Metódy vyhodnocovanie ultrazvuk presiaknutiu. Reprodukovateľnosť merania nuchal

Je známe, že pre vyhodnotenie plodu krk zóna V prvom trimestri sa používa ako transabdominálnej alebo transvaginálnym skenovanie. J. M. Braithwaite a kol. (1995) vykonali porovnávaciu analýzu 242 pacientov vykonávajúcich vyšetrenie oboma metódami. Nuchálnej schopný merať v transabdominally 92%, 90% pre transvaginálna prístup a 100% ich kombinácie. Koeficienty reprodukovateľnosti predstavovala 0,40 mm a 0,22 mm, v danom poradí. Bolo zistené, že významne viac indikátorov Šijový hrúbka bola získaná transabdominálne ultrazvuk na (priemerný rozdiel ± 0,10 ± 0,29 mm). Avšak, je možné dospieť k záveru, že oba typy prieskumov môžu byť použité v klinickej praxi.

Okrem toho, v niektorých prípadoch, keď meranie používanie získaného transabdominálne prístup, sú úrovne prahové (to znamená, že existuje podozrenie z pozitívneho výsledku testu), rovnaký pacient musí vykonať transvaginálna štúdie, pretože, ako je uvedené vyššie, bolo preukázané, že prvý spôsob je charakteristický sklon k hodnotám "nadhodnoteniu". J. M. Braithwaite a kol. (1996), na základe výsledkov prieskumu 1707 pacientov, získať podobné výsledky: reprodukovateľnosť faktorov, podľa ich údajov, predstavovala 0,44 mm (pre transabdominálnej ultrazvuk) a 0,23 mm (pre transvaginálna).

Reprodukovateľnosť merania nuchal

štúdie Diagnostická presnosť a reprodukovateľnosť merania bola špeciálne venoval niekoľko diel. Podľa P. P. Pandya a kol. (1995), v 95% prípadov, reprodukovateľnosť koeficientov rovnakých odborných dvoch rôznych špecialistov a vyhodnotenie rozdielov pri polohovaní kurzorové značky na meranie nuchálnej hrúbky predstavoval menej ako 0,54 mm, 0,62 mm a 0,58 mm. Tak oni nie sú závislé na absolútnych hodnôt získaných pri meraní presiaknutiu hlavičky. Okrem toho, A. Herman a kol. (1998) zistili, že miera zväčšenie neovplyvňuje reprodukovateľnosť merania.

Video: 5D folikuly meranie folikuly

Cez podstatne nižšie priemerné hodnoty získané s rastúcou veľkosť fotky od porovnaní s bežne používaným meradle, tieto rozdiely nevyžadujú posúdenie v klinickej praxi iný hraničné kritériom hodnoty nuchálnej translucencie. Preto sa autori odporúčajú vykonávať "slepej" paralelný šijového porovnávacie merania na konvenčné a až potom zväčšený obraz ako metóda sebakontroly kvality merania na konkrétnom odborníkom a riadiť zručnosti medzi študentmi.

J. M. Braithwaite kolies. (1996) navrhuje základné vyučovacie metódy, štandardy a kritériá, ktoré môžu byť použité pre meranie testovanie schopností presiaknutie ultrazvukové diagnostiky špecialistov. Aj keď je možné, aby sa rýchlo naučiť, ako vykonávať toto meranie v priebehu prvého trimestra tehotenstva pomocou transabdominálnej skenovania spustením postupne okolo 40-60 štúdie na posúdenie transvaginálna prípravu zvyčajne vyžaduje veľké - viac ako 80 štúdií. Ak k tomu dôjde obmedzenie prístupu manévrovateľnosť senzor, ktorý je často príčinou ťažké nastavovanie polohy pre optimálny plodu snímacie rovine, a to najmä v prípade, že je v nepohodlnej polohe na vyšetrenie.

Video: 5D Heart Farba štúdie fetálneho srdca

Ak narazíte na technické problémy pomocou transabdominálne prístupu sú zvyčajne spojené s fyzikálnymi charakteristikami stavu pacienta, s nízkym rozlíšením ultrazvukového prístroja alebo postavenie maternice v retroflexio. Autori sa domnievajú, že posúdenie hodnoty presiaknutie u plodu počas prvého trimestra tehotenstva je oveľa ťažšie než jednoduché meranie CTE. A. Herman a kol. (1998) analyzovali schopností a výkonnosti reprodukovateľnosť pre navrhovaný nový spôsob bodovania meria presiaknutie v prvom trimestri tehotenstva ako objektívny prostriedok sledovanie priebehu testovania a školenia špecialistov.

U 105 pacientov s jedným plodom, ktorá sa konala skríning boli vypočítané výkon bodu v súlade s nasledujúcimi kritériami: rovina úseku (šikmé - 0 prísne sagitálnej - 2) - za markery poloha kurzora (zle - 0, vpravo - 2) - dĺžka presiaknutie (iba oblasť krk - 0, krk a chrbát - 2) - veľkosť (nevyhovujúce - 0- vyhovujúce - 1) - plodová plášť (nie je vizualizovať - ​​0- vizualizované - 1) - stav krčnej chrbtice plodu (flexia / giperr azgibanie - 0 priamy - 1). Celkové skóre bolo rozdelené do 4 skupín: vynikajúca (8-9 bodov), prijateľné (4-7 bodov), medziprodukt (2-3 bodov) a neprijateľné (0-1). Distribúcia dáta získané kvalitatívnych skupín boli porovnateľné vyhodnotenie tri rôzne recenzentmi a priemer: 11,4% pozorovanie vizualizácie bol klasifikovaný ako vynikajúci, v 57,1% - prijateľný, v 25,7% - a ako medziprodukt v 5,7% - za neprijateľné.

Video: zobrazovacie technológie 5D Heart Color (štúdia plodu srdca)

V párové porovnávanie retsezentami dát medzi 65,7-74,3% pacientov boli vyhodnotené a identické 25,7-34,3% ukázala čiastočnú vyhodnotenie koincidencie s rozdielom, ktorý nie je väčší ako sa nachádza ďalšie kategórie skupiny. Kompletné rozdiely (keď sú skupiny sa líšili v dvoch alebo viacerých polohách), boli identifikované v každom prípade. Použitie navrhovaného spôsobu vyhodnocovania testovacích skúmanými vykazovala podobný typ distribúcie v akostné a obdobnej hodnoty celkového počtu bodov. Autori sa domnievajú, že táto metóda môže byť použitá v ultrazvukových centier vo voľnej forme, zahŕňajúce minimálne materiálnych zdrojov, bez ohľadu na kontrolné zariadenia.