Kordocentéza u plodov s intrauterinnou rastovou retardáciou. Kritériá pre ultrazvukové IUGR

metodika Kordocentéza pod ultrazvukovou kontrolou, prvýkrát opísaným F. Daffos a kol., to je teraz široko používaný pre štúdium krv plodu v perinatálnej medicíne. role Kordocentéza v diagnostike a stanovenie taktiky s IUGR zostáva predmetom aktívneho výskumu. Tento invazívne procedúra spojená s konkrétnou operačného rizika v súvislosti s ňou popísané prípady úmrtí na plod.

Kordocentéza použiť v prípade potreby rýchlu analýzu karyotypu a preukázané, že všetky plody s vývojovou omeškania alebo podozrenie na štrukturálnych abnormalít. Avšak, vykonávajúci rutinné karyotyping plodov bez abnormalít nie je zobrazený. Prenatálne štúdie ovocie krvi nám umožnila študovať výskyt hypoxémie, acidémiou a ďalšími metabolickými poruchami, u plodov s intrauterinnou rastovou retardáciou.

Ukázalo sa silnú koreláciu vzájomný vzťah medzi pH krvi žily pupočníkovej a parametre plodu FFT a jasne potrebu Kordocentéza posúdiť mieru hypoxia takmer vo všetkých prípadoch.

Kritériá pre ultrazvukové IUGR

Existuje niekoľko "mäkký"Echo signály naznačujúce prítomnosť IUGR, ktorá môže byť ťažké kvantifikovať, ale ktoré sú však známe odborníkom z výskumných a predstavujú známu hodnotu, ktorá určuje typ, povahu, progresiu a závažnosť ochorenia. Prvým z týchto kritérií sú subjektívnych stanovenie hrúbky tuku v plodu a vyhodnotenie jeho distribučné charakteristiky.

anehogennoe vrstva podkožného tuku, čo sa zvyčajne stáva viditeľný asi po 24 týždňoch tehotenstva, je zvlášť dobre exprimovaný v bokoch, zadnej časti krku a hlavy plodu, rovnako ako v Malar oblasti tváre. Meranie hrúbky týchto vrstiev je možné, ale veľmi ťažké, a skúsenosti z výsledkov týchto meraní v našom laboratóriu nemá dostatočnú reprodukovateľnosť, rovnako ako akékoľvek zjavné výhody oproti rozhodnutia jednoduchou hodnoty.

odhalenie rysy rozloženie tukového tkaniva sa používa hlavne pre odlíšenie zdravých ústavne LBW plody tých, ktorí majú vnútromaternicový spomalenie rastu. V prvej vrstva tuku je obvykle dobre predstaviť ako odlišný od druhej, v ktorej je slabo exprimovaný alebo chýba. Subjektívny dojem z výskumného pracovníka "vyčerpateľné" alebo "vyziabnutý" ovocie nemožno hodnotiť pomocou zvláštnych merania, ale často je nepopierateľné, klinická hodnota a nemali by sa ignorovať.

Registrácia zmien Echo charakteristiky placenta To môže tiež pomôcť pri určení príčiny vzniku IUGR, ale praktické využitie týchto údajov je obmedzenú hodnotu.

Úloha echokardiografie plod v diagnostike IUGR je stále ešte treba určiť jednoznačne. G.R. Devore nájdených dilatácie komory pravého srdca v 72% plodov s asymetrickým tvarom intrauterinnej rastovej retardácie, za predpokladu, že tieto zmeny sú dôsledkom zvýšenia predpätia vzhľadom k preferenčné posun krvi z pupočníkovej žily, obchádzať pečeňové cirkuláciu, v smere k pravej predsiene. Opísal zistenie, že plod s vývojovou meškania insuficiencie trikuspidálnej chlopne regurgitácia čiastočné systolického pokročila a prešiel do golositolicheskuyu grganie.

od aplikácií sonografické techniky, poskytuje kvantitatívne hodnotenie plodu funkcie srdca, je technicky zložitý a do značnej miery závisí na skúsenostiach výskumníka a interpretácia vlastností, ich použitie nie je ešte rozšírená. Avšak, pre diagnostiku srdcových chýb u plodov kontingentu týchto techník majú významný prínos.