Technické odhady chýb tehotenstva. Presnosť určenia gestačný vek

axiálne rozlíšenie Schopnosť ultrazvukových meničov je 0,2 mm, a rozlíšenie sa nemení v závislosti od absolútnej veľkosti meraného objektu. Za predpokladu, že uhol insonation udržiava adekvátne a vyhodnotenie sa vykonáva za snímací rovine, kde vizualizované stanovenej markery pre určité štruktúry, technickej chyby merania v dôsledku axiálnej riešenia je konštantná a minimálna. Avšak, s rastúcim rozlíšením ultrazvuk výber zariadenia z počiatočných a koncových bodov pre meranie sa stáva ťažšie.

napríklad meranie BDP použitím zastarané bistabilného režime dvojrozmerného bolo relatívne jednoduché, pretože došlo k odrazu signálu len na povrchu kostí lebky plodu. Pri použití moderného vybavenia sú poskytované nielen lebku, ale aj vlasy, kože a podkožného väziva. Tak, to sa stáva dôležité vziať do úvahy, že počiatočný bod merania ako povrch temenná kosť, a nie na povrchu plodu hlavy.

Presnosť určenia gestačný vek sa zvyšuje s väčším počtom fetometrichskih kritérií hodnotenia. K dispozícii je vo veľkosti plodu v závislosti na dĺžke gravidity nie je pochýb. V raných fázach pomocou ultrazvuku pre stanovenie gestačný vek veľkosti hlavy plodu je jediný parameter, ktorý možno merať známymi spôsobmi a má dostatočnú reprodukovateľnosť. Tieto rozmery, najmä bipolárnou poruchou, a dodnes sú zásadné pre zhodnotenie gestačný vek.

S príchodom a aplikácia ultrazvukových prístrojov s vysokým rozlíšením možné s vysokou presnosťou a jednoducho vyhodnocovať širokú škálu biometrických parametrov plodu. Teraz je preukázané, že môžu byť použité na štúdium variability populácie vrodených vád, ktoré sú charakteristické pre neskorých fázach tehotenstva. Nie je žiadny jediný parameter, meranie, ktorá by mala hmatateľné výhody, pokiaľ ide o zlepšenie presnosti predikcie. Genetická variabilita inherentné v populácii plodov s rovnakým tehotenstva, je rovnaká pre všetky fyzické parametre všeobecne, ale môže viesť k zmenám v každej jednotlivej z nich.

Toto pravidlo je skvelé klinický význam, pretože chyba komplexné posúdenie doby trvania tehotenstva na základe priemerných hodnôt niekoľkých premenných bude vždy menšia ako chyba pomocou ľubovoľnej jednu premennú. Tak, FR Hadlock a kol., Pomocou kombinácie meranie BDP, obvod brucha (OJ), obvod hlavy (OG) a fetálnej dĺžky stehennej kosti (DB) sa zvýšila presnosť diagnózy o 8% na začiatku (12-18 týždňov), a 28% - v neskorších fázach (v 36-42 týždňov) tehotenstva. Preto sa javí ako vhodné pri určovaní Echo gestačný vek, s výnimkou obdobia, kedy je meranie KTP posúdiť viac parametrov fetometricheskih. Otázka, koľko veľkostí a ktoré by mali byť zahrnuté do komplexného hodnotenia, je v súčasnosti predmetom aktívneho výskumu.

Zdá sa jasné,, že existuje určitá hranica, po ktorom je pridanie parametrov sa zlepšenie presnosti určenia veku plodu, ale kým je potrebné identifikovať. V našej praxi, na určenie veku plodu, používame kombináciu meranie BDP, chladiva a DB. Stanovenie fetálny veku na každého jednotlivého parametra, ako je BDP, a bude z klinickej praxe vylúčené.