Prevencia preeklampsie. doplnky vápnika a rybí olej pre prevenciu preeklampsie

ťažiť aj zo zobrazí test dobrý skríningový iba vtedy, keď je to možné vykonať preventívne opatrenia, aby sa zabránilo vzniku ochorenia po obdržaní dát. Aby sa zabránilo rozvoju preeklampsie bolo navrhnuté priradiť tehotné nasledujúce činidlá: formulácia vápenatý, rybí tuk a kyselina linolová, nízkou dávkou aspirínu, uvoľňujúce oxid dusnatý, a antioxidanty (vitamíny C a E). Nasledujúci text popisuje výsledky ich použitia. Pri kontrole sa v literatúre zameraná na prácu, pričom sa u pacientov prijatých v skupine s vysokým rizikom testovaním za použitia krvného toku Dopplerov v maternicových tepien.

v niektorých výskum Ukázalo sa úlohy suplementáciu priradenie vápnika znížiť výskyt preeklampsie. Intracelulárneho vápnika stimuluje kontrakciu hladkého svalstva, zatiaľ čo extracelulárna vápnik má opačný účinok. Aktivuje fosfolipázu membrány, stimuluje produkciu prostaglandínov, a môže zvýšiť pomer prostacyklínu / tromboxanu.

Metaanalýza, vytvorený v roku 1994, na preukázala zníženie výskytu gestačný hypertenzie (0,44- 95% CI 0,33 - 0,59) - preeklampsia (0,34- 95% CI 0,22 - 0,54) a predčasne rody (0,66- 95% CI 0,45 až 0,97) u pacientov na pozorovaní v období 20 až 32 týždňoch tehotenstva a pri 1,5 až 2,0 g vápnika za deň. Avšak, G. Levine a kol. vo väčšej randomizovanej kontrolovanej štúdii sme boli schopní reprodukovať tieto výsledky. Vo svojich 4589 papierových zdravých žien s ojedinelým tehotenstva, počnúc načasovanie 13-21 týždňov do konca tehotenstva trvalo 2 g vápnika alebo placebo. Výskyt preeklampsie nelíšili medzi skupinami, ktorým vápnika alebo placebo (6,9% (158 2295) v porovnaní s 7,3% (168 2,294) - alebo = 0,94, 95% CI 0,76 až 1.16).

Na druhej strane, J.A. Herrera a kol. v malej placebom kontrolovaná štúdia (43 pacientov v každej skupine) ukázala významné zníženie početnosti preeklampsie u tehotných žien s vysokým rizikom pri priraďovaní 600 mg vápnika v kombinácii so 450 mg kyseliny linolovej (vo forme rybieho oleja) (9,3% (4 z 43 ) v porovnaní s 37,2% (16 z 43) - alebo = 0,25, 95% CI 0,09 až 0,069, p < 0,001).

K dnešnému dňu nie je zverejnená výskum, venovaná hodnotenie účinnosti dodatku vápenatého pre tehotné s poruchou prietoku krvi do maternice tepien.

Prior k vývoju klinickej prejavy choroby u pacientov s preeklampsiou je nedostatok vysokej hustote lipopro Thein (HDL) a nadbytku lipoproteínov s nízkou (LDL) a lipoproteínov s veľmi nízkou hustotou (VLDL) a triglyceridov. Kombinácia zvýšenej hladiny mastných kyselín a k zvýšenej produkcii cytokínov (tumor nekrotizujúci faktor (TNF), interleukín-1 (IL-1) a interleukín-6 (IL-6)), spojené s uvoľňovaním aktívnych voľných radikálov.

spôsobujú aktiváciu doštičiek s uvelichieniem tromboxan vydanie, inhibujú produkciu prostacyklínu, zvýšené uvoľňovanie endothelinu (vazokonstrikcie faktor) inaktivruyut NO (vazodilatátora), aktivovaných leukocytov a má priamy škodlivý účinok na endotelu.

Je známe, že rybí tuk znižuje hladinu potenciálne škodlivé lipoproteíny s nízkou hustotou a s výhodou sa podieľajú na metabolizme prostacyklínu, tak thromboxanu nie je. Predpokladalo sa, že tento potravinový doplnok k dennej strave tehotných žien môže mať ochranný účinok na endotel znižuje nadmernú tvorbu voľných radikálov, ktoré možno pozorovať u preeklampsie.

Dve štúdie, ktoré nie sú vykonávané Podarilo sa nám potvrdzujú pozitívny vplyv rybí olej v priebehu tehotenstva, aj keď, ako je popísané vyššie, druhý, malý objem štúdie o využití kombinovanej vápenatého a rybieho tuku ukázali významné zníženie výskytu preeklampsie u rizikových pacientov.