Šijového a srdcovej frekvencie. Uzi s mimomaternicovom tehotenstvom

J.A. Hyett a kol. uskutočnila výskum veľkosti Šijový a srdcovej frekvencie (HR) plodov pri 10-14 týždňov tehotenstva v 6903 žien s ojedinelým normálnym tehotenstvom. Priemerné zníženie srdcovej frekvencie od 171 tepov / min v 10 týždňoch na 156 tepov / min do 14 týždňov. bolo zistené, že prítomnosť abnormálne karyotyp priemernej hodnoty tepovej frekvencie bola významne vyššia v porovnaní s výsledkami týchto ukazovateľov 85 pozorovaní s trizómiou 21. Autori zistili, žiadny významný vzťah medzi hodnotami nuchálními a tepová frekvencia plodu, čo im umožňuje navrhnúť použiť tieto dva parametre pre stanovenie rizika Trizomia 21. Pri výpočte rizika pre tehotné 6961 dodatočné zabudovanie ako kritériá na skríning posúdenie tepovej frekvencie plodu, iné ako vek a veľkosť matky VI, nechá sa zvýšenie citlivosti diagnózu Trizomia 21 o asi 5%.

Cez nedostatok štúdie niektorých faktor, Je zrejmé, že v súčasnej fáze vývoja medicíny, prenatálna diagnostika väčšina (ak nie všetky) z chromozomálnych abnormalít u plodu je to možné.

však To je stále hlavným problémom, ktorý je rafinovaný, je to, ako drahé štúdie, alebo inak povedané, aká frekvencia falošne pozitívnych výsledkov môže byť považovaný za prijateľný, ak vezmeme do úvahy, že v rovnakej dobe zdravej tehotnej ženy podstúpiť invazívne diagnostické postupy, ktoré sú už zavedené majú určité riziká spojené s potratom.

Počas posledného desaťročia sa používania Echo vyhodnotenie Šijový, jasne ukazujú, že táto metóda je účinná diagnostický nástroj pre včasnú diagnostiku chromozomálnych abnormalít plodu. U veľkého počtu pozorovaní u pacientov s nízkym rizikom, ktoré boli testované s použitím nuchálnej markeru, bolo zistené, že jeho citlivosť na detekciu aneuploidie v plode skladá asi 80%. Navyše nedávne štúdie ukázali možnosť zvýšiť citlivosť prenatálnu diagnostiku chromozomálnych abnormalít pomocou protokol, v ktorom sa uskutoční hodnotenie rizika uplatní komplexne, s prihliadnutím na vek matky, nuchálními hodnôt a indikátorov biochemických markerov translucencie. Avšak, pre konečné triedenie výsledkov porovnávacích analýz, prvý vypolnenyaemogo (na rozdiel od druhého trimestra) stále potrebné vykonávať veľké prospektívnej štúdie.

Ultrazvuk s mimomaternicovom tehotenstvom

Zlepšená kvalita obrazu Počas vyšetrenia maternice a jeho prídavky vďaka použitiu transvaginálna sonografia (Rets) a zlepšenie presnosti radioimunotestu (RIA) na stanovenie počtu podjednotky ľudského choriogonadotropínu (hCG) v ženskom krvi významne rozšírila možnosti odborníkmi v diagnostike mimomaternicové tehotenstvo v posledných rokoch. Napriek tomu, že identifikácia konkrétne ultrazvukových echografických príznakov môže byť ťažké, ale vo väčšine prípadov, kombinácia prieskumu sa stanovením hladiny hCG (jednotlivo alebo v prípade potreby v dynamike) umožňuje stanoviť presnú diagnózu. A čo je najdôležitejšie, je použitie ultrazvuku u pacientov s podozrením na mimomaternicové tehotenstvo môže detekovať prítomnosť alebo neprítomnosť maternice tehotenstvo a v niektorých prípadoch k vizualizácii ektopicky nachádza oplodnené vajíčko.

možnosť prevádzky salpingotomy, zachovať rúrky, v ktorej bol lokalizovaný mimomaternicové tehotenstvo, to je do značnej miery závislá na dĺžke tehotenstva, ktorá bola diagnostikovaná, rovnako ako dostupnosť existujúcich komplikácií. Takže pri pretrhnutí vajcovodu, prevedenie šetriace operácie stáva nemožným. Je preto žiaduce, aby diagnóza tohto ochorenia uskutočniť čo najskôr.

Včasná diagnóza je tiež dôležité pre pacienti, prijímanie konzervatívnu liečbu ektopickej gravidity. Transvaginálna ultrazvuk v kombinácii s farebným Doppler hrá dôležitú úlohu nielen pre sledovanie priebehu prebiehajúce konzervatívnej terapie, ale aj pre určenie jeho typ (systémový (vnútrosvalovo) Priradenie cytostatiká alebo miestne (v oplodneného vajíčka) podávanie metotrexát alebo chlorid draselný), čo je požadovaný v každom prípade v závislosti od povahy vaskularizácie choriového usporiadaným v potrubí a v prítomnosti alebo neprítomnosti fetálny úderov srdca.