie.