Klinické riadenie plodov s intrauterinnou rastovou retardáciou. Príklad Oneskorenie intrauterinnej rastovej retardácie (IUGR)

Podľa našich skúseností, v prípade, že doba medzi 28 a 34 týždňov tehotenstva keď Dopplerovho porušenie prietok krvi v pupočnej artérie a SMA, ale sú normálne ukazovatele CTG (KTG) a biofyzikálne profil (FFT), plodu, konzervatívna liečba môže byť dobrou metódou pre prenatálnej starostlivosti. Po 34 týždňoch vykonávame amniocentéza, a v prípade, že pomer lecitínu / sfingomyelín je vyššia ako 2,5 na pozadí pozitívnym testom na fosfátu dilglitserol, vykonávanie činnosti zamerané na cervikálny prípravu a dodanie je indukovaná.

pozorovanie 1. Pacient s gestačný týždeň 28, bol hospitalizovaný s diagnózou závažnej IUGR, malovodie- pozorované porušenie prietoku krvi v pupočnej artérie, SMA a negatívne toku v ductus venosus. Výsledok neprízvučnej test bol negatívny bola hodnotená dlhodobé (kolísanie znak v srdcovú frekvenciu (HR) po dobu 1 min), variabilita a spomalenie srdcovej frekvencie detekované spontánny. Podľa BFN zaznamenané predĺženej záchvaty dýchacích pohybov, krútia a dobrého tónu.

stáť fetálny To zostalo stabilné počas posledných dvoch týždňov. Počas tohto obdobia sa periodicky žilovej potrubie zistený prechodný záporný prietok krvi. Dva týždne po hospitalizácii kvôli nedostatku rastu plodu fetometricheskih ukazovateľov produkovaných dodávku cisárskym rezom (plod je v záver prezentácie).

pôvodný stav novorodený To bolo uspokojivé. Neskôr došlo k postupnému poklesu pľúcnych funkcií. Dieťa sa prenesie do celkovej parenterálnej výžive, pretože tam boli problémy monitorovanie koncentrácie glukózy v krvi v dôsledku opakovanými epizódami hypoglykémie. V dňoch 22. deň života objavila pľúcne krvácanie, čo vedie k zástave srdca.

s resuscitáciou Opatrenie srdcovú činnosť To bol obnovený, ale činnosť mozgových štruktúr podľa elektroentsefalogrammyneregistrirovalos, a dieťa bolo v kóme. Údaje o ultrazvukom mozgu prijaté v tejto fáze sa v normy- stredne ventrikulomegalie pozorované. Keď sa ultrazvuk brucha ascitom diagnostikovaný, ale pečeň a obličky sa nezmenili. novorodenecká úmrtí došlo na 24. deň.

pozorovania 2. Pacient s gestačný týždeň 23, bol hospitalizovaný s diagnózou IUGR, malovodie- označeného nula konečné dia-stolichesky prietok krvi v pupočníkovej tepny a príznaky mozgovej ochranného účinku v štúdii Doppler MCA. Dodávka bola podaná dva týždne v neprítomnosti rast plodu.

pozorovanie 3. Pacient s 31-32 týždňov tehotenstva bol hospitalizovaný s diagnózou IUGR, malovodie- označeného negatívne (inverzné) diastolický krvný obeh v pupočnej artérie a funkcia chráni mozog počas Dopplerov efekt AGR štúdie. V čase prijatia ultrazvukových zaznamenaný dýchacích pohybov, krútia a normálnym tónom plodu. Po siedmich hodinách hospitalizácie bola vykonaná dodávky je vzhľadom na zhoršujúcu sa stav plodu v dôsledku výkonu testuje BfN. Novonarodené zistené acidózy.

pozorovanie 4. Prvé ultrazvukové vyšetrenie bolo vykonané u pacienta 25 týždňov tehotenstva. Množstvo plodovej vody bolo boli zaznamenané normálne dýchacie pohyby, a v miešaní plodu normálnom tónom. Premyje diastoly prúdenie v pupočnej tepny bol neprítomný, a detekované ochrana mozog účinok podľa štúdie dopplerovského toku krvi v MCA. Na základe týchto údajov a pri zohľadnení zaťažený pôrodníckej históriu (stillbirth v predchádzajúcom tehotenstve) pacienta bola ponúknutá hospitalizácia, z ktorého je odmietnuté.

Na 28 týždňov išla do nemocnice a bol hospitalizovaný. Vzhľadom na zhoršujúcu sa stav plodu podľa testovania BfN cisársky rez naliehavo bola vykonaná. Novorodenec zomrel 5. deň.