Fetálny posúdenia pri pôrode

1. a) 120-160 tepov / min, hlava predlezhaniyah-

b) 120-170 tepov / min. v panvovej predlezhaniyah-

c) Sonority (číry, hluchý) -

g) právo rytmus, rovnaký počet tepov za sekundu po dobu 15 sekúnd až 1 minúty, arytmické) -

e) vyrovnanie po boji alebo po pokusoch najneskôr do 20 sekúnd.

2. alarmujúce stav: počúvanie "fúkania" hluk pupočná šnúra.

3. hypoxia light

a) etiológie až 100 tepov / min.-

b) tachykardia nie je väčší ako 180 tepov / min.

a) etiológie až 100 tepov / min-

b) tachykardia nie je väčší ako 190 tepov / min

4. Ťažká hypoxia

a) bradykardia nižšia ako 100 tepov / min.-

a) bradykardia nižšia ako 100 tepov / min-

b) tachykardia viac ako 190 tepov / min.

Pri pôrode, kedy fetálny posúdenie srdcovej činnosti určené rovnakými parametrami CTG ako v prenatálnom období.

V prvej dobe pôrodnej (obdobie cervikálny dilatácie) vo fyziologickej významné zmeny v povahe srdcovej frekvencie CTG nie je pozorovaná u 40% tehotných žien. Povolené skorý vzhľad v tvare V, spomalenie (DIP I) s amplitúdou 10-30 tepov / min.

Na prvé známky plodu preukazuje vznik na HIC bradykardiu (100 tepov / min.) Alebo tachykardia (170-180 tepov / min.- záveru plodu. - 190 tepov / min), sploštenie krivky kardiotokogrammy vzhľad HR periodickej monotónnym , uvelichenie amplitúda čoskoro spomalenie (dip i) a ich posunutie maxima na 100 tepov / min alebo výskytu krátkych neskorých spomalenie s amplitúdou 10-15 tepov / min. (Obr. 1, 2).

Výraznými príznaky hypoxia plodu počas cervikálny dilatácie zahŕňajú zníženú fetálnej BCHSS na 100-90 tepov / min., Tachykardia (viac ako 190 úderov / min), odolný monotónnym rytmus vzhľad dlhé tvare U neskoré spomalenie s amplitúdou do 50 úderov / min alebo variabilný spomalenie s amplitúdou 61-80 tepov / min.

V druhej fáze práce (ejekčná doby), keď stresujúce pre zvýšenie plodu, zmeny v HIC môžu byť výraznejšie. V 10% prípadov zaznamenané prechodné alebo trvalé tachykardia (170 tepov / min.), Alebo zníženie BCHSS na 100 tepov / min.- 58% v reakcii na pokusy uviesť vzhľad spomalenie (DIP I) so znížením krivky tepovej frekvencie až 100-80 tepov / min, sploštenie krivky kardiotokogrammy alebo variabilná spomalenie (dip III) na 85-75 tepov / min, a to bez pridružených patologických ukazovateľov acidobázickej stave (CBS) plodu.

Prvé známky hypoxie plodu sú BCHSS zvýšenie na 200 tepov / min. alebo znížiť na 90 tepov / min. V neskôr vzhľad márnych pokusoch V- a v tvare písmena U spomalenie (DIP II) s poklesom amplitúdy na 80 tepov / min a srdcovej frekvencie výkyvov na základe spomalenie alebo variabilných spomalenie s amplitúdou až 60 tepov / min.

Výraznými príznaky hypoxia týka vzhľad na CTG bradykardia menej ako 90 úderov / min. pri hlave, a aspoň 80 tepov / min. zadku hlavne fetálny tachykardiu z 200 tepov / min. V reakcii na nedávne pokusy objaviť dlho tvaru a spomalenie (DIP II) s amplitúdou 50-60 tepov / min. a v tvare písmena W alebo spomalenie s amplitúdou do 80 tepov / min, a je kontrakcie.

Kombinácia ťažkých spomalenie alebo strata tachykardia okamžitý srdcovej frekvencie kmitania s 2 tepov / min. (Monotónna, "nemý" typu (CTG) pri narodení na ktorejkoľvek úrovni BCHSS plodu je nepriaznivá vlastnosť výrazne zhoršuje dodávku výsledok na plod.

Pre dynamické sledovanie zmien CTG W. Fisher a kol navrhnutý systém vyhodnotiť plodu utrpenia, ktorý sa používa pre interpretáciu PT predpôrodnej a intrapartum (Tabuľka 1).

celkom:

8-10 bodov - nie izmeneniy-

5-7 body - prvé známky gipoksii-

4 alebo menej body - počiatočné známky hypoxie a metabolických porúch.

V komplikovanom pracovnom ohrozenia plodu sa zvyšuje s rastúcou amplitúdou a variabilné spomalenie neskôr. Hodnota dotseleratsii prognostický môže byť stanovená na stupnici Tonrnaire M. a C. Sureau (tabuľka. 2).

Ed. KV Voronin

Delež v družabnih omrežjih: