Štiepenie vo vývoji plodu. Uzi známky rozkladu pri vývoji plodu

Anthony Vintzileos Poukázal na to, že pojem "nesúhlasný (disociované) rozvoj" bola zavedená pred mnohými rokmi, kedy boli pôrodné asistentky nepovolený ultrasonography posúdiť hmotnosť plodu alebo gestačný vek. Za starých čias ich bolo len v mierke, ktoré bolo možné určiť hmotnosť plodu po narodení. Od tej doby, termín bol používaný zamerať pozornosť na problémy spojené so zvýšeným rizikom morbidity a mortality, ktoré podliehajú iba menšie (s intrauterinná rastovú retardáciou) plodov dvojčiat.

bolo by zle Závislosť prežitie plodu štiepenie ich vývoja, keď jeden z nich má odhadovanou hmotnosťou 50-tom, a druhý - na úrovni 90. percentilu pre zodpovedajúcu gestačný vek, pretože žiadna z nich má oneskorenie vývoja.

zistenie show, že zvýšené riziko úmrtnosti a chorobnosti existuje iba v tých prípadoch, keď je degradovaná vývoj pozorovaný v kombinácii s IUGR. Na druhú stranu, ak sú obaja plody dvojčiat pozorovalo spomalenie rastu, pre nich je nutné vykonávať starostlivé sledovanie kvôli vysokému riziku komplikácií, napriek nedostatku dôkazov o rozklade v ich vývoji.
Preto z toho termín To by malo byť odpustená, pretože je to mätúce a nie je nutné ako hodnotiace kritérium.

disociácia ovocie To je nastavený, keď je rozdiel medzi odhadovaným fetálnej hmotnosťou vyššou ako 20%. Zvyčajne je príčinou tohto stavu sú placentárnu insuficiencie čo má za následok spomalenie rastu plodu dvojčiat, úmrtia jedného z plodov po 16. týždni tehotenstva alebo chromozomálne anomáliu. disociácia hodnotenie musí byť založené na trvanie tehotenstva, pretože miera nesúladu sa líši v rôznych fázach tehotenstva. Vo väčšine prípadov sú diagnostikované v disociáciu druhej polovici tehotenstva. Niekedy však môže byť vyvinutý patológie počnúc prvom trimestri.

príznaky disociačných USA vo vývoji plodu

standard skríning v priebehu tehotenstva s dvojčatami Obsahuje ultrazvukové vyšetrenie posúdiť dynamiku rastu každého ovocia. Dáta naznačuje vývoj dissotsiatsiirovannoe ovocie zahŕňajú:

- Rozdiel v očakávanej výkonnosti hmotnosť ovocia o viac ako 20%. Disociácia môžu byť klasifikované ako vedľajší (hmotnostný rozdiel 15-25%) alebo závažnou (viac ako 25%). Prípady predčasného pôrodu plodu dvojčiat s ťažkou disociácia sprevádzané rozvojom vyššej úrovne chorobnosti;
- Rozdiely v brušnej obvode -20 mm alebo viac;
- biparietal rozdiely vo veľkosti hlavy väčšia ako 6 mm, menšie indexov aspoň dve štandardné odchýlky pod priemerné hodnoty;

- rozdiely v obvode hlavy ako 5%;
- rozdiely v systolického a diastolického krvného vzťahov v pupočníkovej tepny o viac ako 15% a zvýšenie jeho absolútnu hodnotu (>0.4), na jednom alebo oboch plodov.