Fyziologická expanzie presiaknutie. Screening na fetálny srdcové chyby presiaknutie

podľa T.W.A. Huisman a SM. bilard plody Trizomia 18 rozšírenie šijového a patologické prejavy prechodné prúdenie typu v žilovej kanáli (retrográdna toku vo fáze atriálne kontrakcie), ktorá sa identifikuje 13 týždňoch tehotenstva, zmizol samovoľne na 20 týždňov.

Táto dočasná korelácia potvrdzuje záujem preťaženia srdcovej hemodynamiky v etiológii vzhľad expanznej presiaknutiu. Na základe toho možno predpokladať, že v dôsledku rôznych dôvodov (možno anatomická) zvýšiť šijového veľkosti v prvom trimestri tehotenstva môže byť považovaný za funkčný reakcie na fetálny zmien alebo dokonca zjavné prejavy pre-imunitného hydrops.

Ak sa situácia zhoršuje, stupeň zvyšujúce presiaknutie zvyšuje, čím sa zvyšuje pravdepodobnosť núdzového úmrtia plodu. Ak je proces umožnené rozšírenie aorty šije, preťaženie srdce je tiež znížená, ktorý je sprevádzaný vymiznutiu väčšej oblasti krku.

Video: Diagnóza Downov syndróm v tehotenstve

J.A. Hyett kolies. Analyzovali sme výskyt ochorení srdca v 1427 plodov s normálnym karyotypom a zvýšenú presiaknutie v prvom trimestri tehotenstva určiť otázky, či Šijový použiť ako marker pre skrinigovom vyšetrenie k vylúčeniu hlavné štrukturálne abnormality srdca.

Bolo zistené, že priemerná frekvencia zlozvykov v bežnej populácie bola 17 na 1000 (24 1427). To bola znížená na 5,5 1000, v prípade, že hrúbka Šijový spadá 2,5-3,4 mm, a bola zvýšená na 233 v roku 1000, ak je hrúbka Šijový uvedené vyššie 5,5 mm. Tieto údaje silne naznačujú, že hodnota presiaknutie, pokiaľ ide o 10-14 týždňov tehotenstva môže byť použitý ako marker pre ultrazvukový skríning chromozomálnych abnormalít, nielen, ale aj k fetálnej srdcových vád. M. Mosel a kol. to je tiež navrhovaná ako marker na detekciu koarktácia aorty.

V jednom zo svojich posledných prác J.A. Hyett kolies. Hodnotili sme účinnosť merania presiaknutie záhlaví screening 10-14 týždňov, pokiaľ ide o ochorenie srdca a veľkých ciev v 29154 pacientov s ojedinelým tehotenstva plodov s normálnym karyotypom.

Z celkového počtu 50 prípadov s ťažkým postihnutím (Prevalencia 1,7) 28 (56% - 95% interval spoľahlivosti z 42 až 70%) boli zahrnuté do podskupiny 1822 žien s rastúcou nuchálnej hrúbku väčšie, než 95. percentil. Prognostický význam pozitívne a negatívny výsledok testu na rovnakej hrane 1,5% a 99,9% v uvedenom poradí.

na báze výsledok, autori dospeli k záveru, že meranie presiaknutie záhlavia, pokiaľ ide o 10-14 týždňov tehotenstva umožňuje identifikáciu väčšiny plodov s vážnymi malformácií srdca a veľkých ciev. Vzhľadom na uvedené zistenia nuchálnej zahusťovanie musí byť vždy považovaná za vysoké riziko pravdepodobnosti existencie týchto vád.

Vzhľadom na to, že jedným z dôvodov, zvyšujúce presiaknutie Môže sa jednať o porušení srdcovej činnosti, C. S. von Kaisenberg a kol. štúdii hladín génovej expresie preusporiadanie stabilitu kódujúce ATPázy vápnika sarkoplazmatického retikula, pretože je známe, že je dôležité, aby výskyt srdcového zlyhania v postnatálnom období. bol identifikovaný plodov s trizómiou významnému zníženiu génovej expresie vápenatého ATPázy, ako aj vzťah s absolútnymi hodnotami šije hrúbky. Avšak, pretože prenatálnom období je charakteristická nízka expresie týchto génov, srdcové ochorenia, ako etiologickým faktorom zvýšenia Šijový nemožno úplne vylúčiť.