Porušenie tempo rastu plodu. Vyšetrovanie fetálny tempa rastu

Video: Tehotenský kalendár - 5. týždeň

Prvým krokom v diagnostike IUGR Je na stanovenie hmotnosti a gestačný vek plodu, ktorý môže byť hodnotený prevedením merania jednotlivých štruktúr. Otázky týkajúce sa definície tehotenstva na základe fetometry údajov boli stručne popísané v našich článkoch a podrobne popisuje mnoho iných zdrojov.

Výpočet odhadovanej hmotnosti fetálny takisto vytvorená v súlade so získanými fetometricheskim ukazovateľov a je založený na predpoklade, že existuje stálosť vzťahu medzi určitými rozmermi ovocia a jeho objemu. Pri použití hmotnostnej metóda odhadu predpokladá, že ovocie je charakterizovaný hustotou rovno tkanív vnútri svojho objemu, bez ohľadu na prítomnosti alebo neprítomnosti akejkoľvek patológie.

niektorí, príbuzný s týmito predpokladmi aspektmi by mali byť komentármi, ako diagnostická presnosť (a teda taktiky) môže závisieť od nich veľmi.

videa: "narodeniny" (Film zakázané v televízii)

výpočet hustoty (G / ml) s použitím metódy výpočtu objemu posunutie ukazuje veľkú zmenu charakteristiky tkaniva v hustotou obyvateľstva ovocie, a medzi rôznymi orgánov plodu. Priemerná hustota tkanív má hodnotu o niečo menšia ako je hustota vody (0919 ± 0,07 g / ml), ale môže sa pohybovať v rozmedzí od 0,833 do 1,012 g / ml (21,5% intervalu variability).

Na základe týchto dáta To možno vypočítať, že medzi plody s rovnakým známeho objemu priemernej chyby pri výpočte hmotnosti je v priemere 8%, a v niektorých prípadoch môže dosiahnuť 21%. distribúcia Indikátory tkanivo hustoty u plodov s intrauterinnej rastovej retardácie, kde je znížené množstvo tukového tkaniva nie sú známe a vyžadujú štúdiu.

Okrem toho, nájdených, že plod má individuálny variácie hustoty rôznych štruktúr. Napríklad, priemerná hustota hlavy plodu je 0,571 g / ml, a jeho telo - 1,118 g / ml. Neschopnosť predstavujú také variability prispieva k diagnostickým chybám pri určovaní hmotnosti, a to najmä v situáciách, kedy nie je vnútromaternicové spomalenie rastu u predčasné ovocie, ktoré bolo zistené, že má rôzny stupeň zapojenia do patologického procesu rôznych orgánov (napríklad z dôvodu výskytu účinok "ochrany mozgu").

Z toho vyplýva, že aj keď je veľkosť fetálny ktoré boli stanovené ultrazvuk s absolútnou presnosťou, môžu vždy mať za následok chyby pri výpočte hmotnosti vzhľadom k variabilite hustoty tkaniva.

Video: dieťa u matky brucho materstvo dieťaťa v žalúdku D t v b I e matky

Máme viac ako špecialistov ultrazvukové diagnostiky veľké množstvo vzorcov, ktoré môžu byť použité na výpočet údajov fetometry fetálny hmotnosť založená. Tieto rovnice opisujú väčšinu vlastností lineárne alebo exponenciálny krivky, ktorá najlepšie "vybavených" rozloženie morfometrického parametrov použitého ovocia odhadnúť ich hmotnosťou.

Mnohé z nich sú odvodené z analýza malý počet pozorovaní z nerovnomerného rozloženia hmoty indexov haraterizuyutsya rôzne časové intervaly medzi dátumom posledného prieskumu a dátum dodania a neberú do úvahy zmeny hustoty tela v súvislosti s rozvinutie pľúc po narodení. Ak vezmeme do úvahy tieto zdroje chýb merania pri posudzovaní parametrov fetálnych, nie je prekvapujúce, významnú úroveň rozdielov medzi odhadovanou fetálnej hmotnosti, vypočítanej prenatálnej a nameranú hmotnosť novorodenca v postnatálnom období.

Video: US 35 TÝŽDEŇ

kde presne známy objem fetálny (Merané metódou výtlakom vody), priemerná chyba pri výpočte hmotnosti je ± 7,2% (2 štandardné odchýlky). Pri vykonávaní dôkladnej, vysoko presné meranie parametrov plodu ultrazvukom chýb v následnom výpočte jej hmotnosti sa nachádza na úrovni ± 8,2%, zatiaľ čo k miernemu zvýšeniu tohto indexu je určená technických chýb merania.