Presnosť fetálneho srdca Doppler. Doppleroehograficheskie výkon fetálny srdce

hlavným otázka, vznikajú v získaní absolútnej hodnoty rýchlosti a iných charakteristík prúdenia, je reprodukovateľnosť výsledkov meraní. Aby sa získali presné údaje, je dôležité používať čo najnižšie uhol insonation a polohy ovládania hlasitosti korregirovat pulzný vlny Dopplerovho obrazu prostredníctvom skúmania v reálnom čase a mapovanie farby pred a po každom zázname XK.

Okrem toho by mal mať niesť V neprítomnosti motora alebo fetálny respiračné aktivity (obdobie a apnoe odpočinku), ako je jeho správanie v dôsledku značnej miery ovplyvniť získané výsledky testov. Za týchto podmienok pred meraním je potrebné vybrať oblasť XK pozostávajúce z viacerých (najmenej päť), po sebe idúcich cardiocycles vyznačujúci sa tým, rovnakého typu a vysoké signál / šum.

Pri použití tejto metodiky výskum a analýza dát, sme boli schopní získať korelačné koeficienty nižšie ako 10% pre všetky echokardiografické indexy, s výnimkou tých, ktoré vyžadujú meranie veľkosti ventilov. Tieto údaje sú v súlade s výsledkami získanými inými centier (variačný koeficient <7%, коэффициент вариабельности <7,6%, максимальная вариабельность < 10%).
Okrem toho, ugolnezavisimyh indexy obsluhovať Pre posúdenie žilového prúdu môže prispieť k ďalšiemu zlepšeniu reprodukovateľnosti výsledkov.

Doppleroehograficheskie výkon fetálny srdce

so zavedením transvaginálna farba Doppler ultrazvukové diagnostiky špecialisti majú možnosť preskúmať tok srdce krvi od 8. týždňa tehotenstva. Najvýraznejšie zmeny vo všetkých indikátorov srdcovej hemodynamiky dochádza v čase 8 až 20 týždňov. Najmä index predpätie NIP bola významne znížená, pomer E / A pre átrioventrikulárneho ventilu prudko rastie, a tiež zvyšuje maximálnu rýchlosť a integrál rýchlosti prietoku krvi vo výtokové, najmä exprimovaný v kmeni pľúcnej tepny. Tieto zmeny sú pravdepodobne súvisí s rýchlym rozvojom funkcie diastolického srdcovej komory, čo môže vysvetliť index pokles predpätie v NIP, zvýšenie v pomere E / A a vzhľad prevalencia srdcového výdaja pravej komory, čo je pravdepodobne dôsledkom zníženia doťaženie na pravej komore spojené s pádom vaskulárnej rezistencie lôžko vo formovacie placenty. Po 20 týždňoch je ďalej, ale menej výrazné index pokles predpätia do IVC, sú spojené s významným poklesom S / A pomeru v žilovej kanáli.

na úrovni atrioventrikulárny ventily pomer E / A sa zvyšuje, a maximálny prietok cez oba ventily (aorty a pľúcne) sú lineárne zvyšuje. hodnoty zrýchlenia čas počas tehotenstva mierne líšiť. Najmä je prietok cez pľúcne ventil je o niečo menší, než je aortálnej, v dôsledku mierne vyššom tlaku v kufri pľúcnice než v ascendentný aorty.

pri kvantifikácii bolo zistené, že objem minúta ejekčnej pravej vyšší, než pre ľavej komory, s priemerným pomerom PZHV / PLHIV zostáva konštantný na 1,3 v priebehu tehotenstva, začínajúce na 20 týždňov. Jeho hodnota v ľudskom plode nižšia ako odhalil v experimente oviec plodov (1,8), ktoré možno vysvetliť tým, väčšej hmotnosti mozgu u ľudí.

počas normálny vývoj plodu VWU exponenciálne zvyšuje ako progresívna-gestačný vekovej financovania pravej a ľavej komory. Žiadne významné rozdiely v číslach VWU boli identifikované pravej a ľavej komory, a ich vzťah zostáva stabilný celého tehotenstva, v priemere 1,09.

plná rýchlosť v ductus arteriosus sa zvyšuje lineárne s rastúcou veku plodu, a jeho hodnoty sú najvyššie zo všetkých dostupných prietoky v systéme krvného obehu normálne vyvíjajúceho sa plodu. hodnoty PI v tepnovej potrubí nezmenila v závislosti na dĺžke, zvýšenie systolického rýchlosti nad 140 cm / s v kombinácii s diastolický ako 35 cm / s alebo zníženie PI menšie ako 1,9 sú považované ako výstražné znamenie na kontrakciu priemeru ductus arteriosus.