Vnútromaternicové obmedzenie rastu. Príčiny intrauterinná rastovú retardáciu.

termín vnútromaternicové spomalenie rastu (IUGR), sa používa na opis plod, hmotnosť, ktorý je oveľa menší, než sa očakávalo pre danú tehotenstva. Hmotnosť plod / dieťa, ktoré spadá do dolnej 10% normálneho rozdelenia obyvateľstva v tehotenstve je vidieť, že má IUGR. Hodnotenie je založené na štandardizovanej pomere stoly telesnej hmotnosti a veku plodu.

Podľa tejto definície, intrauterinná rastová rýchlosť Je to o 10%. Na rozdiel od pojmu "malovestnost pri narodení," diagnóza IUGR je založený na posúdení súladu s konkrétnym masovo onnomu gestačný vek. To znamená, že rozhodujúcim faktorom pre stanovenie diagnózy, a tým aj vedenie tehotenstvo komplikuje IUGR plod je presné určenie veku plodu.

Plody s intrauterinná rastovou retardáciou lepšie považovaná za zoslabenú ovocie, ktorá nemá dostatočné rezervy potenciálna pohybovať dlhú vnútromaternicové hypoxie a následnej popôrodnej adaptácii. Taký plod je vystavená zvýšenému riziku úmrtia plodu alebo úmrtia novorodenca, pôrodná asfyxia pred alebo počas pôrodu. Ihneď po narodení mu hrozí mekónia ašpirácie, hypoglykémia, hypotermia, RDS a mnoho ďalších štátov.

Video: 22 týždňov tehotná fetálneho vývoja, ku ktorému dochádza, fetálny retardácia rastu syndróm

Miera perinatálnej úmrtnosti Pri IUGR je zvýšená 7-10 krát, veľmi veľký a perinatálnej morbidity. Tieto nepriaznivé okolnosti ukazujú, aké je dôležité identifikovať IUGR pred pôrodom, optimalizovať podmienky pre vývoj plodu, naplánovať a realizovať dodávky pomocou najbezpečnejšie prostriedky, a zabezpečiť najlepšiu možnú starostlivosť o popôrodnom období.

Normálny rast plodu v maternici zabezpečené dostatočné množstvo vhodne rozlíšené fetálnych buniek. Ak chcete tieto bunky mohli rásť v počte a veľkosti, mala by byť stále dostatok živín a kyslíka cez plne funkčný maternici-placentárnu systému. V raných fázach tehotenstva rast embrya je hlavne kvôli hyperplázia buniek, t. Rozdelenie E. Cell, takže skôr vznikol vnútromaternicové spomalenie rastu, čo vedie k nevratnému zníženiu veľkosti orgánu a prípadne ich funkčné schopnosti.

toto typ intrauterinnej rastovej retardácie spojené s dedičnými faktormi, imunologických abnormalít, chronické choroby matky, intrauterinnou infekcie a viacpočetného tehotenstva. V neskorších fázach tehotenstva, fetálny rast je stále viac závislá na bunkovej hypertrofiu, tak neskoré fetálne vývojové oneskorenie spojená s poklesom veľkosti buniek. Ich využitie je možné s ohľadom na následné adekvátnu výživu. Hlavnou príčinou tohto typu IUGR je utero-placentárnu nedostatočnosti.

Hoci známy pre mnohých Príčiny vnútromaternicového vývoja, približne 50% presné dôvody, ktoré viedli k IUGR, nie je možné nainštalovať. Preto je pre každú inšpekciu každej tehotnej mali byť vedomí možnosti tejto komplikácie. Príčiny IUGR je vhodne rozdelená do matky a plodu. Je známe mnoho rokov, že fajčenie matiek vedie k poklesu v novorodeneckom telesnej hmotnosti asi 200 g normálnu hmotnosť, gestačný vek.

zvyky a materské správanie silne ovplyvňujú vývoj plodu, a preto rozumné meniť im môže zlepšiť výsledok tehotenstva.
odporúča zvýšenie telesnej hmotnosti ženskom Počas tehotenstva je 12-14 kg. S výraznou podvýživou, zníženie hmotnosti plodov. Štúdie realizované v priebehu druhej svetovej vojny ukázal, že masívne hladomor a významné zníženie kalorického príjmu viedla k poklesu novorodenca telesnej hmotnosti 250-500 gramov, v závislosti na stave výživy žien pred obmedzenia. To je oveľa ťažšie určiť vplyv na vývoj plodu menej závažných foriem podvýživy.

Keď viacpočetné tehotenstvo i normálne strava môže byť nedostatočná na zabezpečenie dostatočného vývoj plodu, čo má za následok oneskorenie vývoja plodu.

najbežnejším známy materské faktory, spôsobujúce vnútromaternicové spomalenie rastu, je to vysoký krvný tlak. Vazospazmom znižuje prietok krvi placentou, a preto je schopnosť poskytnúť primeranú výživu matky na plod cez placentu. 25 až 30% všetkých prípadov IUGR spojených s hypertenziou matkou. Iné ochorenia matky môže tiež narušiť rast plodu, najmä nerestí "modrej" typu srdca a hemoglobinopatie.

dôvody plodu vnútromaternicové spomalenie rastu Patrí medzi ne vnútromaternicové infekcie a anomálie. Najviac študoval intrauterinnej infekcii plodu, ktoré ovplyvňujú jeho rozvoj sú ružienke a cytomegalovírusovej infekcie, najmä v počiatočných gestačný vekové kategórie. Tehotná tieto infekcie sa môže prejaviť len ako mierne "chrípku ako" stav, ale ich podoba by mala venovať pozornosť. poškodenia plodu počas organogenézy môže viesť k zníženiu počtu buniek, ktoré prejaviť spomalenie v neskorších fázach tehotenstva.

Pravdepodobne až 5% všetkých prípadov vnútromaternicové spomalenie rastu spojené s dočasnými infekciami spôsobenými týmito alebo inými vírusmi. Bakteriálna infekcia nevedú k IUGR. Vrodené chyby sú príčinou až 15% všetkých prípadov IUGR. Chromozomálne abnormality, ako je Trizomia 21, 18 a 13 chromozómov zvyčajne vedú k spomaleniu rastu plodu. Ďalšie genetické abnormality, ako napríklad niektorých vrodených srdcových vád a rôzne dysmorphic syndrómov, tiež viesť k narodeniu dieťaťa s nižším, než sa očakávalo hmotnosti.