Žilovej hemodynamika s IUGR. Atrioventrikulárny ventily na IUGR

U ťažkých foriem ZVPR Povaha prietoku krvi pupočnej žily stane pulzujúca. U plodov s pulzujúce KSK v žile pupočníka v druhom a treťom trimestri majú vysoký výskyt morbidity a mortality, a to aj keď sú normálne parametre prietoku krvi zaznamenané v pupočnej tepny.

v ovocný s intrauterinnej rastovej retardácie v dolnej dutej žily detekovaný nárast negatívne zložky krvného prietoku počas atriálnej kontrakcie. Predpokladá sa, že mechanizmus tohto javu je spojená s poruchou diastolického plnenia komôr, zmeny pružnosti stien srdcových komôr a alebo zmenou na konci diastoly tlaku.

dostupnosť negatívna (reverznej) prietok v ductus venosus môže byť detekovaná u plodov s intrauterinná retardácia rastu, ako aj ochorenia srdca a patológie pupočníka. Jeho identifikácia s IUGR je považovaná za nepriaznivé znamenie. L. F. Goncalves a kol. Popisujeme výsledky klinického vyšetrenia piatich pacientov s negatívnym tokom krvi v žilovom kanálom, a v každom sledovaní úmrtia plodu došlo.

zároveň Žiadny z 18 plodov s patologickými ukazovateľov v pupočnej artérie a SMA s hodnotou cerebro-placentárnu pomer väčší ako 1 a absencia záporného toku v ductus venosus zomrel prenatálnej. V novších štúdiách na IUGR, bolo tiež potvrdené, že patologické typ KSK ductus venosus, definovaná prítomnosťou negatívne prietoku krvi v priebehu diastoly, je jedinou spoľahlivou kritérium je spojený s následnou perinatálnej mortality.

V rovnakej dobe, v závislosti na iné práce, patologické hodnoty v žilovej kanáli toku krvi, registrované u tehotných žien, u vysoko rizikových skupín, slabo koreluje s pravdepodobnosťou nežiaduceho perinatálnej výsledku. Preto, aby sa objasnila otázku, či odhad prietok krvi môže byť v žilovej potrubí pre poskytnutie ďalších informácií navyše k označené na Doppler umbilikálna artérie a MCA je nutné vykonať ďalšie klinické štúdie.

Atrioventrikulárny ventily na IUGR

rýchlosť prietoku krvi cez atrioventrikulárna testované (AV) ventily, prijímanie Štvorkomorový časť fetálneho srdca a umiestnenie ovládania hlasitosti pulzný vlny Doppler bezprostredne distálne od chlopne. Zvyčajne sa prostredníctvom ventilov AV prúd je zaznamenaný s dvoma vrcholmi: prvý pík zodpovedá pasívne náplne v skorej diastole (E) a druhého stupňa zodpovedá zníženiu na konci diastoly predsiení (A).

V raných fázach tehotenstvo Vrchol sadzba výrazne prevyšuje E, čo ukazuje, že fibrilácia kontrakcie hrajú dôležitú úlohu pre vykonávanie hemodynamických procesov v zárodku. So zvyšujúcou sa gestačný špičkové rýchlosti zvyšovania E a dosiahne, čo naznačuje, že predsieňovej sťahy sa menej dôležité, pretože pri tvorbe komorového myokardu. Počas pôrodu a po vrchole E rýchlosť stane väčšia ako A, čo naznačuje menšiu úlohu predsieňových kontrakcií.

najčastejšie používaným index posúdiť CSC cez AV ventilov je pomer E / A. V prípade, že štúdium rýchlosti prúdenia krvi cez AV ventily sú držané s malými hodnotami uhla insonation, rýchlosť prietoku krvi získané sú v blízkosti pravdivé. Zvýšenie hodnoty pomer E / A s progresiou tehotenstva, je považovaný za znamenie postupného zvyšovania infarktu pružnosti. Za zmienku stojí, že so zvyšujúcim sa vekom gestačný maximálnu vrchol rýchlosť A nemení, zatiaľ čo vrchol E - zvyšuje.

Bolo zistené, že u plodov s intrauterinnej rastovej retardácie pomer E / A, je vyššia, než u zdravých plodov rovnakého tehotenstva. Tieto zmeny môžu byť spojené so zmenami v predpätím bez diastolického dysfunkcie myokardu.

prietok krvi ventily aorty a pľúcnej kufra U zdravých plodov. krivky toku krvi skrze aortálnej chlopne a pľúcnej tepny sa získa v štúdiách na vizualizačným rovine výtokového traktu. Potom posúdi tieto kvantitatívne ukazovatele za týchto kriviek.