Princípy fetálny echokardiografia. Parametre tepovej frekvencie plodu

Parametre používané pre vyhodnotenie srdcovej hemodynamické fetálny, sa líšia od tých, ktoré používajú pre štúdium jeho periférneho obehu. Charakterizovať prekrvenie periférnych ciev za použitia takých indexov ako index index pulzácie (PI) odporu (MI) a systolického a diastolického pomer (S / D). Sú odvodené od pomeru systolický, diastolický a stredná rýchlosť prúdenia krvi, a preto nezávisí na absolútnych hodnôt jeho rýchlosti a uhla Dopplerovho insonation lúča vzhľadom k nádobe.

Video: echokardiografia, ultrazvukové vyšetrenie srdca, výskumné metodológie

Naopak, všetci charakteristiky srdcovej hemodynamiky predstavujú absolútne hodnoty. Pre meranie absolútnej rýchlosti prúdenia krvi je nutné pre určenie uhla insonation, požadovanú hodnotu, ktorá je niekedy dosť ťažké získať v štúdii. Chyby v odhade absolútnej rýchlosti dôjde v dôsledku nepresnej merania uhla je do značnej miery závislá na veľkosti uhla. Tak, keď jeho hodnota je menšia ako 20 °, chyba sa zníži na nevýznamnú úroveň.

Pri veľkom náklone ich vyjadrenia vo rovnice cez cosinus funkcie vedie k veľkým chybám v meraní absolútnej hodnoty rýchlosti dokonca s malou chybou pri stanovení uhla. Preto by malo dôjsť k prietoku krvi rýchlosť získania krivky (BSC), ako je to možné v mieste v smere Dopplerovho lúčov v podstate rovnobežne s testovacím prúdu, a všetky prijaté dáta uhol viac než 20 °, nie je potrebné brať do úvahy pri vytváraní záverov.

Video: Fetálny echokardiografie intenzívny kurz

Mapovanie farebný Doppler To umožňuje, aby ukazujú smer prietoku krvi v "reálnom čase", ktorý umožňuje, aby výskumník presnejšie riadiť Doppler lúč v smere krvného prúdu. Typicky rozmedzí XK vo väčšine prípadov výhodne pripravené za použitia pulzného vlny, a nie kontinuálne vlna Dopplerov, v súvislosti so schopnosťou registrácia prvého signálu vo vopred stanovenej hĺbke.

Pre dosiahnutie potrebnej krivky Doppler nutné pre nastavenie hlasitosti ovládanie distálnej do oblasti záujmu, ale čo najbližšie k nej (napr., pre hodnotenie prietoku krvi v ľavej komory odtokového objeme riadiaceho ústrojenstva nastavený trochu distálne aortálnej chlopne). Avšak, v štúdiu zvlášť vysokých rýchlostiach (napr., V arteriálna kanáli) môže byť užitočné použiť kontinuálnu vlny Doppler, pretože tento spôsob merania nedochádza artefakty spojené s elayzing účinok.

Parametre tepovej frekvencie plodu

najčastejšie používaným možnosti, sa meria v štúdiu vnútrosrdcovú rýchlosti prietoku krvi, sú nasledujúce:
- maximálna rýchlosť (MS) (vrchol rýchlosť, PV), vyjadrená ako maximálnej rýchlosti na Dopplerovho spektra v určitom okamihu (napríklad, počas systoly a diastoly);
- Doba do vrcholu (rýchlosť času do vrcholu rýchlosť, TPV), alebo čas zrýchlenie (TR) prekrvenie vyjadrené v časovom intervale medzi začiatkom krivky srdcového cyklu na jej maximálnej rýchlosti systolického;
- krv rýchlosť prúdenia integrál (CSI) (timevelocity integrálne, TVI), počítané meraním plochy pod spektrum krivky rýchlosti prúdenia Dopplerovho krvi (XK) pre srdcového cyklu.

Video: Centrum fetálnej medicíny

Je tiež možné, výpočet objemového prietoku úplný prietok srdcovej krvi (tzv absolútnom prietoku krvi srdcovej, absolútna prietok srdcom) cez oba atrioventrikulárny ventil a obaja eferentných komôr traktu vynásobením krvný rýchlosti prúdenia integrálne do priestoru ventilu a srdcovej frekvencie (HR) plodu. Tieto merania sú sprevádzané chýb, najmä v dôsledku nepresností vo výpočte plochy ventilu.

Záleží na priemere ventil, možnosti merania, ktoré sú takmer na pokraji riešenie možností ultrazvukového prístroja. Výsledná hodnota je potom výpočet je rozdelený na dve časti a je na druhú, čo tiež prispieva k zvýšeniu možných chýb. Táto možnosť však môže byť použitý pri vykonávaní dlhodobých štúdií s krátkymi intervalmi medzi kontrolami, v ktorých sú veľkosti ventilov prijatých ako relatívne stály.

Video: Postup: echokardiografie srdce - subksifoidnaya projekcia

Okrem toho môžu byť použité k presnému výpočtu vzťahy medzi objemom minút na vyhodenie pravej a ľavej komory (PZHV / PLHIV), čím odpadá nutnosť merať srdcové chlopne, pretože relatívna veľkosti aorty a pľúcnej ventily zostávajú konštantné po celej tehotenstva, ak je plod nemá žiadne štrukturálne abnormality srdca.